毒品和食物之间的相互作用：它们是什么以及如何避免它们

内容

• 1.降压药
• 2.利尿剂
• 3.抗心律失常药
• 4.口服抗凝药
• 5.抗高胆固醇血症
• 6.口服降糖药
• 7.抗生素
• 8.抗抑郁药
• 9.止痛药和消炎药
• 10.支气管扩张药
• 11.左甲状腺素
• 12.抗肿瘤药
• 13.双膦酸盐
• 胃酸碱度如何影响药物
• 开始服药前该怎么办

用某些类型的药物吃食物和饮料会影响这些药物的工作方式，阻止其发挥预期的作用或增加引起副作用的机会。

但是，并非所有的相互作用都是不好的，因为某些药物与食物一起服用时，甚至可能会改善吸收，从而提高治疗效果。

因此，在开始服用新药或进行长期治疗时，务必遵循所有医疗建议以确保安全有效的治疗，包括喂养技巧。

药物和食物之间的相互作用取决于所用药物的类别：

1.降压药

降压药是舒缓血管，促进血液循环并帮助心脏减少泵血的主要方法，可用于控制血压。

这些药物可分为3类，根据类的不同，您需要进行一些特殊的喂养护理：

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，例如卡托普利，依那普利，赖诺普利或雷米普利：应避免过量食用含钾食物，因为这些药物会导致血液中这种矿物质的增加，从而导致出现诸如肌肉无力或心律不齐等副作用。特别是在卡托普利的情况下，空腹服用该药物也很重要，因为食物会降低其吸收。
• Beta阻滞剂 例如普萘洛尔，卡维地洛和美托洛尔：应避免补品或富含钙的食物，因为这种矿物质会降低这些药物的功效。理想的是在吃完这些食物或补品后2小时服用药物。对于普萘洛尔或美托洛尔，建议在饭后或饭后立即服用片剂，以提高吸收和治疗效果；
• 钙通道阻滞剂 如硝苯地平，氨氯地平，尼卡地平，维拉帕米和地尔硫卓：应避免补充钙或富含钙的食物，因为这种矿物质会降低这些降压药的功效。

另外，西柚汁又名 柚子在使用降压药治疗期间应避免使用，因为它会降低负责代谢这些药物的酶的活性，这可能会增加副作用或中毒。

2.利尿剂

利尿剂是通常用于治疗高血压，心力衰竭或体液积聚的药物，其作用是通过增加尿液中水分的排出而起作用。

对于使用这些药物的人来说，一些重要的喂养预防措施是：

• 使用矿物质补充剂： 特别是在利尿剂也消除重要矿物质（例如钾，镁或钙）的情况下。这种补充必须由医生开具；
• 饭前1-2小时： 某些利尿剂（如布美他尼，呋塞米和氢氯噻嗪）与食物一起摄入时可能会吸收不良；
• 避免使用药用植物： 一些药用植物，例如神圣的睫毛膏，毛地黄，白山楂，蒲公英根，人参，马尾，甘草，葡萄ursi，al木和圣约翰草，可能会增加利尿剂副作用的风险。

此外，在使用利尿剂期间，应避免食用甘草，因为这种食物会降低治疗效果。

3.抗心律失常药

抗心律不齐药物用于治疗心脏疾病，例如心力衰竭或心律不齐，因为它们通过增加心脏收缩的力量起作用。在这类药物中，最常用的是地高辛。

地高辛的治疗指数很窄，也就是说，剂量的微小变化会引起严重的副作用。因此，为了安全起见，必须注意以下几点：

• 避免高纤维食物例如麦麸，燕麦，糙米，西兰花或胡萝卜，因为它们会降低地高辛的吸收，从而降低其作用。理想的做法是在饭前1个小时或饭后2个小时服用地高辛，然后找营养学家跟进，后者可以指出减少纤维摄入而不损害健康的最佳方法。检查使用地高辛应避免的富含纤维的食物清单；
• 避免补品和富含维生素D的食物因为这种维生素可以增加血液中的钙含量，从而导致地高辛的副作用增加，从而引起中毒，并出现嗜睡，沮丧，精神错乱，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，视力模糊或心律不规则;
• 避免西柚汁或 柚子, 因为这种水果的果汁会增加血液中地高辛的浓度，并引起中毒或过量。

心脏病专家应监测并定期监测地高辛的使用，以在必要时调整剂量，评估治疗的有效性并避免出现副作用。

4.口服抗凝药

口服抗凝剂，例如华法林或乙酰香豆酚，会延迟血液凝结过程，使血液更加流动，从而降低心血管并发症（如中风，心脏病发作或血栓形成）的风险。

这些药物，特别是华法林，通过抑制维生素K起作用，维生素K是参与血液凝固过程的主要维生素。因此，富含这种维生素的饮食会使华法林的功效降低，避免食用例如西兰花，卷心菜，羽衣甘蓝，菠菜，萝卜和抱子甘蓝等富含维生素K的补品或食物。查看应避免食用的富含维生素K的食物的完整列表。

华法林可以完全或空腹服用，但是，应避免与蓝莓汁（也称为蓝莓汁）一起服用 酸果蔓或粉末 酸果蔓 在胶囊，石榴汁，黑加仑汁和黑加仑子油中干燥，因为它们可以增加华法林的作用并增加出血或出血的风险。

5.抗高胆固醇血症

抗高胆固醇血症药物，也称为他汀类药物，是通过降低不良胆固醇和血液甘油三酯而起作用的药物，例如辛伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀，普伐他汀，瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。

使用此类药物时，一些重要的饮食预防措施包括：

• 晚上服用，因为人体中胆固醇的合成在一天中会发生变化，因此在午夜至凌晨5点或凌晨6点之间达到最高峰值；
• 避免食用富含纤维或果胶的食物， 因为它们会干扰他汀类药物的吸收；
• 避免喝西柚汁或 柚子 特别是在使用阿托伐他汀，洛伐他汀或辛伐他汀时，因为这种果汁会增加血液中这些药物的含量，并增加诸如肌肉疼痛，过度虚弱，发烧，全身不适或尿色变暗等副作用的风险。

其他他汀类药物（例如氟伐他汀，普伐他汀和瑞舒伐他汀）与葡萄柚汁不相互作用，且副作用风险较低。

6.口服降糖药

口服抗糖尿病药（如二甲双胍，格列美脲，阿卡波糖或格列吡嗪）可通过降低血糖水平来控制糖尿病，从而预防疾病的并发症。

例如，二甲双胍，格列美脲或格列本脲，阿卡波糖应在进餐开始时立即服用，例如早餐或一天中的第一顿主餐。饭前30分钟应立即服用格列吡嗪，格列美脲，格列本脲或格列齐特，以达到更好的治疗效果。

7.抗生素

抗生素是用于治疗细菌引起的感染的药物，它们通过阻止增殖或杀死引起疾病的细菌来发挥作用。

使用抗生素时，务必随一杯水服用，这很重要，因为乳制品（例如牛奶）和乳制品中含有矿物质（例如钙和镁），这些矿物质会阻止其吸收，从而削弱其作用。此外，不应在摄入抗生素的同时服用含有矿物质的补品，并且在补钙和补品之间至少要间隔2小时。

其他一些特定抗生素的预防措施包括：

• 环丙沙星： 避免与果汁一起服用，因为它会减少这种抗生素的吸收，并且在摄取药物和食用某种果汁之间必须等待2个小时；
• 阿奇霉素： 应该空腹服用，因为食物会减少其吸收。理想的是在饭前1小时或饭后2小时服用这种药物；
• 四环素，强力霉素或美满霉素： 必须空腹服用它们以提高吸收，因此，在食用食物和服用抗生素之间至少要间隔2个小时；
• 青霉素，例如阿莫西林或氨苄青霉素： 应该在便餐开始时服用，以减少对胃的刺激。但是，避免与这些抗生素一起食用牛奶和乳制品等食物；
• 红霉素： 应空腹服用，因为食物会减少这种抗生素的吸收。理想情况下，在进食前30分钟或进餐后2小时服用这种药物。

同样重要的是避免在用任何类型的抗生素治疗期间食用含酒精的饮料，因为酒精会损害肝脏并干扰抗生素的代谢，从而导致效果降低，中毒或副作用增加。

8.抗抑郁药

抗抑郁药是用于例如治疗抑郁症，焦虑症，精神分裂症，活动过度或睡眠障碍的药物。

抗抑郁药的种类很多，但其中有一类需要更具体的饮食护理。此类被称为单胺氧化酶抑制剂，包括阿米替林，氯米帕明，丙米拉明，苯乙嗪，反式环丙胺，异卡巴肼或司来吉兰。这些药物可与含酪胺的食物相互作用，引起高血压危机，出现头昏眼花，汗水增加，过度疲劳，视力模糊，神经质，躁动，头痛和脖子痛的症状。

酪胺尤其存在于发酵食品或陈年食品中，例如腌制的奶酪，培根，香肠，香肠，火腿，菠菜，白菜，酱油，啤酒和葡萄酒。在用单胺氧化酶抑制剂治疗期间应避免食用这些食物。

9.止痛药和消炎药

止痛药和消炎药用于治疗轻度至中度的疼痛和发烧，并且可以与某些食物发生相互作用：

• 扑热息痛： 应该空腹服用，因为食物，尤其是那些含有果胶的食物，可能会减少其吸收，降低其有效性。此外，应避免饮用含酒精的饮料，因为它会引起肝中毒并促进肝硬化或药物性肝炎的出现。检查应避免使用的富含果胶的食物清单。
• 乙酰水杨酸，布洛芬，萘普生和酮洛芬： 应随食物一起服用，以防胃部不适。

另外，在使用抗炎药时，应避免使用某些药用植物，例如圣约翰草或银杏叶，因为它们可能会增加胃部刺激或出血的风险。

10.支气管扩张药

支气管扩张剂是用于治疗和预防患有呼吸系统疾病（例如哮喘，慢性支气管炎，肺气肿或慢性阻塞性肺疾病）的人的药物。

食物的一些重要预防措施，尤其是长时间使用支气管扩张剂时，包括：

• 避免与毛地黄药用植物 因为它会增加支气管扩张药的副作用或引起中毒；
• 避免食用含咖啡因的食物和饮料，例如咖啡，绿茶，红茶，巧克力，软饮料或能量饮料，因为它们可能会增加诸如搅动，神经质或心跳加快等副作用的风险；
• 避免饮酒，主要是在使用茶碱时，因为酒精会增加诸如恶心，呕吐，头痛或烦躁等副作用的风险。

长时间使用某些支气管扩张药，尤其是沙丁胺醇和茶碱，会导致矿物质如钙，镁和钾的损失增加，因此，可能需要使用医生指示的补充剂。

11.左甲状腺素

左甲状腺素是一种合成甲状腺激素，用于治疗甲状腺功能减退症或血液中缺乏这种激素。

这种药物应空腹服用，因为食物会减少其吸收，从而降低其有效性。因此，建议早晨空腹服用左甲状腺素，早餐前至少30至60分钟。

12.抗肿瘤药

抗肿瘤剂是用于治疗癌症的药物，如果与某些食物一起服用，可能会降低其有效性。一些例子是：

• 他莫昔芬： 应当避免与大豆一起食用食品和产品，因为它们会降低他莫昔芬的作用，从而降低其在乳腺癌治疗中的功效；
• 巯基嘌呤： 应空腹服用，并始终与一杯水一起服用，切勿与牛奶一起服用。食物会减少其吸收，降低白血病治疗的有效性。理想的是在进食前1个小时或饭后2个小时服用这种药物；
• 卡培他滨： 饭后最多30分钟应服用，因为食物可改善其吸收，从而增加治疗乳腺癌，肠癌或胃癌的功效。

开始癌症治疗时，肿瘤科医生或肿瘤药剂师应根据药物和治疗类型分别建议抗肿瘤药与食物的相互作用。

13.双膦酸盐

双膦酸盐是用于预防和治疗各种骨骼疾病的药物，例如骨质疏松症，患有骨转移的癌症，血液中钙含量升高或多发性骨髓瘤。

这些药物应空腹服用，至少在进食前30分钟服用，因为胃肠道中食物的存在会减少吸收并降低治疗效果。

胃酸碱度如何影响药物

一些药物取决于胃的pH才能正常发挥作用，例如奥美拉唑或埃索美拉唑，它们需要激活胃酸并发挥作用，必须空腹服用。

另一个很好的例子是抗真菌药，例如酮康唑，在胃中存在酸性pH时效果最佳。在这种情况下，建议您选择与鸡蛋，奶酪或鱼等酸性食物一起进餐后服用药物。另外，建议避免使用例如抗酸药。

同样，当胃中的酸性环境稍强时，益生菌的效果也最好。因此，一个不错的建议是在一顿饭后服用益生菌，例如早上的零食，最好是含有促进中等酸度的食物，例如牛奶或酸奶。查看主要酸性食品的完整列表。

如果药物的作用可能因胃酸而减弱或可能引起胃部不适，则片剂或胶囊剂可能具有称为肠溶衣的包衣，因此药物可直接通过肠吸收，从而避免了药效降低和副作用。例如，诸如胃灼热，灼热感或胃痛等症状。

开始服药前该怎么办

开始使用药物时，一些重要的建议包括：

• 始终与一杯水一起服用药物，避免喝果汁或牛奶；
• 向医生或药剂师询问治疗期间可能食用或可能未食用的食物；
• 始终遵循有关药物使用时间表以及是否应在饱腹或空腹的情况下服用药物的医学准则；
• 如果您遇到副作用，请立即告诉您的医生。

另外，重要的是告知医生所有用于避免增加或降低药物效力的药物，药用植物或膳食补充剂。