您应该了解的糖尿病酮症酸中毒

内容

• 什么是糖尿病性酮症酸中毒？
• 糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些？
• 糖尿病酮症酸中毒该如何治疗？
• 补液
• 胰岛素疗法
• 电解液更换
• 什么原因导致糖尿病性酮症酸中毒？
• 谁有患糖尿病酮症酸中毒的风险？
• 如何诊断糖尿病性酮症酸中毒？
• 预防糖尿病性酮症酸中毒
• 带走

什么是糖尿病性酮症酸中毒？

糖尿病性酮症酸中毒（DKA）是1型糖尿病的严重并发症，而更常见的是2型糖尿病。当您的血糖非常高并且称为酮的酸性物质积累到体内危险水平时，就会发生DKA。

不应将酮症酸中毒与酮症混淆，后者是无害的。碳水化合物摄入过低（称为生酮饮食）或禁食可导致酮症。仅当您体内的胰岛素不足以处理血液中的高水平葡萄糖时，才会发生DKA。

由于2型糖尿病患者的胰岛素水平通常不会下降得这么低，因此这种情况不太常见。但是，它可能发生。 DKA可能是1型糖尿病的第一个征兆，因为患有这种疾病的人无法自行制造胰岛素。

糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些？

DKA的症状可能很快出现，可能包括：

• 尿频
• 极度口渴
• 高血糖
• 尿液中酮含量高
• 恶心或呕吐
• 腹痛
• 混乱
• 闻到果香
• 脸红了
• 疲劳
• 快速呼吸
• 口腔和皮肤干燥

DKA是紧急医疗事件。如果您认为自己遇到了DKA，请立即致电当地的紧急服务部门。

如果不及时治疗，DKA可能导致昏迷或死亡。如果您使用胰岛素，请确保与您的医疗团队讨论DKA的风险并制定计划。如果您患有1型糖尿病，则应进行家庭尿酮检测。您可以在药店或在线购买。

如果您患有1型糖尿病，并且血糖读数两次超过每分升（mg / dL）250毫克，则应测试尿液中的酮。您还应该测试您是否生病或计划运动，并且血糖为250 mg / dL或更高。

如果存在中等或较高水平的酮，请致电医生。如果您怀疑自己已进入DKA，请务必寻求医疗帮助。

糖尿病酮症酸中毒该如何治疗？

DKA的治疗通常涉及使血糖和胰岛素水平正常化的多种方法的组合。如果您被诊断出患有DKA，但尚未被诊断出患有糖尿病，那么您的医生将制定一个糖尿病治疗计划，以防止酮症酸中毒复发。

感染会增加DKA的风险。如果您的DKA是由于感染或疾病引起的，您的医生也将通常使用抗生素对其进行治疗。

补液

在医院，您的医师可能会给您输液。如果可能，他们可以口服，但是您可能必须通过静脉输液。补液有助于治疗脱水，这可能导致更高的血糖水平。

胰岛素疗法

在您的血糖水平降至240 mg / dL以下之前，可能会静脉注射胰岛素。当您的血糖水平在可接受的范围内时，您的医生将与您一起帮助您将来避免DKA。

电解液更换

当您的胰岛素水平过低时，您体内的电解质也会异常降低。电解质是带电的矿物质，可帮助您的身体（包括心脏和神经）正常运行。电解液更换通常也可以通过静脉注射完成。

什么原因导致糖尿病性酮症酸中毒？

当血糖水平很高而胰岛素水平很低时就会发生DKA。我们的身体需要胰岛素来利用血液中可用的葡萄糖。在DKA中，葡萄糖无法进入细胞，因此会积聚，从而导致高血糖水平。

作为响应，人体开始将脂肪分解成不需要胰岛素的可用燃料。该燃料称为酮。当过多的酮堆积时，您的血液就会变成酸性。这是糖尿病性酮症酸中毒。

DKA的最常见原因是：

• 缺少胰岛素注射或未注射足够的胰岛素
• 疾病或感染
• 堵塞胰岛素泵（适用于正在使用胰岛素的人）

谁有患糖尿病酮症酸中毒的风险？

如果您满足以下条件，则DKA的风险会更高：

• 患有1型糖尿病
• 未满19岁
• 遭受了某种形式的创伤，无论是情绪上的还是身体上的
• 有压力
• 发高烧
• 心脏病发作或中风
• 抽烟
• 有毒品或酒精成瘾

尽管DKA在2型糖尿病患者中不太常见，但确实会发生。一些2型糖尿病患者被认为是“易酮症”，罹患DKA的风险更高。一些药物会增加DKA的风险。与您的医生讨论您的危险因素。

如何诊断糖尿病性酮症酸中毒？

测试尿液样本中的酮是诊断DKA的第一步。他们可能还会测试您的血糖水平。您的医生可能要求的其他检查包括：

• 基本的血液检查，包括钾和钠，以评估代谢功能
• 动脉血气，从动脉中抽取血液以确定其酸度
• 血压
• 如果生病，请进行胸部X光检查或其他检查以寻找感染的迹象，例如肺炎

预防糖尿病性酮症酸中毒

有很多方法可以防止DKA。最重要的一项是正确管理糖尿病：

• 按照指示服用糖尿病药物。
• 遵循您的饮食计划，并保持水合。
• 持续测试血糖。这将帮助您养成确保您的数字在范围内的习惯。如果发现问题，可以与您的医生商谈调整治疗方案。

尽管您无法完全避免疾病或感染，但是您可以采取措施来帮助您记住要服用胰岛素，并帮助预防和计划DKA紧急情况：

• 如果您每天都在同一时间设置闹钟，请设置一个闹钟，或者为手机下载药物提醒应用，以帮助提醒您。
• 早晨预装一个或多个注射器。这将帮助您轻松查看是否错过了剂量。
• 向您的医生咨询有关根据您的活动水平，疾病或其他因素（例如饮食）调整胰岛素剂量水平的信息。
• 制定紧急或“病假”计划，这样您就会知道如果出现DKA症状该怎么办。
• 在高压力或患病期间测试尿液中的酮水平。这可以帮助您在酮危害您的健康之前捕获轻度至中度的酮。
• 如果您的血糖水平高于正常水平或存在酮，请就医。早期发现至关重要。

带走

DKA很严重，但是可以预防。遵循您的治疗计划，并积极维护自己的健康。告诉您的医生有什么不适或您遇到麻烦。他们可以调整您的治疗计划或帮助您提供更好地管理糖尿病的解决方案。