食管裂孔疝

内容

• 什么是食管裂孔疝？
• 什么引起食管裂孔疝？
• 食管裂孔疝的类型
• 食管裂孔疝
• 固定裂孔疝
• 食管裂孔疝的症状
• 紧急医疗情况
• GERD与食管裂孔疝之间有什么联系？
• 食管裂孔疝的测试和诊断
• 钡X射线
• 内镜检查
• 食管裂孔疝的治疗选择
• 药物治疗
• 手术
• 生活方式的改变
• 减少食管裂孔疝的风险

什么是食管裂孔疝？

当胃的上部向上推动穿过diaphragm肌进入胸部区域时，就会发生裂孔疝。

横diaphragm膜是位于腹部和胸部之间的一块大肌肉。您可以使用此肌肉来帮助呼吸。通常，您的胃位于横diaphragm膜下方，但对于患有裂孔疝的人来说，一部分胃会通过肌肉向上推动。它穿过的开口称为裂口。

这种情况多半发生在50岁以上的人群中。据食管癌意识协会称，到60岁时，它会影响多达60％的人。

什么引起食管裂孔疝？

许多食管裂孔疝的确切原因尚不清楚。在某些人中，受伤或其他损害可能会削弱肌肉组织。这使您的胃可以穿过stomach肌。

另一个原因是（反复）对胃周围的肌肉施加过多压力。在以下情况下可能会发生这种情况：

• 咳嗽
• 呕吐
• 排便时劳损
• 起重物

有些人出生时的裂孔异常大。这使胃更容易在其中移动。

可能增加食管裂孔疝风险的因素包括：

• 肥胖
• 老化
• 抽烟

食管裂孔疝的类型

食管裂孔疝通常有两种类型：滑动性食管裂孔疝和固定或食管旁疝。

食管裂孔疝

这是食管裂孔疝的更常见类型。当您的胃和食道通过裂孔滑入和滑出胸腔时，就会发生这种情况。滑动疝气往往很小。它们通常不会引起任何症状。他们可能不需要治疗。

固定裂孔疝

这种疝气并不常见。也称为食道旁疝。

在疝气固定的情况下，您的胃的一部分会穿过隔膜并停留在那里。大多数情况并不严重。但是，存在胃部血液流动受阻的风险。如果发生这种情况，可能会造成严重损害，并被视为医疗紧急情况。

食管裂孔疝的症状

即使是固定的食管裂孔疝也很少引起症状。如果您确实遇到任何症状，通常是由于胃酸，胆汁或空气进入食道引起的。常见症状包括：

• 当您俯身或躺下时，胃灼热会恶化
• 胸痛或上腹痛
• 吞咽麻烦
• ching

紧急医疗情况

阻塞或狭窄的疝气可能会阻止血液流向您的胃。这被认为是紧急医疗事件。如果发生以下情况，请立即致电您的医生：

• 你感到恶心
• 你一直在呕吐
• 你不能通过煤气或排空肠

不要以为食管裂孔疝会导致您的胸痛或不适。这也可能是心脏病或消化性溃疡的征兆。务必要去看医生。只有测试才能找出导致您症状的原因。

GERD与食管裂孔疝之间有什么联系？

当胃中的食物，液体和酸进入食道时，就会发生胃食管反流病（GERD）。饭后会导致胃灼热或恶心。食管裂孔疝的人患有GERD是很常见的。但是，这并不意味着任何一种情况总是会导致另一种情况。您可以在没有GERD的情况下发生裂孔性疝气，或者在没有疝气的情况下发生GERD。

食管裂孔疝的测试和诊断

多项检查可以诊断裂孔性疝。

钡X射线

您的医生可能会在您进行X射线检查之前先喝含钡的液体。此X射线可清晰显示您的上消化道。该图像使您的医生可以看到胃的位置。如果突出穿过隔膜，则说明您患有裂孔疝。

内镜检查

您的医生可能会进行内窥镜检查。他或她将在您的喉咙中滑动一根细管，并将其传到食道和胃中。然后，您的医生将可以查看您的胃部是否正穿过隔膜。任何窒息或阻塞也将可见。

食管裂孔疝的治疗选择

多数食管裂孔疝不需要治疗。症状的存在通常决定了治疗。如果您出现胃酸反流和烧心，可以用药物治疗，如果无效，请进行手术。

药物治疗

您的医生可能开出的药物包括：

• 非处方抗酸剂可中和胃酸
• 非处方药或处方H2受体阻滞剂，可降低产酸量
• 非处方药或处方药质子泵抑制剂可防止产生酸，使食道有时间治愈

手术

如果药物无效，您可能需要对裂孔疝进行手术。但是，一般不建议手术。

针对这种情况的某些类型的手术包括：

• 重建食道无力的肌肉
• 将胃放回原处并使裂孔变小

要进行手术，医生可以在胸部或腹部进行标准切口，或者使用腹腔镜手术，这样可以缩短恢复时间。

疝气可以在手术后回来。您可以通过以下方法降低这种风险：

• 保持健康的体重
• 获得举重物的帮助
• 避免拉伤腹部肌肉

生活方式的改变

酸倒流会导致大多数食管裂孔疝症状。改变饮食习惯可以减轻症状。这可能有助于一天少吃几顿饭，而不是三顿大餐。您还应该避免在睡觉前几个小时内进餐或吃零食。

还有某些食物可能会增加您胃灼热的风险。考虑避免：

• 辛辣食物
• 巧克力
• 西红柿做的食物
• 咖啡因
• 洋葱
• 柑橘类水果
• 醇

其他减轻症状的方法包括：

• 戒烟
• 将床头抬高至少6英寸
• 避免进食后弯腰或躺下

减少食管裂孔疝的风险

您可能无法完全避免食管裂孔疝，但可以通过以下方法避免使疝气恶化：

• 减肥
• 排便时不紧张
• 举起重物时获得帮助
• 避免束紧腰带和进行某些腹部运动