怀孕期间HPV有哪些风险？

内容

• HPV和怀孕
• 要闻速览
  
• HPV的症状是什么？
• 怀孕期间如何诊断HPV？
• 怀孕期间HPV如何治疗？
• HPV疣会影响我的分娩吗？
• 产后HPV如何治疗？
• HPV可以在分娩时传播吗？
• HPV疫苗和怀孕

HPV和怀孕

要闻速览

• HPV是美国最常见的性传播感染。
• 指南不建议孕妇使用HPV疫苗。
• HPV不太可能在怀孕期间引起并发症。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种性传播感染（STI）。大多数类型的HPV都是通过口交，阴道或肛交传播的。

HPV很常见。实际上，根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，它是美国最常见的性传播感染。

大约80％的人在生活中的某个时候会感染HPV。这是因为有超过150种不同的HPV品种。他们中的许多人通常不会造成任何问题，并且会在未经治疗的情况下消失。几乎没有人发现他们拥有它。

大约40株HPV株可以感染生殖道。这可能会导致生殖器疣和人体以下部位的癌症：

• 宫颈
• 阴道
• 外阴
• 阴茎
• 肛门

为了降低因HPV引起子宫颈癌的风险，开发了HPV疫苗，以靶向与子宫颈癌相关的特定HPV株。但是，在怀孕期间不建议使用这种疫苗。

HPV通常不会引起任何怀孕问题。但是，如果您怀孕并患有HPV，应该了解一些罕见的并发症。

HPV的症状是什么？

使用HPV，您可能根本没有任何症状。最常见的症状是疣。疣是皮肤上肉色的肿块，可单独生长或形成簇状，看起来像菜花。

HPV的类型将决定疣在身体上的何处生长：

• 女性的生殖器疣生长在阴道，外阴，子宫颈或肛门上，男性的生殖器疣生长在阴茎，阴囊或肛门上。
• 常见的疣形成在手或肘上。
• 足底疣出现在脚的球或脚后跟上。
• 扁平疣通常发生在儿童和男性的面部，以及女性的腿部。

您可能不会感觉到疣，但有时它们会痒或灼伤。

拥有某些类型的HPV也会增加患子宫颈癌的风险。这种癌症通常在开始扩散之前不会产生症状。癌症扩散后，可能会导致以下症状：

• 阴道异常出血或非经期出血
• 白带，可能含有血液
• 性交疼痛

怀孕期间如何诊断HPV？

除非有理由，大多数OB-GYN孕妇通常不会在怀孕期间进行HPV检测。

如果您的医生发现疣或在常规的子宫颈抹片检查期间，通常会诊断为HPV。在子宫颈抹片检查期间，您的医生会使用棉签从子宫颈中去除少量细胞。他们将此样品送至实验室，并测试其癌前细胞。癌前细胞的存在可能表明您患有HPV。

如果您30岁以上，OB-GYN现在还可以为您提供HPV DNA测试以及Pap测试。此测试可以检测您是否患有可导致宫颈癌的HPV。

怀孕期间HPV如何治疗？

目前，尚无法治愈HPV，但大多数女性在怀孕期间不需要任何治疗。没有药物可用于治疗病毒本身。相反，治疗着重于治疗任何症状。

HPV不会对您的宝宝构成威胁。

除非疣特别大或麻烦，否则也不需要治疗。在这种情况下，您的医生可以通过以下方式安全地将其移除：

• 用液氮冷冻（冷冻疗法）
• 激光疗法
• 使用加热的针头（电灼）
• 进行手术或小手术

HPV疣会影响我的分娩吗？

患有尖锐湿疣不会影响您的分娩。

有时，大的疣可能会导致分娩时出血。生殖器疣在怀孕期间很少会增大到足以阻塞产道或使分娩更加困难。如果发生这种情况，您的医生可能会建议您进行剖宫产。

产后HPV如何治疗？

如果子宫颈抹片检查显示子宫颈中有癌前细胞，医生可能会等到分娩后再给您治疗。宝宝出生后，您可能还要进行另一项子宫颈抹片检查。

HPV通常无需治疗即可清除。如果分娩后细胞仍然异常，医生可能会通过以下一种方法清除异常组织来治疗您：

• 冷冻手术，包括用极冷的方法冷冻异常细胞
• 锥切活检或锥切术，包括用刀去除锥形楔形组织
• 循环电外科切除程序（LEEP），其中包括用电加热的回路去除异常组织

HPV可以在分娩时传播吗？

怀孕期间感染HPV不会影响宝宝的健康。您可能会在怀孕或分娩时将HPV传递给未出生的婴儿，但这不太可能。

关于HPV从母亲到婴儿的传播速度的研究存在差异。在2016年的一项研究中，研究人员发现，HPV阳性母亲所生的新生儿中约有11％也患有该病毒。但是，这项研究需要扩展。

确实在子宫内发展出HPV的大多数婴儿会自行清除病毒，而没有任何长期问题。

在极少数情况下，尖锐湿疣可能会传染给婴儿。新生儿的喉或声带上可能会长出疣。当疣在这里发展时，称为反复呼吸性乳头状瘤病。治疗包括外科手术以去除生长。

HPV疫苗和怀孕

避免感染HPV的两种最佳方法是通过安全性行为和接种疫苗。

较旧的指南建议将HPV疫苗Gardasil用于11至26岁之间的女性，以及21岁至21岁之间的男性。目前的指南指出，以前未接受过HPV疫苗接种的27至45岁的男性和女性均为现在有资格使用Gardasil9。完整的疫苗接种系列包括两剂或三剂。

• 两剂。 建议大多数人在15岁生日之前服用两剂疫苗。第二次剂量应在第一次剂量后6至12个月内服用。
• 三剂。 建议初次服用15至26岁的人或免疫系统受损的人服用三剂。

您需要获得完整的一系列疫苗接种才能得到充分保护。

如果您在怀孕前没有接种疫苗，或者开始接种疫苗但没有完成疫苗接种，则需要等到分娩后才能接种或完成疫苗。该指南不建议孕妇使用HPV疫苗。

如果您超过30岁，请查看您的OB-GYN，以获取HPV测试以及常规的巴氏测试。这样，如果您发现自己患有HPV，就可以与医生讨论怀孕期间可能需要的任何特殊检查。

请记住，几乎所有性活跃的成年人都会在生命中的某个时刻感染HPV。持续进行安全的性行为并接受测试将有助于预防性传播感染。