鞘膜积液
内容
什么是鞘膜积液？
鞘膜积液是充满在睾丸周围形成的液体的囊。鞘膜积液最常见于婴儿。
几乎有10％的男性天生患有鞘膜积液。但是，它们可以影响任何年龄的男性。
鞘膜积液通常不会对睾丸构成任何威胁。它们通常无痛且无需治疗即可消失。但是，如果阴囊肿胀，请咨询医生以排除其他危害更大的原因，例如睾丸癌。
什么原因引起鞘膜积液？
在怀孕快要结束时，一个男孩的睾丸从腹部下降到阴囊。阴囊是一旦睾丸下降的皮肤囊。
在发育过程中，每个睾丸周围都有一个天然囊，囊中含有液体。通常，该囊会自行闭合，并且在婴儿出生的第一年，身体会吸收体内的液体。但是，对于鞘膜积液的婴儿则不会发生这种情况。根据梅奥诊所的说法，早产的婴儿发生鞘膜积液的风险更高。
鞘膜积液也可以在以后的生活中形成，多半是40岁以上的男性。通常情况下，如果睾丸下降的通道没有一直关闭并且流体进入，或者通道重新打开，通常会发生这种情况。这可能导致液体从腹部进入阴囊。阴囊或通道中的炎症或损伤也可能引起鞘膜积液。炎症可能是由感染（上皮膜炎）或其他疾病引起的。
鞘膜积液的类型
鞘膜积液的两种类型是不连通的和连通的。
非沟通
囊关闭时会发生非沟通性鞘膜积液，但您的身体无法吸收液体。剩余的液体通常会在一年内吸收到体内。
沟通交流
当睾丸周围的囊没有完全闭合时，就会发生沟通性鞘膜积液。这允许流体流入和流出。
鞘膜积液的症状是什么？
鞘膜积液通常不会引起任何疼痛。通常，唯一的症状是阴囊肿胀。
在成年男子中，阴囊可能有沉重的感觉。在某些情况下，早上的肿胀可能比晚上更严重。通常不是很痛苦。
如果您或您的孩子的阴囊突然或剧烈疼痛，请寻求治疗。这可能是另一种称为睾丸扭转的疾病的征兆。当睾丸扭转时，通常是由于受伤或事故而引起的睾丸扭转。睾丸扭转并不常见，但这是医疗急症，因为它可能导致睾丸血液供应受阻，如果不及时治疗，最终会导致不育。如果您认为您的孩子睾丸扭转，请立即去医院急诊室或致电911。需要立即对其进行评估和治疗。
鞘膜积液的诊断
为了诊断鞘膜积液，您的医生将进行身体检查。如果患有鞘膜积液，阴囊会肿胀，但不会有任何疼痛。您的医生将无法通过充满液体的囊感觉到您的睾丸。
您的医生可能会检查阴囊是否有压痛，并通过阴囊照亮光线。这称为透照。它可以让您的医生确定阴囊中是否有液体。如果存在液体，阴囊将允许光透射，并且阴囊看起来会随着光通过而变亮。但是，如果阴囊肿胀是由于实心肿块（癌症）引起的，那么光线将不会穿过阴囊。该测试不能提供明确的诊断，但可能会非常有帮助。
您的医生还可能对腹部施加压力，以检查是否有另一种情况称为腹股沟疝。您的医生可能还会请您咳嗽或忍耐以进行检查。当由于腹壁薄弱点而使小肠的一部分穿过腹股沟时，可能会发生这种情况。虽然通常不会危及生命，但医生可能建议您手术修复。
他们可能会抽取血液或尿液样本来检查是否感染。较不常见的是，您的医生可能会进行超声波检查以检查疝气，肿瘤或阴囊肿胀的任何其他原因。
如何治疗鞘膜积液
如果您的新生婴儿患有鞘膜积液，它可能会在大约一年后自行消失。如果您的孩子的鞘膜积液不能自行消失或变大，则可能需要泌尿科医师进行手术。
根据梅奥诊所的说法，在成年人中，鞘膜积液通常在六个月内消失。鞘膜积液通常仅在引起不适或交流性鞘膜积液时才需要手术，这可能导致疝气。
手术
在麻醉下进行去除积液的手术。在大多数情况下，您可以在手术后几个小时内回家。
在腹部或阴囊上做一个小切口（取决于鞘膜积液的位置），并通过手术将鞘膜积液切除。您的外科医生很可能会在切口处使用大块敷料。根据位置和大小，您可能还需要几天的排水管。
麻醉相关的风险包括：
- 过敏反应
- 呼吸困难
- 心律失常
与该过程相关的风险包括：
- 血块或出血过多
- 阴囊损伤，包括神经损伤
- 感染
冰袋，阴囊支撑带以及充足的休息会减轻手术后的不适感。您的医疗保健提供者可能会建议进行检查，因为鞘膜积液有时会再次发生。
针吸
鞘膜积液的另一种选择是用长针将其引流。针头插入囊中以抽出液体。在某些情况下，可以注射药物以防止囊再次充满。针吸术通常是在手术过程中极易发生并发症的男性上进行的。
针吸的最常见副作用是阴囊暂时性疼痛和感染风险。
手术后的期望
无论您的鞘膜积液是自行消失还是需要手术，其前景都非常好。
如果进行手术，疼痛可能会在大约一周后消失。如果您认为必要，您的医生可能会开处方止痛药。您可能要过几周才能恢复正常活动。这包括至少三周避免任何涉及跨骑的事情，例如骑自行车。在此期间，还应避免其他艰苦的活动。
切口处的针迹通常会自行溶解，但您的医生可能要在几周后检查一下。使用淋浴或海绵浴保持该区域清洁将有助于防止感染。
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