作者: John Pratt
创建日期: 18 二月 2021
更新日期: 17 可能 2025
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
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内容

  • Medicare C部分是许多Medicare选项之一。
  • C部分计划涵盖原始Medicare涵盖的内容, C部分的许多计划还为牙科,视力和听力等方面提供了额外的保障。
  • C部分由私人保险公司管理,成本或由这些公司设定。
  • 您可以使用的C部分计划基于您的邮政编码。
  • 您可以搜索Medicare网站以查看您所在地区提供的计划矿石。

原始Medicare和Medicare C部分是具有不同成本的不同保险选择。

几个因素决定了Medicare C部分的费用,例如保费,自付额,共付额和共同保险。这些金额的范围可能从$ 0到数百美元不等的每月保费和年度自付额。

在本文中,我们将探讨Medicare C部分的费用,构成这些费用的因素,并比较美国各地的一些计划费用。


什么是Medicare C部分?

Medicare Advantage(C部分)是私人保险公司提供的原始Medicare的替代产品。

如果您已经收到原始的Medicare,但希望获得处方药和其他服务的额外保险,则Medicare C部分可能是您的理想选择。

在大多数Medicare C部分计划中,您可以享受:

  • 医院保险(A部分)。 这包括医院服务,家庭医疗保健,护理设施护理和临终关怀护理。
  • 医疗保险(B部分)。 这包括预防,诊断和治疗相关的医疗保健就诊。
  • 处方药承保范围(D部分)。 这包括每月的处方药费用。
  • 牙齿,视力和听力范围。 这包括年度检查和一些必要的辅助设备。
  • 额外津贴。 一些计划涵盖医疗保健福利,例如健身房会员资格和前往医生预约的交通费用。

选择Medicare C部分计划时,可以选择不同的计划选项。这些计划选项包括:


  • 健康维护组织(HMO)
  • 首选提供商组织(PPO)
  • 私人服务收费(PFFS)
  • 特殊需求计划(SNP)
  • Medicare储蓄帐户(MSA)

根据您的医疗状况,这些计划中的每一个都提供不同的好处。

如何选择计划的提示

选择Medicare Advantage计划时,有许多因素需要考虑。考虑一下您的医疗保健需求,您负担得起的金额,当前拥有的保险类型以及其满足您需求的程度。

您还可以使用Medicare的查找计划工具来比较计划,以确保您选择的计划能够满足您的需求。

影响您的Medicare C部分费用率的因素

您的Medicare C部分大部分费用将由您选择的计划决定。但是,您的生活方式和财务状况也会影响您的费用。


以下是一些最常见的因素,这些因素会影响您为Medicare C部分计划支付的费用。

保费

某些Medicare Part C计划是“免费”的,这意味着它们没有月度保费。即使采用零保费的Medicare Advantage计划,您仍可能欠B部分保费。

免赔额

大多数Medicare C部分计划都有可扣除的计划和可扣除的药物。许多(但不是全部)免费的Medicare Advantage计划都提供$ 0自付额计划。

共付额和共同保险

共付额是您每次拜访医生或补充处方药所欠的金额。共同保险金额是自付额达到后必须自付费用的任何百分比。

如果您的计划为医生就诊和专科医生就诊支付了自付费用,那么对于那些经常去办公室就诊的慢性病患者,这些费用可能会迅速增加。

计划类型

您选择的计划类型也可能会影响Medicare C部分计划的费用。例如,如果您采用的是HMO或PPO计划,但选择拜访网络外提供商,则可能会增加成本。

生活方式

虽然原始的Medicare覆盖全国范围的服务,但大多数Medicare Advantage计划都是基于位置的。这意味着,如果您经常旅行,可能会发现自己出门在外。

收入

您的年度总收入还可以计入您要支付的Medicare C部分费用。对于缺乏收入或资源的人们,有些计划可以帮助降低您的医疗保险费用。

最大自付费用

Medicare C部分的一个优势是,所有Medicare Advantage计划的费用都最高。此金额各不相同,但范围从最低的数千美元到最高的10,000美元不等。

管理C部成本

管理Medicare C部分费用的第一件事就是通读计划中的以下年度通知:

  • 承保范围(EOC)
  • 年度变更通知(ANOC)

这些通知可以帮助您确定要为计划实际支付的费用,以及将在下一年生效的任何价格变化。

Medicare C部分的费用是多少?

Medicare C部分计划有一些不同的费用。这些费用包括:

  • C部分的月度保费
  • B部分保费
  • 网络内免赔额
  • 药物免赔额
  • 共付额
  • 共同保险

您的费用可能看起来有所不同,具体取决于您的承保范围,计划类型以及是否获得任何其他财务资助。

以下是来自美国各地城市主要保险提供商的Medicare C部分计划费用的一小部分样本:

计划名称 每月一次
保费
健康免赔额,药物免赔额主治医生共付额专家共付额最大自付费用
Anthem MediBlue StartSmart Plus(HMO)加利福尼亚洛杉矶$0 $0, $0 $5$0–$203,000美元的网络
信诺True Choice Medicare(PPO)科罗拉多州丹佛 $0$0, $0$0$35网络$ 5,900,网络内和网络外$ 11,300
HumanaChoice H5216-006(PPO)威斯康星州麦迪逊$48$0, $250$10$45网路中$ 6,000,网路内外$ 9,000
Humana Gold Plus H0028-042(HMO)德克萨斯州休斯顿$0$0, $195$0$20$3450
在网络中
安泰医疗保险总理计划(PPO)田纳西州纳什维尔 $0$0, $0$0$40网络$ 7,500,网络外$ 11,300
凯撒永久医疗保险优势标准医师(HMO)马里兰州巴尔的摩$25$0, $0$10$40$ 6,900网络

上面的估算是针对2021年的,仅是每个地区提供的许多计划选择的示例。

有关根据您的个人医疗状况对Medicare C部分计划成本进行更个人估计的信息,请访问此Medicare.gov计划查找工具并输入邮政编码以比较您附近的计划。

Medicare Advantage是否比原始Medicare贵?

尽管看起来Medicare Advantage计划的费用比原始Medicare更高,但它们实际上可以帮助节省医疗费用。

最近的一项研究发现,参加Medicare Advantage计划的人的医生费用更低。此外,Medicare Advantage计划的受益人在医疗设备和实验室测试等方面节省了更多的钱。

我该如何支付C部分的账单?

大多数提供Medicare C部分计划的公司都有多种方式支付您的保费。这些选项包括:

  • 在线账单支付
  • 自动从您的银行帐户中提款
  • 自动从您的社会保障或铁路退休委员会福利支票中提取
  • 支票或汇票

帮助支付医疗保险

如果您在支付Medicare C部分费用时遇到困难,可以使用以下资源来帮助您:

  • 外卖

    • 对于正在寻求额外保险的Medicare受益人,Medicare C部分是一个很好的承保范围。
    • 您的Medicare C部分费用将包括保费,自付额,共付额和共同保险。
    • 您的费用也将根据您的计划类型,需要的医疗服务频率以及看医生的类型来确定。
    • 如果您年满65岁或有某些残疾,则有资格申请Medicare。
    • 访问社会保障管理局网站,以获取有关如何申请和注册的更多信息。

    本文已于2020年11月20日更新,以反映2021年Medicare信息。

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