食管裂孔疝手术

内容

• 食管裂孔疝手术的目的是什么？
• 您如何为食管裂孔疝手术做准备？
• 食管裂孔疝手术如何进行？
• 公开维修
• 腹腔镜修复
• 腔内胃底折叠术
• 恢复过程如何？
• 定时
• 食管裂孔疝手术的前景如何？

总览

食管裂孔疝是指胃的一部分穿过the肌向上延伸到胸部。可能导致严重的胃酸反流或GERD症状。通常，这些症状可以用药物治疗。如果这些方法无效，那么您的医生可能会选择手术。

食管裂孔疝的手术费用取决于外科医生，您所在的位置以及您所拥有的保险范围。在美国，手术的无保险费用通常约为5,000美元。但是，如果您遇到麻烦，则在恢复过程中可能会产生额外的费用。

食管裂孔疝手术的目的是什么？

手术可以通过将胃拉回到腹部并缩小diaphragm肌开口来修复裂孔疝。该过程还可能涉及通过外科手术重建食道括约肌或切除疝囊。

但是，并非所有患有裂孔疝的人都需要手术。外科手术通常只适用于重症患者，而这些患者对其他疗法的反应不佳。

如果您因疝气而有危险的症状，那么手术可能是您唯一的选择。这些症状可能包括：

• 流血的
• 疤痕
• 溃疡
• 食道变窄

该手术估计成功率为90％。尽管如此，仍有大约30％的人会出现反流症状。

您如何为食管裂孔疝手术做准备？

您的医生将为您提供有关如何准备手术的所有信息。准备工作通常包括：

• 每天步行2至3英里
• 每天多次做几次呼吸练习
• 手术前4周不吸烟
• 手术前至少一周未服用氯吡格雷（Plavix）
• 手术前一周未服用非甾体类抗炎药（NSAID）

通常，该手术不需要透明的流质饮食。但是，手术前至少12个小时您不能进食或饮水。

食管裂孔疝手术如何进行？

可以通过开放式修补，腹腔镜修补和腔内胃底折叠术来进行食管裂孔手术。它们都是在全身麻醉下完成的，需要2到3个小时才能完成。

公开维修

该手术比腹腔镜手术更具侵入性。在此过程中，您的外科医生会在腹部做一个大的手术切口。然后，他们将胃拉回原位，并手动将其包裹在食道下部，以形成更紧密的括约肌。您的医生可能需要将胃管插入胃中以将其固定在适当的位置。如果是这样，则需要在2至4周内将其取出。

腹腔镜修复

在腹腔镜修复中，由于手术侵入性较小，因此恢复更快，感染风险也更低。您的外科医生会在腹部开3至5个小切口。他们将通过这些切口插入手术器械。在腹腔镜的引导下，腹腔镜将内部器官的图像传输到监视器，您的医生会将胃拉回到其所属的腹腔中。然后，它们会将胃的上部包裹在食道的下部周围，从而形成一个更紧的括约肌以防止反流的发生。

腔内胃底折叠术

腔内胃底折叠术是一种较新的手术，是侵入性最小的选择。不做切口。相反，您的外科医生会通过您的嘴向下插入食道插入一个内窥镜，该内窥镜装有照明的摄像头。然后，他们将小夹子放在胃与食道的交汇处。这些夹子可以帮助防止胃酸和食物倒流到食道中。

恢复过程如何？

在康复期间，您会获得只能随食物一起服用的药物。许多人在切口部位附近会感到刺痛或灼痛，但是这种感觉是暂时的。可以使用NSAID（包括布洛芬（Motrin）等非处方药）进行治疗。

手术后，您需要每天用肥皂和水轻轻清洗切口区域。避免使用浴缸，泳池或热水浴池，而只能坚持淋浴。您还将节食，以防止胃部扩张。它涉及每天吃4至6小餐，而不是3大餐。您通常从流质饮食开始，然后逐渐转向软食品，例如土豆泥和炒鸡蛋。

您需要避免：

• 用吸管喝
• 会产生气体的食物，例如玉米，豆类，卷心菜和花椰菜
• 碳酸饮料
• 醇
• 柑橘类
• 番茄制品

您的医生可能会给您进行呼吸和咳嗽运动，以帮助加强横diaphragm膜。您应该每天执行这些操作，或者按照医生的指示进行操作。

一旦有能力，就应该定期走路，以防止腿部形成血块。

定时

由于这是一项重大手术，因此完全康复可能需要10到12周的时间。话虽如此，您可以在10到12周内恢复正常活动。

例如，您可以在停用麻醉性止痛药后立即重新开车。只要您的工作身体不紧张，就可以在大约6到8周内恢复工作。对于需要大量辛苦工作的体力要求较高的工作，您可能需要将近三个月才能返回。

食管裂孔疝手术的前景如何？

恢复期结束后，您的胃灼热和恶心症状应消失。您的医生可能仍然建议您避免使用可能引起GERD症状的食物和饮料，例如酸性食物，碳酸饮料或酒精。