我该如何支付医疗保险？

内容

• 总览
• 谁有资格获得医疗保险？
• 每个计划的费用是多少？
• 医疗保险A部分-住院
• Medicare B部分–医疗/医生就诊
• Medicare C部分–福利计划（医院，医生和处方）
• Medicare D部分–处方药
• 您如何减少Medicare费用？

总览

如果您正在考虑退休，则永远都不能太早开始计划。最好在65岁之前至少三个月开始计划。这将有助于您做出明智的决定，并避免因错过注册期限而受到处罚。

谁有资格获得医疗保险？

如果您接近65岁，或者已经年满65岁，则需要回答一些基本问题：

• 您是美国公民还是合法居民？
• 您是否在美国居住了至少五年？
• 您是否已在联邦医疗保险覆盖的工作岗位上至少工作了10年，或者通过自雇税缴纳了同等费用？

如果您对所有这些问题的回答都是“是”，则您有资格参加Medicare。如果您不符合这些条件，您仍然可以加入Medicare，但您必须每月支付保费。

对于大多数人来说，Medicare A部分（住院治疗）将免费提供给您。传统的Medicare计划的Medicare B部分（医生访问/医疗）是一项民选计划。

您需要每月为Medicare B部分支付保费。如果您获得了社会保障，铁路退休委员会或人事管理办公室的福利，您的B部分保费将自动从您的福利金中扣除。如果您没有获得这些福利金，则会收到账单。

如果您通过初始注册或更改承保范围对Medicare优势计划（合并承保）感兴趣，则有很多因素需要考虑。关键是要寻找一个能够满足您所有需求并适合您预算的计划。

您将支付较高的每月保费，以换取较低的自付费用。在大多数情况下，大多数医疗服务，产品和程序都会有免赔额和共付额。如果您选择Medicare计划D（处方）承保范围，您还将支付每月保险费。

每个计划的费用是多少？

每个Medicare计划都有不同的产品和不同的费用。以下是与每个计划相关的费用，包括保费，共付额和自付费用。

医疗保险A部分-住院

对于大多数人来说，A部分将免费提供给您。如果您需要购买A部分，则每月最多需要支付$ 437。

保险单持有人（您）必须为每个保险期支付可扣除的1,364美元。

共付额基于住院天数。

延迟注册费可以等于您保费金额的10％。费用是您未注册年数的两倍。

您所支付的金额没有最高自付费用。

Medicare B部分–医疗/医生就诊

大多数人每月支付$ 135.30。一些收入较高的人支付的费用更高。

自付额为每年$ 185。满足自付额后，通常需要支付服务费用的20％。

您可以期望支付：

• $ 0用于经Medicare批准的实验室服务
• $ 0家庭保健服务
• 经Medicare批准的用于耐用医疗设备（如助步车，轮椅或医院病床）的20％
• 门诊心理健康服务的20％
• 门诊医院服务的20％

延迟注册费可以等于您保费金额的10％。费用是您未注册年限的两倍。

您所支付的金额没有最高自付费用。

Medicare C部分–福利计划（医院，医生和处方）

C部分的每月保费根据您两年来报告的收入，福利选择和计划本身而有所不同。

您为C部分免赔额，共付额和共同保险支付的金额因计划而异。

与传统的Medicare一样，Advantage Plan使您支付部分承保医疗服务费用。您所占账单的份额通常在20％到40％或更高的范围内，具体取决于您获得的护理。

所有Advantage计划都对您的医疗服务自付费用进行年度限制。平均自付费用限额通常在$ 3,000到$ 4,000之间。在2019年，最大自付费用上限为$ 6,700。

对于大多数计划，一旦达到此上限，您就无需为承保服务支付任何费用。您为Medicare Advantage保险支付的任何月度保费均不计入该计划的自付费用上限。

门诊处方药承保（D部分）支付的任何费用均不适用于您的自付费用上限。

Medicare D部分–处方药

D部分的月度保费因您选择的计划和您居住的国家/地区而异。它们的范围从每月10美元到100美元不等。根据您注册前两年的报告收入，保费可能会更高。

您为D部分年度免赔额支付的金额不能超过$ 360。

共付额达到预定金额后，您就达到了覆盖缺口，也称为“甜甜圈洞”。根据Medicare网站2019年的数据，一旦您和您的计划在承保药物上花费了3,820美元，您就处于承保范围之内。此金额可能会每年更改。此外，有资格获得D部费用额外帮助的人也不会落入鸿沟。

在承保范围内，您将为大多数品牌药支付25％，为非专利药支付63％。如果您的Medicare计划中包含缺口保险，则在将承保范围应用于药品价格后，您可能会获得额外的折扣。单击此处以获取有关承保缺口的最新信息。

自付$ 5,100美元后，您将走出覆盖面缺口，并自动进入所谓的“灾难性覆盖范围”。当您处于灾难性承保范围之内时，您在一年余下的时间里只为承保药物支付少量的共同保险金额（共付额）。

延迟注册费可以等于您保费金额的10％。费用是您未注册年限的两倍。

您如何减少Medicare费用？

请确保您在规定的时间内报名参加，以避免可能的处罚，并只选择您认为会使用的承保范围。如果您服用少量处方药或服用低成本药物，则可能不想购买处方药承保范围。

无论您是否选择处方药计划，索要非专利版本的品牌药也可以为您省钱。

通过Medicare的某些计划也可以帮助您支付保费。要获得参加该计划的资格，您必须：

• 有资格参加A部分
• 收入水平等于或低于每个程序的最高金额
• 资源有限

当前提供的五个程序是：

• 合格的Medicare受益人（QMB）计划
• 特定低收入医疗保险受益人（SLMB）计划
• 合格个人（QI）计划
• 合格的残疾人劳动者（QDWI）计划
• 处方药的额外帮助程序（Medicare D部分）

这些计划可以帮助您支付A部分和B部分的保费，以及其他费用，例如免赔额，共同保险和共付额。