作者: Peter Berry
创建日期: 11 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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4 教学录像 颅内压增高和脑疝 中山大学 外科学
视频: 4 教学录像 颅内压增高和脑疝 中山大学 外科学

内容

什么是颅内压升高(ICP)?

颅内压升高(ICP)是大脑周围压力的升高。这可能是由于大脑周围的液体量增加所致。例如,由于受伤或肿瘤破裂,可能会自然增加脑脊液的缓冲量或增加大脑中的血液含量。

ICP升高也可能意味着您的脑组织本身肿胀,原因可能是受伤或患有癫痫病。 ICP升高可能是脑损伤的结果,也可能导致脑损伤。

ICP的增加危及生命。表现出ICP升高的症状的人必须立即获得紧急医疗帮助。

ICP增加的症状是什么?

ICP增加的迹象包括:


  • 头痛
  • 恶心
  • 呕吐
  • 血压升高
  • 智力下降
  • 关于时间的困惑,然后随着压力的增加,地理位置和人员的混乱
  • 双重视野
  • 对光线变化没有反应的学生
  • 浅呼吸
  • 癫痫发作
  • 意识丧失
  • 昏迷

这些迹象可能表明除了ICP升高以外还存在其他严重状况,例如中风,脑瘤或近期头部受伤。

婴儿ICP升高的迹象

婴儿的ICP升高可能是受伤的结果,例如从床上掉下来,也可能是虐待儿童的一种迹象,称为摇动婴儿综合症,这种情况是一个小孩被粗暴地处理到了脑部受伤的程度。如果您有理由怀疑儿童是虐待的受害者,则可以匿名致电国家儿童虐待热线800-4-A-CHILD(800-422-4453)。


婴儿ICP升高的症状包括成人,以及12个月以下婴儿独有的一些其他体征。因为形成头骨的骨板在婴儿中要比大龄儿童和成人柔软,所以它们在ICP升高的婴儿中可能散开。这称为颅骨的分开缝合线。 ICP增加也会导致can头(婴儿头顶上的柔软部位)向外凸出。

ICP增加的原因和风险因素是什么?

头部受到打击是ICP升高的最常见原因。 ICP增加的其他可能原因包括:

  • 感染
  • 肿瘤
  • 中风
  • 动脉瘤
  • 癫痫
  • 癫痫发作
  • 脑积水,是脑腔中脊髓液的积聚
  • 高血压脑损伤,即高血压不受控制导致脑部出血
  • 低氧血症,这是血液中氧气的缺乏
  • 脑膜炎,这是大脑和脊髓周围的保护膜发炎

如何诊断ICP升高?

您的医生将需要立即了解一些有关您的病史的重要信息。他们将询问您最近是否受到头部打击或是否被诊断出患有脑瘤。然后,医生将开始身体检查。他们会检查您的血压,看看您的瞳孔是否在适当扩张。


他们还可以通过腰穿或脊柱抽水来测量您的脑脊液压力。来自CT或MRI扫描的大脑图像可能对于确认诊断必不可少。

ICP增加的治疗方法有哪些?

最紧急的治疗目标是减轻颅骨内的压力。下一个目标是解决所有潜在问题。

降低压力的有效方法包括通过颅骨上的小孔或脊髓通过分流器排出液体。药物甘露醇和高渗盐水也可以降低压力。它们通过清除体内水分来发挥作用。由于焦虑会导致血压升高,从而使ICP的恶化更为严重,因此您也可能需要服用镇静剂。

较不常见的增加ICP的方法包括:

  • 去除头骨的一部分
  • 服用药物诱发昏迷
  • 故意使身体变冷或诱发体温过低

可以防止ICP升高吗?

您无法防止ICP升高,但是可以防止头部受伤。骑自行车或参加接触运动时,请务必戴好头盔。开车时系好安全带,并让座椅尽可能地远离仪表板或前方座椅。务必将儿童扣入儿童安全座椅。

在家摔倒是造成头部受伤的常见原因,尤其是在老年人中。保持地板干燥和整洁,避免跌倒在家里。如有必要,请安装扶手。

ICP增加的人的前景如何?

延迟治疗或未能降低颅内压会导致暂时性脑损伤,永久性脑损伤,长期昏迷甚至死亡。

您越早寻求治疗以减轻大脑压力,结果就越好。

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