作者: Peter Berry
创建日期: 11 七月 2021
更新日期: 19 十一月 2024
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医疗保险系统的基本概念 | 怎样计算自己支付费用 保险公司支付费用 看懂医疗保险术语
视频: 医疗保险系统的基本概念 | 怎样计算自己支付费用 保险公司支付费用 看懂医疗保险术语

内容

  • 医疗保险不是强制性的。如果您认为这样做最符合您的最大利益,则可以推迟医疗保险。
  • 如果您或您的配偶通过大型雇主或工会拥有健康保险,则可以推迟Medicare的承保范围。
  • 推迟Medicare的另一个原因是,如果您想保留自己的健康储蓄帐户(HSA)。
  • 如果您失去当前的承保范围,则必须在特定时间范围内注册Medicare。如果不这样做,您将遭受可能终生的处罚。

与许多人一样,尽管您或您所爱的人有资格参加医疗保险,但他们可能还没有准备好投入。在某些情况下,推迟覆盖可能很有意义。在其他情况下,它可能会使您付出长期乃至永久性的惩罚。

同样重要的是要知道,您在延后Medicare时不会获得社会保障福利。


要推迟Medicare,您必须拥有合格的健康保险,例如通过涵盖20个或更多员工的大型团体计划。

此保险可以通过您的工作场所或配偶的工作场所进行。也可以通过工会或其他来源,例如退伍军人事务(VA)。另外,它将需要提供相当于Medicare B部分和Medicare D部分(处方药)的保险。

即使您推迟了Medicare B部分,您仍然可能希望注册A部分,这对大多数人来说是免费的。

本文将提供更多信息,供您决定是否推迟Medicare之前要考虑的问题。还介绍了准备就绪后如何注册Medicare。

我可以推迟医疗保险吗?

医疗保险不是强制性的。如果您认为这样做最符合您的最大利益,则可以将其延期。

但是请记住,大多数符合Medicare资格的人在初始注册期间都会从A部分和B部分(原始Medicare)中受益。


医疗保险A部分

Medicare A部分支付住院费用。如果您或您的配偶工作了至少10年(40个季度),则您满65岁时很可能有资格获得免保A部分。

由于通常不需要与注册A部分相关的任何费用,因此请注意,首次获得注册符合您的最大利益。如果您不符合免费A部分的条件,则每月费用可能高达$ 458。

医疗保险B部分

Medicare B部分支付门诊医疗费用,并为所有Medicare受益人提供每月保费。标准保费是每月144.60美元,但是根据您的收入,该费率可能会更高。

如果您的收入超过$ 87,000,或者您和您的配偶的总收入超过$ 174,000,您的每月保费将更高。 Medicare B部分的每月保费从144.60美元到491.60美元不等。


初次报名

初次注册开始于您65岁之前的3个月,包括您整个生日月份,并在此之后的3个月内继续注册。如果需要,总共有7个月的时间来审核您的选项并注册。

如果您在初次注册时未参加Medicare,则可能会受到重大财务处罚,这些处罚将持续到整个Medicare承保范围。在某些情况下,您可以延期而不会受到处罚;我们将在以后查看这些情况。

您可能要推迟医疗保险的原因

如果您打算推迟医疗保险,请与您当前的保险公司,工会代表或雇主讨论利弊。了解您当前的计划如何或是否可以与Medicare一起使用非常重要,因此您可以选择最全面的超额费用。

不管您出于何种原因推迟,都必须在失去当前承保范围的8个月内加入Medicare。如果您延迟,您将遭受可能在整个Medicare承保期内持续的罚款。

接下来,我们将讨论您可能考虑推迟延期医疗保险的一些常见原因。

您有想要保留的健康保险

如果您目前拥有自己喜欢的健康保险计划(通过工作,配偶,工会或其他来源),则不妨继续进行当前的保险。

延后Medicare可能会为您节省每月保费,特别是如果您是高薪人士。如果您当前的保险是由大型保险公司提供的,并且涵盖了Medicare B和D部分所涵盖的所有内容, 如果您因为这个原因而推迟,您将不会受到惩罚。

您想继续为HSA贡献力量

如果您当前拥有健康储蓄帐户(HSA),则可能还需要推迟注册原始Medicare。一旦注册了原始Medicare,您就无法再向HSA捐款。

您投入HSA的资金免税增加,可用于支付许多医疗保健费用。

具有高扣除额健康保险计划的人可以使用HSA。如果您当前的健康保险符合Medicare的可信承保要求, 如果您出于此原因推迟,则不会受到任何处罚。

您想使用当前的退伍军人事务福利

如果您通过退伍军人事务部受益,则仅适用于VA机构提供的服务。除非获得VA的特别授权,否则VA的福利通常不会涵盖您在外部机构获得的服务。

在这种情况下,加入Medicare A部分很有意义,因此您可以访问非弗吉尼亚州医院可能需要的服务。

即使您必须每月支付B部分保费,您也可能会在初次注册时获得B部分更好。如果您推迟注册,则长期罚款会提高您的费用。

如果您确实参加了B部分,则您的VA福利将继续支付Medicare承保范围之外的费用,例如助听器和非处方药。您还可能有资格通过Medicare储蓄计划来支付您的保费。

为了提高灵活性,您可能还想注册一个涵盖药物的Medicare D部分(处方药)计划或Medicare Advantage(C部分)计划。

VA福利包括处方药承保范围,被认为至少与Medicare承保范围一样好。但这需要您使用VA医疗提供商和药房。

如果您失去了VA福利或决定想要D部分计划, 您可以免费报名参加, 即使您的初始注册期已过。

您目前拥有TRICARE或CHAMPVA保险

现役军人和退休军人及其家属通常可以通过国防部获得TRICARE健康保险。那些尚不合格的人(例如,尚存的配偶和子女)可能有资格获得CHAMPVA(退伍军人事务部的公民健康和医疗计划)的保险。

如果您拥有TRICARE或CHAMPVA保险,并且有资格享受免费A部分的费用,则还必须注册B部分以保持当前的保险范围。

如果您不符合免费A部分的资格,则无需注册A或B部分。但是,如果您在初次注册时没有注册, 每次注册后,您都将遭受终身终身注册罚款。

如何推迟医疗保险

如果您想推迟Medicare的承保范围,则无需通知Medicare。很简单:只要有资格就不要注册。

在初始注册期间,您也可以注册A部分,但不能注册B部分。

特殊入学时间

为避免受到处罚,您必须在当前保险终止后的8个月内注册。这被称为特殊入学时间。

某些事件可能会触发特殊的入学时间,例如失去当前的健康保险。如果发生这种情况,请不要等待下一个Medicare公开招募期,否则您的承保范围和欠费可能会有所减少。

8个月的特殊注册期限不包括COBRA涵盖的任何月份。例如,如果您的工作在3月终止,但您继续通过COBRA支付自己4月和5月的保险,则8个月的特殊入学期从3月开始,到10月结束。

逾期入学处罚

如果您既错过了初次入学机会,又错过了特殊入学机会,那么后期的入学处罚可能会很严厉,并且可能会持续很长时间。

如果您没有资格获得免费赠品的A部分,并且延迟购买,那么您每月的保费将增加10%,是未注册年限的两倍。例如,如果您将保险延期5年,则需要支付10年的较高保费金额。

如果您迟到了B部分,则除了常规的B部分保费之外,您还需要每月支付终生滞纳金。您有资格但没有注册的每12个月,所增加的费用为B部分保费的10%。

例如,如果您有资格参加B部分,但直到2年后才注册,则只要您有B部分计划,您的保费就会额外增加20%。

减少所有Medicare承保范围

在某些情况下,您可能希望完全拒绝Medicare。这可能是因为您有其他健康保险,或是出于宗教或哲学原因。

如果这样做,您将丧失所有的社会保障福利或铁路退休委员会福利。您还需要退还通过这些计划已收到的所有付款。

准备注册时

参加原始Medicare

如果您有某些残疾或健康状况,则可以在任何年龄参加Medicare。

对于更多人,入学由他们的65岁生日触发。这称为初始注册期。它从您满65岁的月份开始的3个月开始,一直持续到您的出生月份,并在那之后的3个月结束。

在每年的一般入学期间,您可以注册原始Medicare或Medicare C部分计划。每年的普通入学时间为1月1日至3月31日。

您可以通过以下几种方式注册原始Medicare:

  • 通过社会保障局网站
  • 通过您当地的州健康保险援助计划(SHIP)办公室
  • 致电800-772-1213(TTY:800-325-0778)
  • 亲自在您当地的社会保障办公室

参加Medicare D部分

您可以在此期间或签署原始Medicare后的2个月内签署D部分计划。

D部分计划可以在每年10月15日至12月7日的开放注册期间添加到您的保险中。

尽管D部分是Medicare的可选部分, 如果您在这些时间段后注册,则可能需要支付滞纳金。

外卖

  • 大多数人在首次符合资格时就注册了原始Medicare,从而从中受益。
  • 但是,在某些情况下,您可以等待。
  • 与您当前的雇主或计划管理员联系,以确定如何最好地与Medicare协调当前计划。
  • 不要让您的医疗保险失效。如果您突然生病,这不仅使您处于困境,而且一旦您签署了Medicare,也可能使您花费更多的罚款和滞纳金。

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