作者: Virginia Floyd
创建日期: 7 八月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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【低钾血症】如何治疗低钾血症?
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内容

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总览

低钾血症是指血液中的钾水平过低。钾是神经和肌肉细胞功能的重要电解质,尤其是心脏中的肌肉细胞。肾脏控制着人体的钾水平,使多余的钾通过尿液或汗水排出体外。

低钾血症也被称为:

  • 低钾综合征
  • 低钾综合征
  • 低钾血症综合征

轻度低钾血症不会引起症状。在某些情况下,钾含量过低会导致心律不齐或心律异常,以及严重的肌肉无力。但是这些症状通常在治疗后会逆转。了解发生低血钾症的含义以及如何治疗这种疾病。

低血钾的症状是什么?

轻度低钾血症通常没有任何体征或症状。实际上,直到您的钾水平极低时,症状才会出现。钾的正常水平为每升3.6–5.2毫摩尔(mmol / L)。


意识到低血钾症状会有所帮助。如果您遇到以下症状,请致电医生:

  • 弱点
  • 疲劳
  • 便秘
  • 肌肉抽筋
  • 心pal

根据Mayo诊所的说法,低于3.6的水平被认为是低水平,低于2.5 mmol / L的水平则危及生命。在这些级别上,可能会出现以下症状和体征:

  • 麻痹
  • 呼吸衰竭
  • 肌肉组织破裂
  • 肠梗阻(懒惰的肠子)

在更严重的情况下,可能会出现异常的节律。这在服用洋地黄药物(地高辛)或心律不规则的人中最为常见,例如:

  • 心房颤动,心房或心室
  • 心动过速(心跳过快)
  • 心动过缓(心跳太慢)
  • 早搏

其他症状包括食欲不振,恶心和呕吐。

什么原因引起低血钾?

您可能会因尿液,汗水或肠蠕动而损失过多的钾。钾摄入不足和镁含量低会导致低钾血症。在大多数情况下,低钾血症是其他病症和药物的症状或副作用。


这些包括:

  • Bartter综合征,一种罕见的遗传性肾脏疾病,可导致盐和钾失衡
  • Gitelman综合征,一种罕见的遗传性肾脏疾病,可导致体内离子失衡
  • Liddle综合征,一种罕见的疾病,会导致血压升高和低钾血症
  • 库欣综合征,由于长期暴露于皮质醇而罕见
  • 食用膨润土(粘土)或甘草甜素(在天然甘草和嚼烟中)
  • 浪费钾的利尿剂,例如噻嗪类,loop和渗透性利尿剂
  • 长期使用泻药
  • 大剂量青霉素
  • 糖尿病酮症酸中毒
  • 静脉输液稀释
  • 镁缺乏症
  • 肾上腺问题
  • 营养不良
  • 吸收不良
  • 甲亢
  • 翠菊
  • 肾小管性酸中毒I型和2型
  • 儿茶酚胺激增,例如心脏病发作
  • 用于COPD和哮喘的药物,例如胰岛素和β2激动剂
  • 钡中毒
  • 家族性低钾血症

低钾血症的危险因素有哪些?

如果您:


  • 服用药物,尤其是已知会引起钾流失的利尿药
  • 长期呕吐或腹泻
  • 患有上述疾病

患有心脏病的人发生并发症的风险也更高。即使是轻度的低钾血症也会导致异常的心律。如果您患有充血性心力衰竭,心律不齐或心脏病史等医疗状况,将钾水平维持在4 mmol / L左右非常重要。

低钾血症如何诊断?

您的医生通常会在常规血液和尿液检查期间发现您是否有患低血钾症的风险或患有低血钾症。这些测试检查血液中的矿物质和维生素水平,包括钾水平。

低钾血症如何治疗?

患有低血钾症并显示症状的人需要住院。他们还需要进行心脏监护,以确保他们的心律正常。

在医院治疗低钾水平需要采取多步骤方法:

1.消除原因:确定根本原因后,医生将开出适当的治疗方法。例如,您的医生可能开了减少腹泻或呕吐的药物或改变了您的药物。

2.恢复钾水平:您可以服用钾补充剂以恢复低钾水平。但是过快地固定钾水平会导致不良的副作用,例如心律异常。在危险的低钾水平的情况下,您可能需要静脉滴注以控制钾的摄入量。

3.住院期间监测血钾水平:在医院,医生或护士会检查您的血钾水平,以确保钾水平不会逆转并引起高钾血症。高钾水平也会引起严重的并发症。

出院后,您的医生可能会建议您富含钾的饮食。如果您需要服用钾补充剂,请在进餐时或饭后服用大量液体。您可能还需要补充镁,因为镁的丢失会伴随钾的丢失而发生。

低钾血症的前景如何?

低钾血症是可以治疗的。治疗通常包括治疗潜在疾病。大多数人学会通过饮食或补品来控制自己的钾水平。

如果您出现低血钾症状,请与医生预约。早期治疗和诊断可以帮助防止疾病发展为瘫痪,呼吸衰竭或心脏并发症。

低血钾症如何预防?

医院中约有20%的人会发生低钾血症,而不在医院中的成年人中只有1%的人患有低钾血症。医生或护士通常会在您住宿期间监视您,以防止发生低钾血症。

如果您呕吐或腹泻超过24-48小时,请就医。预防疾病的长期发作和体液的流失对于防止发生低血钾很重要。

高钾饮食

吃富含钾的饮食可以帮助预防和治疗低血钾。与医生讨论饮食。您要避免摄入过多的钾,尤其是在服用钾补充剂的情况下。钾的良好来源包括:

  • 牛油果
  • 香蕉
  • 无花果
  • 奇异果
  • 橘子
  • 菠菜
  • 番茄
  • 牛奶
  • 豌豆和豆
  • 花生酱

虽然低钾饮食很少引起低钾血症,但钾对于健康的身体功能很重要。除非您的医生另行告知,否则饮食中富含钾的食物是健康的选择。

A:

处方钾补充剂比非处方补充剂含有更高的剂量。这就是为什么它们仅限于按处方分配的原因。仅应按照您的医生的处方服用。给药不当容易导致高钾血症,这与低钾血症一样危险。如果您患有慢性肾脏疾病或使用ACE抑制剂,血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或螺内酯,则需要谨慎服用OTC钾。如果您服用任何类型的钾补充剂,在这些情况下高钾血症都会迅速发展。

医学博士Graham Rogers代表我们的医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。

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