为什么肥胖是和不被认为是一种疾病

内容

• 肥胖如何测量？
• 体重指数
• 腰围
• 什么病
• 肥胖被认为是疾病的原因
• 肥胖不被视为疾病的原因
• 肥胖的复杂性

肥胖是一个复杂的公共卫生问题，医学专家现在认识到肥胖有多种因素。这些包括身体，心理和遗传原因。

我们将按照医学专家的定义来定义肥胖。我们还将审查医学界关于人们是否应将肥胖视为疾病的声明和辩论。

主要的医疗组织认为肥胖是一种疾病，而一些医学专业人士则不同意。这就是为什么。

肥胖如何测量？

医生认为肥胖是人体内多余的脂肪，也称为脂肪组织的一种状况。有时医生可能会使用“肥胖”一词。这个术语描述了体内多余脂肪组织的状态。

携带这些多余的脂肪会导致健康并发症，包括2型糖尿病，高血压和冠心病。

医生使用体重，身高和身材等测量来定义肥胖。一些度量包括：

体重指数

体重指数（BMI）的计算方式是：体重（磅）除以身高（英寸）平方，再乘以703，用于将测量值转换为以千克/米为单位的BMI单位².

例如，一个5英尺，6英寸高和150磅的人的BMI为24.2 kg / m².

美国代谢和减肥手术学会根据BMI的范围定义了三类肥胖：肥胖病。 （未指定）。 https://asmbs.org/ Patients / disease-of-obesity

• 我肥胖： BMI为30至34.9
• II类肥胖或严重肥胖： BMI为35至39.9
• III类肥胖或严重肥胖： BMI为40以上

尽管BMI本身并不一定说明每个人的健康状况，但BMI计算器（如加拿大或加拿大糖尿病协会提供的计算器）可能是一个起点。

腰围

相对于身体其他部位而言，腹部脂肪量较大会导致健康并发症的风险增加。因此，一个人的BMI可能在“超重”范围内（肥胖之前的类别），但是医生认为他们的腰围会导致中枢型肥胖。

您可以通过测量刚好在髋骨上方的腰围来找到腰围。根据疾病预防控制中心（CDC）的说法，如果男人的腰围超过40英寸，而未怀孕的女人则为35英寸，则人患肥胖症的风险更大。关于成人BMI。 （2017）。

诸如BMI和腰围等测量值是对人体内脂肪含量的估计。它们不是完美的。

例如，某些健美运动员和表演运动员可能非常肌肉发达，以至于其BMI处于肥胖范围内。

大多数医生将使用BMI来对一个人的肥胖做出最佳估计，但这可能并不适合所有人。

什么病

在确定肥胖的测量结果之后，医生必须考虑“疾病”一词的含义。就肥胖而言，这已被证明是困难的。

例如，2008年肥胖学会的专家委员会试图定义“疾病”。Allison DB等。 （2012）。肥胖是一种疾病：由肥胖学会理事会委托的关于证据和论据的白皮书。 DOI：
10.1038 / oby.2008.231 他们得出结论，该术语过于复杂，无法完全定义。与科学测量方法不同，科学测量方法后面有方程式和数字，“疾病”的定义不那么简单。

即使是字典定义，也无法在通用范围之外阐明该术语。例如，这是Merriam-Webster中的一个：

“动物或植物体或其一部分之一的状况会损害正常功能，通常通过区分体征和症状来表现出来。”

医生所知道的是，公众，保险公司和各种医疗机构对许多人认为是疾病的疾病与非疾病的看法有所不同。

2013年，美国医学会（AMA）参议院议员在年度会议上投票将肥胖定义为一种疾病。Kyle T等。 （2017）。关于肥胖病：不断发展的政策及其影响。 DOI：
该决定有些争议，因为它违反了AMA科学与公共卫生委员会的建议。Pollack A.（2013年）。 AMA将肥胖视为一种疾病。纽约时报。 https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

该委员会已经研究了该主题，不建议代表们将肥胖定义为一种疾病。但是，代表们之所以提出建议，是因为没有可靠且结论性的肥胖测量方法。

AMA的决定引发了关于肥胖的复杂性（包括如何最有效地治疗肥胖）的持续辩论。

肥胖被认为是疾病的原因

多年的研究使医生得出结论，肥胖是一种健康状况，远不只是“卡路里摄入，卡路里消耗”的概念。

例如，医生发现某些基因可能会增加一个人的饥饿感，从而导致他们吃更多的食物。成人肥胖的原因和后果。 （2017）。
这会导致肥胖。

同样，其他医学疾病或失调也会导致人体重增加。示例包括：

• 甲状腺功能减退
• 库欣病
• 多囊卵巢综合征

在其他健康状况下服用某些药物也会导致体重增加。例子包括一些抗抑郁药。

医生还知道，两个身高相同的人可以吃相同的饮食，一个人可能肥胖，而另一个人却没有。这是由于一些因素引起的，例如一个人的基本新陈代谢率（休息时身体燃烧多少卡路里）和其他健康因素。

AMA不是唯一将肥胖视为疾病的组织。其他确实包括：

• 世界卫生组织
• 世界肥胖联合会
• 加拿大医学会
• 加拿大肥胖症

肥胖不被视为疾病的原因

并非所有医学专家都同意AMA。考虑到当前可用于测量肥胖及其症状的方法，这些只是一些可能会拒绝肥胖是疾病的想法的一些原因：

没有明确的方法来衡量肥胖。 由于体重指数并不适用于所有人（例如耐力运动员和举重运动员），因此医生无法始终使用BMI来定义肥胖。

肥胖并不总是反映健康状况不佳。 肥胖可能是其他疾病的危险因素，但不能保证一个人有健康问题。

一些医生不喜欢将肥胖症称为疾病，因为肥胖症并不总是会对健康造成负面影响。

影响肥胖的因素很多，其中一些是无法控制的。 在进食时，选择和身体活动水平可以发挥作用，遗传学也可以发挥作用。

一些医学专家对将肥胖称为疾病会“培养个人不负责任的文化”表示关注。Stoner K等。 （2014）。美国医学会是否做出将肥胖归类为疾病的正确决定？ DOI：
由于医生通常希望患者在健康中发挥积极作用，因此有些人担心将肥胖归为一种疾病可能会影响人们如何对待他们的健康或思考他们的选择和能力。

将肥胖定义为疾病可能会增加对肥胖者的歧视。 一些组织，例如“各种规模的肥胖接受运动”和“国际规模接受协会”已经表示关注，将肥胖定义为一种疾病可以使其他人进一步将人们分类为肥胖。

肥胖的复杂性

对于许多人来说，肥胖是一个复杂而激动的问题。研究人员知道，有许多因素在起作用，包括遗传学，生活方式，心理，环境等等。

肥胖症的某些方面是可以预防的-理想情况下，人们可以改变饮食和锻炼习惯，以建立和维持自己的心脏健康，肺活量，运动范围和速度以及舒适度。

但是，医生知道有些人可以做出这些改变，但仍然无法减轻他们的体重。

由于这些原因，关于肥胖是一种疾病的争论很可能会继续，直到出现其他用于数字和可靠地确定肥胖的方法为止。