组织胞浆菌病

内容

• 什么是组织胞浆菌病？
• 我应该注意什么？
• 是什么原因造成的？
• 组织胞浆菌病的类型
• 急性
• 慢性的
• 我有危险吗？
• 职业
• 免疫系统薄弱
• 潜在的长期感染并发症
• 急性呼吸窘迫综合征
• 心脏功能问题
• 脑膜炎
• 肾上腺和激素问题
• 测试和诊断组织胞浆菌病
• 组织胞浆菌病的治疗
• 如何预防组织胞浆菌病？

什么是组织胞浆菌病？

组织胞浆菌病是一种肺部感染。这是由于吸入引起的 荚膜组织胞浆 真菌孢子。这些孢子存在于土壤以及蝙蝠和鸟类的粪便中。这种真菌主要生长在中部，东南部和大西洋中部各州。

大多数组织胞浆菌病不需要治疗。但是，免疫系统较弱的人可能会遇到严重问题。该疾病可能会发展并传播到身体的其他部位。据报道，在遍布全身的组织胞浆菌病病例中，有10％至15％发生皮肤损害。

我应该注意什么？

大多数被这种真菌感染的人没有症状。但是，随着您吸入更多的孢子，出现症状的风险也会增加。如果您有症状，通常会在暴露后约10天出现。

可能的症状包括：

• 发热
• 干咳
• 胸痛
• 关节痛
• 小腿上有红肿

在严重的情况下，症状可能包括：

• 出汗过多
• 气促
• 咳血

广泛的组织胞浆菌病会引起炎症和刺激。症状可能包括：

• 心脏肿胀引起的胸痛
• 高烧
• 僵硬的脖子和头痛，来自大脑和脊髓肿胀

是什么原因造成的？

当受污染的土壤或粪便受到干扰时，真菌孢子可以释放到空气中。呼吸孢子可能​​导致感染。

引起这种情况的孢子通常在鸟类和蝙蝠栖息的地方发现，例如：

• 洞穴
• 鸡舍
• 公园
• 旧谷仓

您可以多次感染组织胞浆菌病。但是，第一次感染通常是最严重的。

这种真菌不会从一个人传播到另一个人，并且不会传染。

组织胞浆菌病的类型

急性

急性或短期组织胞浆菌病通常是轻度的。它很少导致并发症。

疾病控制与预防中心（CDC）估计，生活在真菌常见区域的人中有60％至90％受到了暴露。其中许多人可能没有任何感染症状。

慢性的

慢性或长期组织胞浆菌病的发生频率远低于急性形式。在极少数情况下，它会扩散到全身。一旦组织胞浆菌病扩散到整个身体，如果不及时治疗，将危及生命。

普遍的疾病通常发生在免疫系统受损的人中。疾病预防控制中心说，在真菌常见的地区，艾滋病病毒感染者中多达30％可能会发生这种情况。

我有危险吗？

发生这种疾病有两个主要的危险因素。第一个是在高风险的工作中工作，第二个风险因素是免疫系统受损。

职业

如果您的工作使您暴露于混乱的土壤或动物粪便中，则您更有可能遭受组织胞浆菌病的侵害。高风险工作包括：

• 建筑工人
• 农民
• 害虫防治工人
• 拆迁工人
• 屋顶工
• 园丁

免疫系统薄弱

许多接触过组织胞浆菌病的人没有明显生病。但是，如果免疫系统受损，则发生严重感染的风险会更高。与免疫力减弱相关的疾病包括：

• 年纪很小或很老
• 患有艾滋病
• 服用强效抗炎药，例如皮质类固醇
• 接受化疗的癌症
• 服用TNF抑制剂治疗类风湿关节炎
• 服用免疫抑制剂药物以防止移植排斥

潜在的长期感染并发症

在极少数情况下，组织胞浆菌病可危及生命。因此，获得治疗极为重要。

组织胞浆菌病还可引起许多并发症。

急性呼吸窘迫综合征

如果您的肺部充满液体，可能会导致急性呼吸窘迫综合征。这会导致血液中的氧气含量危险地降低。

心脏功能问题

如果心脏周围的区域发炎并充满液体，则心脏可能无法正常运行。

脑膜炎

组织胞浆菌病可引起称为脑膜炎的严重状况。脑膜和脊髓周围的膜被感染时会发生脑膜炎。

肾上腺和激素问题

感染会损害您的肾上腺，这可能会导致激素产生问题。

测试和诊断组织胞浆菌病

如果您患有轻度的组织胞浆菌病，您可能永远不会知道自己已被感染。通常针对既有严重感染又在高风险地区生活或工作的人进行组织胞浆菌病检测。

为了确认诊断，您的医生可能会进行血液或尿液检查。这些测试检查是否有抗体或其他蛋白质表明与组织胞浆菌病先接触。您的医生可能还会服用尿液，痰液或血液进行诊断。但是，最多可能需要六个星期才能获得结果。

根据您身体的哪些部位受到影响，您可能需要进行其他检查。您的医生可能会对肺，肝，皮肤或骨髓进行活检（组织样本）。您可能还需要对胸部进行X射线或计算机断层扫描（CT）扫描。这些测试的目的是确定是否需要其他治疗来解决任何并发症。

组织胞浆菌病的治疗

如果您是轻度感染者，则可能不需要治疗。您的医生可能会指导您休息并服用非处方药以缓解症状。

如果呼吸困难或感染时间超过一个月，则可能需要治疗。您可能会口服抗真菌药，但也可能需要静脉注射治疗。最常用的药物是：

• 酮康唑
• 两性霉素B
• 伊曲康唑

如果您患有严重的感染，则可能需要静脉内（通过静脉）服药。这就是最强效药物的输送方式。有些人可能需要服用抗真菌药物长达两年。

如何预防组织胞浆菌病？

您可以通过避开高风险区域来降低感染风险。这些包括：

• 施工现场
• 装修过的建筑物
• 洞穴
• 鸽子或鸡舍

如果您无法避开高风险区域，则可以采取一些措施来防止孢子进入空气中。例如，在工作或挖掘之前用水喷洒部位。有高度暴露于孢子的风险时，请戴口罩。您的雇主有义务为您提供适当的安全设备，以保护您的健康。