对人工和分娩有疑问吗？

内容

• 人工与分娩
• 谁能和我在一起？
• 我怎么知道什么时候推？
• 我要推多长时间？
• 如果即使我用力推动婴儿也无法分娩怎么办？
• 我需要进行会阴切开术吗？
• 我什么时候可以给婴儿喂奶？

人工与分娩

怀孕9个月后，您就快要迎接新宝宝了。您可能会对分娩和分娩感到紧张，特别是如果您怀有第一个孩子。我们列出了您可能对劳务和交货有的疑问，并提供了可以缓解您后顾之忧的答案。

谁能和我在一起？

您可以选择在分娩和分娩期间希望与谁在一起。您将需要考虑医院或分娩中心的指南。大多数医院和分娩中心都鼓励妇女有支持者。您的助产士应该专注于通过分娩时引导您放松和舒适的技巧来帮助您。您的伴侣或支持人员也应该知道您对药物使用和侵入性程序的感觉，因此即使您太专心不能自己说话，也可以传达您的愿望。在分娩过程中，让支持者鼓励您，抚摸额头或支撑腿或肩膀，您可能会感到高兴。

在您进入医院或分娩中心的整个过程中，护士都是您的主要看护人，而您的医生或助产士通常会在您从事积极工作时到达。为了让您知道会发生什么，您应该与助产士或医生讨论分娩和分娩的时间。在一些医院中，也有学生护士和医生可能会要求帮助分娩。您可以让护士或医生知道这是否可以。

我怎么知道什么时候推？

根据《助产士与妇女健康杂志》的说法，一旦子宫颈完全扩张（张开至10厘米），就会鼓励您开始推动。如果您还没有服用止痛药，那么推动的冲动通常很强烈。推动将给您带来一阵能量。对于大多数女性来说，推不如不推。推力是本能地完成的，并且尽其所能地按照母亲的感觉进行。

如果您有硬膜外麻醉，大多数疼痛经历都会使您麻木，但是您仍然会感到压力。您可能有也可能没有推动的冲动。您的肌肉协调性将难以组织成有效的推举。您可能需要依靠护士，助产士或医生来帮助指导您的推动工作。大多数患有硬膜外麻醉的妇女非常有效地推动，因此不需要镊子或真空吸尘器的帮助即可分娩。如果您非常麻木，有时护士或医生会鼓励您舒适地休息，同时子宫继续向下推婴儿。一段时间后，硬膜外膜将变得不那么有力，您将更有力推动，婴儿将进一步向下进入产道，然后继续分娩。

为了有效推动，您需要深呼吸并将其保持在肺部，将下巴放在胸部，然后将双腿向胸部拉，同时向下压。如果您蹲着，同样的说明也适用。女人用与推肠时相​​同的肌肉推出婴儿。这些特殊的肌肉非常强壮，可以有效地帮助分娩。如果不使用它们，则交付时间可能会更长。

一些妇女担心如果使用这些肌肉来推动，便会意外地通过大便。这是经常发生的情况，如果发生这种情况，您不要为难。护士会迅速清理它。毕竟，其他所有事情都必须避免让婴儿出生。

我要推多长时间？

将婴儿推过产道，在耻骨下并到达阴道口所需的时间取决于许多因素。根据梅奥诊所的说法，从几分钟到几小时不等的时间，一个女人可能会把宝宝推开。时间根据下面讨论的因素而变化。

第一个变量是这是否是您的第一次阴道分娩（即使您之前进行过剖宫产）。如果从未拉伸过骨盆以容纳婴儿的出生，则骨盆肌肉就会紧绷。您的肌肉拉伸以适应分娩的过程可能缓慢而稳定。在随后的分娩中通常不需要很长时间即可将婴儿推出。一些已经生了几个孩子的妇女可能只推动一两次来分娩，因为以前肌肉已经被拉伸了。

第二个因素是母亲骨盆的大小和形状。骨盆的大小和形状可能会有所不同。一个不错的，大的圆形开口是理想的。某些骨盆开口可能很大，有些很小，但是婴儿可以很好地导航它们。尽管很少见，但有些开口太窄，即使是很小的婴儿也无法穿过。如果被告知您的骨盆小，当婴儿开始下降到骨盆开口时，将鼓励您进行劳动并让您的骨盆有伸展的机会。

第三个因素是婴儿的大小。婴儿的头骨没有固定成永久形状。这些骨头在输送过程中能够移动和重叠。发生这种情况时，婴儿出生时头会有些拉长，亲切地称为“圆锥头”。头部将在一两天内恢复为圆形。婴儿的头可能大于母亲的骨盆所能容纳的范围，但这通常在尝试进行阴道分娩之前并不明显。根据预期的并发症，大多数母亲都有机会首先通过阴道分娩。另外，如果妇女之前曾剖腹产，则子宫破裂的风险更大。一些医生可能建议再次剖腹产而不是阴道分娩。

第四个因素是婴儿头部在骨盆内的位置。对于正常的阴道分娩，婴儿应处于可以首先退出子宫的位置。面对尾骨是理想的情况。这称为前位。当婴儿朝着耻骨朝上时（称为后位），分娩可能会变慢，母亲可能会感到更多的背痛。婴儿可以面朝上分娩，但有时需要将其旋转到前部位置。当婴儿处于后位时，推入通常需要更长的时间。

第五个因素是分娩的力量。它指的是宫缩有多强，母亲有多用力。宫缩有助于子宫颈扩张，如果它们足以使子宫颈完全扩张，那么宫缩应该足够强壮以帮助您生下孩子。通过良好的推挤和其他因素的良好平衡，婴儿最有可能在推挤的一两个小时内分娩。它可能会更快发生，并且可能需要更长的时间。不要灰心，继续工作！

如果即使我用力推动婴儿也无法分娩怎么办？

有时，宝宝需要额外的帮助才能下床。即使您可能会竭尽所能地推动，但您的精力可能会减弱，并且由于疲劳，您的推动力可能不足以分娩。或者，它可能是紧身的，或者可能需要将婴儿旋转到更好的位置才能挤出。经过2至3个小时的良好推挤后，您的护士或医生可能会选择继续用器械引导婴儿。

在这些情况下可以使用的工具是镊子和真空提取器。除非可以轻易看到和接触婴儿，否则不要使用它们。您的医生不会“拉”婴儿出去。当您继续推动时，将引导婴儿。

我需要进行会阴切开术吗？

会阴切开术是在阴道根部进行切口，以扩大婴儿的开口。过去，医生认为每个女人都需要进行剖宫产才能分娩。根据Sutter Health的数据，全国首次母亲的阴道切开术率不到13％。但是，将近70％的初生妇女自然流泪。目前，仅在某些情况下才进行癫痫切除，包括：

• 当婴儿感到困扰并且需要帮助快速离开时
• 当组织向上撕裂到尿道和阴蒂等敏感区域时
• 如果长时间推后，伸展或向分娩没有任何进展

没有人能预测您是否需要进行会阴切开术。您可以采取一些措施来减少需要进行会阴切开术的机会。但是，有些因素是您无法控制的，例如婴儿的大小。

在您应得的日期之前的四个星期内，饮食要均衡饮食，并定期拉伸阴道区域，这样可以减少您需要进行鼻造口术的变化。您的医生可能会在阴道口上涂抹温热敷料或温热的矿物油，以软化皮肤并帮助宝宝更轻松地出来。

与泪囊切开术相比，细小的眼泪可以减轻痛苦并且愈合得更快。在某些情况下，可能不会进行会阴切开术，但母亲可能仍需要缝合几针。

为了修复会阴切开术或眼泪，医生使用可溶解的缝合线，因此无需将其移除。随着皮肤的愈合，您可能还会感到瘙痒。

我什么时候可以给婴儿喂奶？

如果您的婴儿病情稳定，则可以在婴儿出生后不久开始护理。如果婴儿呼吸太快，则开始母乳喂养时可能会窒息母乳。护士会告诉您是否有任何问题需要延迟母乳喂养。

但是，许多医院都在您的宝宝刚出生后的一个小时内推广所谓的“皮肤对皮肤”接触，以延长粘接时间。这种接触不仅会导致您释放促使子宫出血的激素，婴儿此时也可能开始母乳喂养。这种立即建立联系的机会为亲密的母婴关系奠定了基础。

根据联合国儿童基金会的一项研究，出生后进行皮肤接触的母亲报告的母乳喂养效率为55.6％，而未进行母亲接触的母亲的母乳喂养效率为35.6％。

大多数婴儿在分娩后的头一个小时内保持清醒状态。现在是开始母乳喂养的好时机。要有耐心，并要意识到婴儿以前从未护理过。您需要结识刚出生的婴儿，并且婴儿需要学习如何锁止。如果您和婴儿不立即掌握母乳喂养，不要沮丧。护士将与您合作，直到您和您的宝宝建立良好的习惯为止。