2型糖尿病和肾脏疾病

内容

• 肾病的症状
• 糖尿病肾病的危险因素
• 糖尿病肾病的原因
• 预防糖尿病肾病
• 饮食
• 行使
• 毒品
• 戒烟

什么是糖尿病肾病？

肾病或肾脏疾病是许多糖尿病患者最严重的并发症之一。这是美国肾脏衰竭的主​​要原因。

根据国家肾脏基金会的统计，超过660,000的美国人患有晚期肾脏疾病，并通过透析生活。

肾病具有很少的早期症状或警告信号，类似于与2型糖尿病相关的其他疾病。在出现首次症状之前，肾病可能会损害肾脏长达十年之久。

肾病的症状

通常，直到肾脏功能不再正常之前，才会出现肾脏疾病的症状。表明您的肾脏可能处于危险之中的症状包括：

• 体液潴留
• 脚，脚踝和腿肿胀
• 胃口不好
• 大多数时候感觉疲惫和虚弱
• 经常头痛
• 胃部不适
• 恶心
• 呕吐
• 失眠
• 难以集中

糖尿病肾病的危险因素

肾脏疾病的早期诊断对于保持健康至关重要。如果您患有糖尿病前期，2型糖尿病或其他已知的糖尿病危险因素，则您的肾脏已经过度劳累，应每年检查其功能。

除糖尿病外，其他肾脏疾病的危险因素还包括：

• 高血压不受控制
• 失控的高血糖
• 肥胖
• 高胆固醇
• 肾脏疾病的家族病史
• 心脏病家族史
• 吸烟
• 高龄

下列人群中肾脏疾病的患病率更高：

• 非洲裔美国人
• 美洲印第安人
• 西班牙裔美国人
• 亚裔美国人

糖尿病肾病的原因

肾脏疾病不仅仅是一种特定的原因。专家认为，其发展可能与多年不受控制的血糖有关。其他因素也可能发挥重要作用，例如遗传易感性。

肾脏是人体的血液过滤系统。每个都由数十万个清洁废物血液的肾单位组成。

随着时间的流逝，尤其是当一个人患有2型糖尿病时，肾脏会变得过度劳累，因为它们不断从血液中去除多余的葡萄糖。肾单位发炎和结疤，它们也不再起作用。

不久，肾单位不再能完全过滤人体的血液供应。通常会从血液中去除的物质（例如蛋白质）会进入尿液。

大部分不需要的物质是一种叫做白蛋白的蛋白质。可以在尿液样本中检测人体的白蛋白水平，以帮助确定肾脏的功能。

尿液中的少量白蛋白被称为微量白蛋白尿。当尿液中发现大量白蛋白时，这种情况称为巨蛋白尿。

大量白蛋白尿会使肾功能衰竭的危险更大，并且终末期肾脏疾病（ESRD）是一种风险。 ERSD的治疗方法是透析，或者用机器过滤血液并抽回到体内。

预防糖尿病肾病

预防糖尿病肾病的主要方法包括：

饮食

保持肾脏健康的最佳方法是仔细观察饮食。患有部分肾功能的糖尿病患者需要更加警惕以下方面：

• 健康血糖
• 血胆固醇
• 脂质水平

保持血压低于130/80也很重要。即使您患有轻度肾脏疾病，高血压也可能使肾脏疾病恶化。请遵循以下提示以帮助降低血压：

• 吃低盐食物。
• 不要在餐时加盐。
• 如果您超重，请减肥。
• 避免饮酒。

您的医生可能建议您遵循低脂，低蛋白饮食。

行使

根据医生的建议，日常锻炼也是关键。

毒品

大多数患有高血压的2型糖尿病患者都服用血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂来治疗心脏病，例如卡托普利和依那普利。这些药物也有可能减慢肾脏疾病的进展。

医生通常还会开出血管紧张素受体阻滞剂。

对于2型糖尿病和慢性肾脏病患者，其他可能的选择可能是使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂或胰高血糖素样肽1受体激动剂。这些药物可以降低慢性肾脏疾病进展和心血管事件的风险。

戒烟

如果抽烟，应立即停止吸烟。根据2012年发表在的研究，吸烟是发展为肾脏疾病的公认危险因素。