椎间盘突出症手术：期望

内容

• 手术前
• 椎间盘突出症的手术类型
• 剖腹术/椎板切除术
• 椎间盘切除术/微盘切除术
• 人工椎间盘手术
• 脊柱融合
• 手术后的风险和期望
• 预防问题

原因，影响以及正确的手术时间

在您的脊柱（椎骨）的每个骨头之间有一个椎间盘。这些碟片可作为减震器，并有助于缓冲骨骼。突出的椎间盘是一个延伸超过包含它的囊并推入椎管的椎间盘。您可以在脊柱的任何地方（甚至在脖子上）都拥有一个突出的椎间盘，但它最有可能发生在下背部（腰椎）。

您可能会以错误的方式举起东西或突然扭曲脊椎而形成椎间盘突出。其他原因包括超重和由于疾病或衰老而退化。

椎间盘突出症并不总是会引起疼痛或不适，但如果它压在您的下背部神经上，可能会导致背部或腿部疼痛（坐骨神经痛）。如果脖子上出现椎间盘突出，则脖子，肩膀和手臂可能会疼痛。除疼痛外，椎间盘突出还会导致麻木，刺痛和无力。

在尝试了所有其他选择之前，通常不建议进行脊柱手术。这些可能包括：

• 非甾体类抗炎药
• 解救痛苦的人
• 运动或理疗
• 类固醇注射
• 休息

如果这些方法无效，并且您持续疼痛困扰着您的生活质量，则有几种手术选择。

手术前

在考虑手术时，请确保您有合格的脊椎（骨外科或神经外科）外科医生，并征求您的意见。在推荐一项外科手术而不是另一项外科手术之前，您的医生可能会要求进行影像学检查，其中可能包括：

• X射线：X射线可清晰显示您的椎骨和关节的图像。
• 计算机断层扫描（CT / CAT扫描）：这些扫描可提供有关椎管和周围结构的更详细的图像。
• 磁共振成像（MRI）：MRI产生脊髓和神经根以及椎间盘本身的3-D图像。
• 肌电图或神经传导研究（EMG / NCS）：这些测量沿神经和肌肉的电脉冲。

这些测试将帮助您的外科医生为您确定最佳的手术类型。决定的其他重要因素包括椎间盘突出的位置，年龄和整体健康状况。

椎间盘突出症的手术类型

在收集了所有可能的信息之后，您的外科医生可能会推荐其中一种外科手术。在某些情况下，一个人可能需要合并手术。

剖腹术/椎板切除术

在开腹手术中，外科医生在椎弓（椎板）上开一个开口，以减轻神经根的压力。该程序通过一个小切口进行，有时需要借助显微镜。如有必要，可以去除椎板。这称为椎板切除术。

椎间盘切除术/微盘切除术

椎间盘切除术是用于腰椎间盘突出症的最常见手术。在此过程中，将去除导致神经根受压的椎间盘部分。在某些情况下，整个光盘将被删除。

外科医生将通过背部（或颈部）的切口进入椎间盘。如果可能，您的外科医生将使用较小的切口和专用器械来获得相同的结果。这种较新的，侵入性较小的过程称为微盘切除术。在某些情况下，可以在门诊病人的基础上执行这些程序。

人工椎间盘手术

对于人工椎间盘手术，您将需要全身麻醉。当问题在下背部时，该手术通常用于单个椎间盘。如果您患有关节炎或骨质疏松症，或者多个椎间盘退变，则不是一个好选择。

对于此过程，外科医生通过您腹部的切口进入。损坏的光盘将替换为由塑料和金属制成的人造光盘。您可能需要在医院呆几天。

脊柱融合

脊柱融合术需要全身麻醉。在此过程中，两个或多个椎骨永久融合在一起。这可以通过身体另一部分或供体的骨移植来完成。它还可能涉及设计用来提供额外支撑的金属或塑料螺钉和杆。这将使您的脊椎部分永久固定。

脊柱融合术通常需要住院几天。

手术后的风险和期望

所有手术都有一定的风险，包括感染，出血和神经​​损伤。如果未取出光盘，则光盘可能再次破裂。如果您患有椎间盘退行性疾病，则可能会导致其他椎间盘出现问题。

脊柱融合手术后，预计会有一定的刚度。这可能是永久的。

手术后，您将获得关于何时恢复正常活动和何时开始锻炼的具体出院指导。在某些情况下，可能需要物理疗法。遵循医生的建议非常重要。

大多数人在椎间盘手术后恢复良好，但每种情况都是独特的。您的个人观点取决于：

• 您的手术细节
• 您可能遇到的任何并发症
• 您的总体健康状况

预防问题

为了避免以后出现背部问题，请尝试保持健康的体重。始终使用正确的起重技术。强大的腹部和背部肌肉有助于支撑您的脊椎，因此请务必定期进行锻炼。您的医生或理疗师可以推荐为此目的而设计的锻炼。