IPF与COPD：了解差异

内容

• 什么是IPF和COPD？
• 患病率
• 原因
• IPF危险因素
• COPD危险因素
• 体征和症状
• 治疗方法
• 毒品
• 氧气疗法
• 肺康复
• 肺外科
• 外表

什么是IPF和COPD？

特发性肺纤维化（IPF）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）都是导致呼吸急促的慢性和致残性肺部疾病。但是IPF和COPD会对您的肺造成不同形式的物理伤害。

在IPF中，您的肺部会变得疤痕，僵硬和粗大，并且渐进性损伤是不可逆的。在COPD中，肺中的气道和气囊被阻塞，但是即使在疾病晚期，您也可以控制症状。 COPD的两种最常见形式是肺气肿和慢性支气管炎。

IPF和COPD均受益于早期诊断。总体而言，IPF的预后很差，诊断后的平均生存时间仅为两到三年。但是有些人寿命更长，早期治疗可以帮助您延长寿命。慢性阻塞性肺病是可以治疗的，如果尽早发现，效果会更好。生存时间会有所不同，具体取决于疾病的严重程度，总体健康状况和吸烟史。

患病率

IPF是一种罕见疾病，在美国估计有100,000人感染，每年诊断出34,000例新病例。 COPD更普遍，被认为是美国的主要医学问题。在美国，约有3000万人患有COPD。据一些估计，它影响了约20％的成年美国人。

根据疾病控制与预防中心的数据，COPD是美国第三大死亡原因。 IPF虽然很少见，但根据2015年的一篇评论文章被评为“致命恶性肿瘤列表中的第七名”。

原因

IPF的病因未知，病程不可预测。相反，约90％的COPD病例是由吸烟引起的，并且对该病的病程进行了深入研究。在永久性肺部瘢痕形成之前，通常无法诊断出IPF。许多患有COPD的人只有轻微的症状，直到疾病进一步发展才被诊断出。

IPF危险因素

尽管IPF的病因尚不清楚，但与该疾病相关的一些危险因素是：

• 抽烟。
• 年龄。 被诊断为IPF的患者中，约有三分之二的年龄超过60岁。
• 涉及粉尘，化学物质或烟雾的工作。 克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）指出，农民，牧场主，美发师和stone夫匠发展IPF的风险“适度增加”。
• 性别。 被诊断为IPF的男性多于女性。
• IPF的家族史。 遗传因素被认为起作用。
• 胸部放射治疗。 像治疗乳腺癌和肺癌一样，胸部附近的放射疗法会导致肺部瘢痕组织。
• 某些药物。 这包括化疗药物甲氨蝶呤，博来霉素和环磷酰胺，以及一些心脏药物和抗生素。

COPD危险因素

COPD的危险因素与IPF相似：

• 抽烟。 长期吸烟占COPD病例的90％。这包括烟斗，香烟和大麻烟民。长期接触二手烟也是一种风险。吸烟的哮喘患者的风险更高。
• 年龄。 大多数人在第一次发现COPD症状时大约40岁。
• 涉及粉尘，化学物质或烟雾的工作。
• 性别。 不吸烟的女性更容易患COPD。 2007年的一项审查表明，女性更容易受到烟尘造成的身体伤害。
• COPD家族史。 一种罕见的遗传性疾病称为α-1-抗胰蛋白酶缺乏症，约占COPD病例的1％。其他遗传因素也可能涉及。

体征和症状

IPF和COPD具有许多症状和体征：

• 两种疾病的主要症状是呼吸急促，呼吸急促逐渐恶化。
• 两种疾病都涉及慢性咳嗽。在IPF中，咳嗽是干咳，而在COPD中则是粘液产生和喘息。
• 两种疾病都以疲劳为特征。这是由于难以将氧气带入血液而将二氧化碳带出血液造成的。
• 两种疾病都可能影响您的指尖。在IPF中，指尖和指甲可能会扩大，称为棍棒状。在COPD中，您的嘴唇或指甲床可能会变蓝，称为紫cyan。
• 呼吸系统感染（例如流感）使两种疾病都更加严重。
• 严重时，由于进食变得困难，两种疾病都可能导致体重意外减轻。
• COPD还可能导致胸闷和脚踝，脚或腿肿胀。

治疗方法

目前无法治愈IPF或COPD。治疗旨在缓解症状。

IPF和COPD的治疗的第一步是使吸烟者停止吸烟。另一个紧迫步骤是清除家庭或工作场所中的空气污染物。此外，请确保保持最新疫苗接种，以免因感染而引起爆发和并发症。

毒品

过去，IPF被指定使用抗炎药，因为错误地认为炎症会导致肺部瘢痕形成。这些药物无效。现在，研究人员正在研究其他潜在原因，以及针对这些原因的特定药物。 IPF中的肺部瘢痕不能逆转。

COPD治疗包括可减轻气道周围炎症，使呼吸更轻松并有助于预防并发症发生的处方药。

支气管扩张剂可以帮助放松气道周围的肌肉。这些药物与吸入器一起使用，根据您的需要可以是短效或长效的。根据症状的严重程度，它们也可以与吸入类固醇合用。口服类固醇仅可短期使用。

氧气疗法

来自小型便携式氧气罐的补充氧气可用于IPF和COPD的治疗。氧气通过管子或面罩供应，可以在您进行日常日常活动和睡眠时使您呼吸更舒适。它也可以让你运动。如果患有慢性阻塞性肺病，您可能不会一直都需要补充氧气。

肺康复

肺部康复是一组程序，可帮助您应对IPF或COPD。它涉及呼吸和减压运动。它还可能包括营养和心理咨询以及疾病管理。目的是帮助您保持活跃并跟上日常活动。如果您的疾病非常严重，则可能需要在家中进行日常帮助。

肺外科

对于那些患有IPF或COPD的患者，可能进行肺移植。它可以延长您的寿命，但同时也存在风险。根据肺损伤的类型，COPD可能需要其他手术。在牛切除术中，可以去除气囊中扩大的空隙，称为大疱，以帮助您呼吸。对于某些患有COPD的人，减少肺部体积的手术可以清除肺部受损的组织，以改善呼吸。

外表

IPF和COPD都是威胁生命的疾病，具有严重的不适感以及身心挑战。早期发现是关键。如果您有任何体征或症状，请务必进行筛查。一旦被诊断出病情，请遵循您的治疗计划，包括按规定进行锻炼，这将有助于延长您的寿命。

加入支持小组，您可以在其中讨论IPF或COPD的问题，并找到帮助您应对的资源。支持小组还可以提醒您治疗方面的任何新进展。两种疾病的研究正在进行中，以寻找新的药物和预防该疾病的可能方法。