角棘皮瘤

内容

• 什么是角棘皮瘤？
• 角棘皮瘤的症状是什么？
• 什么原因导致角化棘皮瘤？
• 谁有患角膜棘皮瘤的风险？
• 多发性角膜棘皮瘤
• 角膜棘皮瘤如何诊断？
• 角棘皮瘤如何治疗？
• 去除治疗
• 药物治疗
• 家庭护理
• 角膜棘皮瘤患者的前景如何？
• 预防角膜棘皮瘤

什么是角棘皮瘤？

角棘皮瘤（KA）是一种低级或生长缓慢的皮肤癌肿瘤，看起来像一个很小的圆顶或环形山。尽管KA与鳞状细胞癌（SCC）相似，或者皮肤最外层的癌细胞异常生长，但KA是良性的。 KA起源于皮肤的毛囊，很少扩散到其他细胞。

KA通常见于暴露在阳光下的皮肤，例如：

• 面对
• 颈部
• 手
• 武器
• 腿

治疗通常包括手术，放疗或注射。许多医生会建议手术切除KA，因为它看起来类似于癌性SCC。尽管未经治疗的KA最终将自行治愈，但未经治疗的SCC可以扩散到您的淋巴结。

总体而言，KA是一种良性肿瘤，前景广阔。继续阅读以了解原因，风险以及如何保护自己免受KA的侵害。

角棘皮瘤的症状是什么？

KA的症状是视觉的，持续两到三个月。通常将外观与小型火山相提并论。

首先，KA显示为小的圆形凸起。然后，它会长成病变或伤口，并在几周内达到1到2厘米之间的大小。伤口看起来像一个圆顶，上面有一个棕色角蛋白制成的塞子，与头发和皮肤的材质相同。

如果出现棕色角蛋白，则KA看起来像火山口。愈合后会变平并留下疤痕。

什么原因导致角化棘皮瘤？

KA的确切原因尚不清楚。可能有助于获得KA的一些因素包括：

• 日晒
• 与化学致癌物或致癌化学物质接触
• 抽烟
• 感染某些疣病毒株，例如人乳头瘤病毒
• 外伤
• 遗传因素

KA和SCC具有非常相似的流行病学特征。这意味着它们以相似的速度发展并且有共同的原因。这表明暴露在阳光下会导致KA，SCC的主要原因之一是紫外线（UV）暴露。

谁有患角膜棘皮瘤的风险？

在20岁之前发展KA的情况很少。 KA患病风险较高的人是：

• 长时间暴露在阳光下
• 皮肤自然白皙
• 免疫系统受损
• 经常使用晒黑床
• 超过60岁

男性的危险性也比女性高。

遗传因素也可能起作用。直系亲属患有某种形式的皮肤癌的人患多种KA的风险更高。一项研究还报告了皮肤癌手术后两到三个月KA的自发生长。

多发性角膜棘皮瘤

多个KA可能显示为5至15厘米的肿瘤。这是一种非黑色素瘤皮肤癌，很少转移，这意味着它不会扩散到身体的其他部位。但是它仍然很危险，应该由医生治疗。

许多患有KA病变的人在一生中可能会发育更多。但是，几种罕见的情况可能导致一次出现多个KA。

这些条件包括：

如果您发现皮肤上有变色或变色的斑块，请联系医生或皮肤科医生。

角膜棘皮瘤如何诊断？

您的医生可以通过观察来诊断KA，但由于它与SCC（一种浸润性皮肤癌）非常相似，因此您的医生可能更愿意进行活检。

这意味着您的医生将需要切除KA进行检查。该过程包括在切除足够的病灶以用手术刀或剃刀测试之前，用局部麻醉剂使KA麻木。然后评估样品以形成诊断。

角棘皮瘤如何治疗？

KA会自行消失，但是这可能需要几个月的时间。您的医生可能会建议手术或药物治疗以去除KA。

去除治疗

治疗方案取决于病变的位置，患者的健康史以及病变的大小。最常见的治疗方法是在局部麻醉下进行小手术以切除肿瘤。根据KA的大小，可能需要缝针。

其他治疗方法包括：

• 如果您有冷冻外科手术，您的医生将用液氮冷冻病变以破坏病变。
• 如果您有电积液和刮宫术，医生会刮掉或烧掉生长物。
• 如果您接受了Mohs的显微外科手术，您的医生将继续使用小块皮肤，直到病变完全清除。此疗法最常用于耳朵，鼻子，手和嘴唇。
• 对于因其他健康原因而无法进行手术的人，医生会使用放射治疗和X射线治疗。

药物治疗

如果您不适合手术，则可以使用药物。医生可以为有很多病变的人开药。

医疗方法包括：

• 病灶内甲氨蝶呤
• 注射可阻止DNA合成并杀死癌细胞的叶酸
  • 病灶内5-氟尿嘧啶，这是一种阻止癌细胞繁殖的注射剂
  • 外用5-氟尿嘧啶
  • 博来霉素，它是一种阻断细胞周期的抗肿瘤药
  • 25％鬼臼毒素溶液
  • 口服阿维A或化学维生素A
  • 口服异维A酸（Accutane）
  • 类固醇

这些药物可以减少病变的大小和数量，从而使清除治疗或外科手术更加容易且侵入性较小。它们不能替代实际的手术或其他去除疗法。向您的医生询问这些药物可能引起的任何副作用。

家庭护理

家庭护理涉及去除肿瘤后的部位，以帮助该部位的皮肤愈合。您的医生将为您提供具体的指导，包括在治疗区域保持干燥和遮盖。

病灶切除后，治疗并未完全停止。 KA复发后很常见，因此，您需要定期与皮肤科医生或初级保健医生进行随访。保持健康的习惯，以保护您的皮肤免受日光照射，可以帮助防止再次发生病变。

角膜棘皮瘤患者的前景如何？

KA是可以治愈的，不会威胁生命。大多数KA病变只会在最坏的情况下引起美容性疤痕。

但是，如果不及时治疗，可能会扩散到淋巴结。如果扩散，风险将大大增加，十年生存率不到20％。如果癌症从一个地方扩散到另一个地方，那么10年生存率的可能性就不到10％。

发生KA的人未来发作的风险较高。如果您患有KA肿瘤或病变，请安排定期去看医生，这样您就可以在早期阶段快速识别和治疗KA的生长。您看到的医生可以是皮肤科医生或有检查皮肤皮肤癌和病变经验的医生。

如果您担心病变或不寻常的痣，请与您的医生预约。同样，如果斑点突然改变形状，颜色或形状，或开始发痒或流血，请请医生进行检查。

预防角膜棘皮瘤

您可以采取一些措施，通过保护皮肤免受阳光照射来预防KA。在白天中途避开阳光可以帮助减少阳光直射。您还希望避免使用任何人工紫外线，例如晒黑床发出的紫外线。

穿着覆盖皮肤和防晒霜大部分区域的衣服，其SPF至少应为30。您需要确保防晒霜能阻挡UVA和UVB光线。

您还可以定期检查皮肤上是否有新的或正在生长的痣或有色斑块。如果您担心KA，请与您的医生或皮肤科医生定期约诊，以便他们能够发现并及时清除任何KA肿瘤。