什么对髋关节置换恢复有帮助？

内容

• 恢复时间表是什么样的？
• 手术后立即
• 接下来的几天
• 出院后
• 未来三个月
• 超过三个月
• 什么对恢复有帮助？
• 手术前
• 手术后
• 伤口护理
• 练习题
• 经常走
• 风险和并发症
• 需要注意的体征和症状
• 底线

全髋关节置换手术，包括髋关节置换术，是最常用的选择性手术之一。

根据美国骨科医师学会（AAOS）的数据，2014年，美国进行了总计370,770例髋关节置换手术。

完全髋关节置换手术或关节置换术包括去除损坏的球窝髋关节，并用金属或耐用的合成材料制成的人工髋关节代替。

全髋关节置换手术的目的是减轻关节炎引起的疼痛，包括骨关节炎和类风湿性关节炎或其他与髋关节相关的伤害和状况，并恢复关节的运动范围。

通常只有在保守措施无法减轻您的疼痛或改善行动能力的情况下，才进行手术。

髋关节问题的保守治疗通常包括：

• 止痛药
• 治疗运动
• 物理疗法
• 定期伸展
• 体重管理
• 助行器，像拐杖

髋关节置换手术的恢复因人而异。但是，对恢复的期望有所了解可以帮助您提前计划并准备最佳结果。

恢复时间表是什么样的？

尽管全髋关节置换术后的恢复因人而异，但仍存在一些共同的里程碑。这是根据许多接受过此手术的患者收集的数据得出的。

AAOS报告显示，大多数人可以期望髋关节置换术后3到4个月内会快速改善。之后，恢复速度可能会变慢。您可能仍会看到改进，只是速度较慢。

让我们仔细看看髋关节置换手术后恢复的一般时间表。

手术后立即

手术完成后，您将被带到康复室，护士或其他医务人员将在那里监视您的生命体征。

他们还将帮助确保在麻醉消退时避免液体进入肺部。

您将在康复室接受止痛药治疗。您可能还会得到血液稀释剂，并在腿上放上压力袜以防止血液凝结。

麻醉剂消退后，您将被带到病房。一旦您完全清醒和警觉，我们将鼓励您在助行器的帮助下坐起来并行走。

根据临床证据，人们认为手术后立即开始理疗可以帮助加快康复速度并改善治疗效果。

手术后，您很可能需要在医院呆1至3天。

接下来的几天

当您在医院接受手术恢复后，物理治疗师将与您一起进行特定的锻炼和运动。

髋关节置换手术后参加物理疗法有助于改善血液流量并增强肌肉力量。它还可以帮助您开始安全地移动。

手术后不久，理疗师将与您一起帮助您：

• 坐在床上
• 安全起床
• 在助行器或拐杖的帮助下走近距离

您的物理治疗师还将帮助您在床上进行特定的强化和运动范围锻炼。

在您离开医院之前，理疗师会为您提供日常锻炼的指导，以供您在家中进行。

他们会为您建议您的腿重多少。他们还可能建议在睡觉，坐着或弯腰时应采取的特殊预防措施。

这些预防措施可能会持续数月或长期。外科医生会确定您需要采取多长时间。

您可以在手术后的几天恢复常规饮食。在医院期间，将对您的疼痛程度进行仔细监控。

根据您的进度，回家之前可能会降低止痛药的剂量。

出院后

首先，您将很难独自完成日常活动，例如洗澡，做饭和打扫卫生。因此，重要的是要有一个支持系统，以确保您能够安全度过一天。

如果您没有必要的支持系统，则出院后可能需要留在康复机构。

您每天都会接受有监督的理疗，直到您足够坚强和稳定，可以自己安全地走动。

到家后，您需要继续进行物理治疗师建议您进行的锻炼。

这将帮助您增强肌肉和新关节的力量和柔韧性，并有助于加快恢复速度。

如果需要，您的医疗团队可能会安排家庭保健助手，理疗师或来访的护士到您的家中，以帮助您恢复健康或检查进度。

到家后，您必须保持伤口干燥直到缝线出来。

未来三个月

随着您变得更强壮，并能够增加腿部的重量，您将可以更轻松地进行日常活动。做一些基本的琐事和自我照顾，您可能会比以前需要的帮助少。

通常需要大约4到6周的时间才能开始感觉强壮并能够减轻疼痛。

您仍然需要通过定期约诊来继续进行理疗。

此时行走对您的康复尤为重要。您需要经常走路，避免坐得太久。

您的物理治疗师将指导您制定适合您身体的方案，包括多久进行一次特定的运动和伸展运动。但是，通常的康复经验法则是，它需要更多的前期工作。

请记住，手术后您会感到疼痛和僵硬。尽可能保持活动状态可以帮助您缓解疼痛和僵硬。

因此，一天要多次完成物理疗法家庭锻炼计划将很重要。

超过三个月

3个月后，您可能会完全恢复日常活动，包括一些影响较小的运动。

即使您在没有太多帮助的情况下仍能出行，但保持物理疗法锻炼并定期进行轻柔的运动和轻度走路仍然很重要。

这将有助于确保您继续改进自己的：

• 强度
• 灵活性
• 关节运动
• 平衡

一项针对75名因骨关节炎而进行髋关节置换手术的人的早期研究表明，患者在手术后30到35周的发展过程中达到平稳的情况很普遍。

这项研究还发现，重要的是要继续进行有针对性的锻炼计划。

着重于负重，适当的身体力学和姿势的运动特别有帮助，特别是对于那些容易摔倒的老年人。

每个人都不一样，因此请咨询您的医生或理疗师以评估您的情况。根据您的进度，他们可以为您建议您应该进行的锻炼类型。

在这一点上，跟进后续检查的约会也很重要，以确保您的进展顺利并且没有并发症。

尽管您可能会在手术后4到6个月内恢复良好状态，但髋关节周围肌肉的无力可能会持续长达2年。

什么对恢复有帮助？

从全髋关节置换中恢复需要持续的工作和耐心。

尽管手术后需要做很多工作，但是您可以在手术前采取一些重要步骤，以使您的康复尽可能顺利。

手术前

手术前做好充分的准备可以极大地帮助您康复。您可以采取的一些可能会使恢复变得容易的步骤包括：

• 加强臀部周围的肌肉 有理疗程序
• 建立支持系统 因此，当您从医院回家或计划在康复中心住院时，您将获得帮助
• 调整您的房屋 这样您就可以更轻松，更安全地进行日常活动，并且可以包含以下内容：
  • 安装更高的马桶座圈
  • 在您的淋浴或浴缸中坐下
  • 安装手持花洒
  • 去除可能绊倒您的东西，例如电线和地毯
• 与您的外科医生讨论会发生什么 以及可能需要注意的问题
• 减肥， 但仅当您承担额外的重量或被诊断出超重或肥胖时

手术后

请务必遵守您的医疗团队的指示，尤其是当您回家后。

您越能严格遵循他们的指示，您的结果就可能越好。这对于伤口护理和运动尤为重要。

伤口护理

确保切口区域清洁干燥3周。您可能需要在家中改变伤口上的敷料，也可以要求护理人员为您更换。

练习题

手术后不久，您将在医院开始物理治疗。继续进行您规定的疗法锻炼对您的康复至关重要。

您的物理治疗师将与您一起制定日常锻炼计划。在大多数情况下，您需要连续3个月每天进行3或4次这些规定的练习。

根据AAOS，以下基本练习可能对您术后预防血凝块并加快康复速度特别有用。

• 脚踝泵。 仰躺时，缓慢地上下移动脚几次。一只脚进行此操作，然后另一只脚重复此操作。每隔几分钟重复一次此练习。
• 脚踝旋转。仰卧时，将脚踝移开，然后再移向另一只脚。对一只脚踝然后对另一只脚踝进行此操作。每天重复5次，3或4次。
• 膝盖弯曲。仰卧，弯曲膝盖，使脚跟保持在床上。将脚滑向臀部，保持膝盖居中。弯曲膝盖5到10秒钟，然后放低膝盖。对一个膝盖进行此操作，然后对另一个膝盖进行重复。每天重复10次，双腿每天3至4次。

2019年的一项研究指出，与未增加运动量的人相比，在康复过程中逐渐增加运动量的人对结果的满意度更高。

他们在功能方面也得分更高。

请务必与理疗师密切合作，以确保您在进行的运动水平上不断进步。

经常走

步行可以帮助您恢复健康，这是最好的方法之一。

首先，您将使用助行器，然后使用拐杖进行平衡。根据AAOS，您可以一次步行5至10分钟，每天3至4次。

然后，随着强度的提高，您可以将持续时间每次增加20到30分钟，每天2到3次。

恢复健康后，定期的维护计划应包括一次步行20至30分钟，一周一次3或4次。

风险和并发症

全髋关节置换术后的并发症并不常见，但有可能发生。根据AAOS，只有不到2％的患者患有严重的并发症，例如关节感染。

除感染外，可能的并发症还包括：

• 血块
• 髋关节内球脱位
• 腿长不同
• 随着时间的推移，植入物的磨损

需要注意的体征和症状

手术回家后，如果发现以下任何情况，请立即就医：

• 您的大腿，腿，脚踝或脚有疼痛，发红或肿胀。
• 您突然呼吸急促或胸痛。
• 您发烧超过37.8°C（100°F）。
• 您的伤口肿胀，发红或渗血。

底线

全髋关节置换手术是成功率较高的常见手术。麻醉消退后，您的恢复就会开始。

首先要在医院进行物理治疗。出院后，您将获得在家锻炼的指导。

为了获得最佳结果，重要的是每天进行几次这些锻炼，并在增加力量和灵活性时增加锻炼的水平。在恢复的每个阶段，定期步行也很重要。

您大概可以在6周内恢复大部分日常活动，包括开车。完全恢复可能需要一年或更长时间。

重要的是要与您的医生商谈如何为该手术做准备以及康复期涉及什么。

知道会发生什么并按照医生的指示进行操作将有助于您达到最佳效果。