作者: Robert Simon
创建日期: 22 六月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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第28章 鞘膜积液(12分钟)
视频: 第28章 鞘膜积液(12分钟)

内容

什么是鞘膜积液?

鞘膜积液是充满在睾丸周围形成的液体的囊。鞘膜积液最常见于婴儿。

几乎有10%的男性天生患有鞘膜积液。但是,它们可以影响任何年龄的男性。

鞘膜积液通常不会对睾丸构成任何威胁。它们通常无痛且无需治疗即可消失。但是,如果阴囊肿胀,请咨询医生以排除其他危害更大的原因,例如睾丸癌。

什么原因引起鞘膜积液?

在怀孕快要结束时,一个男孩的睾丸从腹部下降到阴囊。阴囊是一旦睾丸下降的皮肤囊。

在发育过程中,每个睾丸周围都有一个天然囊,囊中含有液体。通常,该囊会自行闭合,并且在婴儿出生的第一年,身体会吸收体内的液体。但是,对于鞘膜积液的婴儿则不会发生这种情况。根据梅奥诊所的说法,早产的婴儿发生鞘膜积液的风险更高。


鞘膜积液也可以在以后的生活中形成,多半是40岁以上的男性。通常情况下,如果睾丸下降的通道没有一直关闭并且流体进入,或者通道重新打开,通常会发生这种情况。这可能导致液体从腹部进入阴囊。阴囊或通道中的炎症或损伤也可能引起鞘膜积液。炎症可能是由感染(上皮膜炎)或其他疾病引起的。

鞘膜积液的类型

鞘膜积液的两种类型是不连通的和连通的。

非沟通

囊关闭时会发生非沟通性鞘膜积液,但您的身体无法吸收液体。剩余的液体通常会在一年内吸收到体内。

沟通交流

当睾丸周围的囊没有完全闭合时,就会发生沟通性鞘膜积液。这允许流体流入和流出。


鞘膜积液的症状是什么?

鞘膜积液通常不会引起任何疼痛。通常,唯一的症状是阴囊肿胀。

在成年男子中,阴囊可能有沉重的感觉。在某些情况下,早上的肿胀可能比晚上更严重。通常不是很痛苦。

如果您或您的孩子的阴囊突然或剧烈疼痛,请寻求治疗。这可能是另一种称为睾丸扭转的疾病的征兆。当睾丸扭转时,通常是由于受伤或事故而引起的睾丸扭转。睾丸扭转并不常见,但这是医疗急症,因为它可能导致睾丸血液供应受阻,如果不及时治疗,最终会导致不育。如果您认为您的孩子睾丸扭转,请立即去医院急诊室或致电911。需要立即对其进行评估和治疗。

鞘膜积液的诊断

为了诊断鞘膜积液,您的医生将进行身体检查。如果患有鞘膜积液,阴囊会肿胀,但不会有任何疼痛。您的医生将无法通过充满液体的囊感觉到您的睾丸。


您的医生可能会检查阴囊是否有压痛,并通过阴囊照亮光线。这称为透照。它可以让您的医生确定阴囊中是否有液体。如果存在液体,阴囊将允许光透射,并且阴囊看起来会随着光通过而变亮。但是,如果阴囊肿胀是由于实心肿块(癌症)引起的,那么光线将不会穿过阴囊。该测试不能提供明确的诊断,但可能会非常有帮助。

您的医生还可能对腹部施加压力,以检查是否有另一种情况称为腹股沟疝。您的医生可能还会请您咳嗽或忍耐以进行检查。当由于腹壁薄弱点而使小肠的一部分穿过腹股沟时,可能会发生这种情况。虽然通常不会危及生命,但医生可能建议您手术修复。

他们可能会抽取血液或尿液样本来检查是否感染。较不常见的是,您的医生可能会进行超声波检查以检查疝气,肿瘤或阴囊肿胀的任何其他原因。

如何治疗鞘膜积液

如果您的新生婴儿患有鞘膜积液,它可能会在大约一年后自行消失。如果您的孩子的鞘膜积液不能自行消失或变大,则可能需要泌尿科医师进行手术。

根据梅奥诊所的说法,在成年人中,鞘膜积液通常在六个月内消失。鞘膜积液通常仅在引起不适或交流性鞘膜积液时才需要手术,这可能导致疝气。

手术

在麻醉下进行去除积液的手术。在大多数情况下,您可以在手术后几个小时内回家。

在腹部或阴囊上做一个小切口(取决于鞘膜积液的位置),并通过手术将鞘膜积液切除。您的外科医生很可能会在切口处使用大块敷料。根据位置和大小,您可能还需要几天的排水管。

麻醉相关的风险包括:

  • 过敏反应
  • 呼吸困难
  • 心律失常

与该过程相关的风险包括:

  • 血块或出血过多
  • 阴囊损伤,包括神经损伤
  • 感染

冰袋,阴囊支撑带以及充足的休息会减轻手术后的不适感。您的医疗保健提供者可能会建议进行检查,因为鞘膜积液有时会再次发生。

针吸

鞘膜积液的另一种选择是用长针将其引流。针头插入囊中以抽出液体。在某些情况下,可以注射药物以防止囊再次充满。针吸术通常是在手术过程中极易发生并发症的男性上进行的。

针吸的最常见副作用是阴囊暂时性疼痛和感染风险。

手术后的期望

无论您的鞘膜积液是自行消失还是需要手术,其前景都非常好。

如果进行手术,疼痛可能会在大约一周后消失。如果您认为必要,您的医生可能会开处方止痛药。您可能要过几周才能恢复正常活动。这包括至少三周避免任何涉及跨骑的事情,例如骑自行车。在此期间,还应避免其他艰苦的活动。

切口处的针迹通常会自行溶解,但您的医生可能要在几周后检查一下。使用淋浴或海绵浴保持该区域清洁将有助于防止感染。

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