作者: John Pratt
创建日期: 16 二月 2021
更新日期: 24 四月 2025
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什么是乳糖不耐受 詹红艳 湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)
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总览

乳糖不耐症是无法分解一种称为乳糖的天然糖。乳糖通常存在于乳制品中,例如牛奶和酸奶。

当您的小肠停止制造足够的乳糖酶来消化和分解乳糖时,您就会变得乳糖不耐症。发生这种情况时,未消化的乳糖会进入大肠。

大肠中通常存在的细菌与未消化的乳糖相互作用,并引起诸如腹胀,腹泻和腹泻等症状。这种情况也可以称为乳糖酶缺乏症。

乳糖不耐症在成年人中非常普遍,尤其是那些具有亚洲,非洲和西班牙裔血统的成年人。

根据克利夫兰诊所的说法,超过三千万的美国人不耐受乳糖。情况并不严重,但可能不愉快。


摄取乳糖或其他含乳糖的乳制品后约30分钟至2小时,乳糖不耐症通常会引起胃肠道症状,例如气体,腹胀和腹泻。

乳糖不耐症患者可能需要避免食用这些产品或服用含乳糖酶的药物。

乳糖不耐症的类型

乳糖不耐症主要有三种类型,每种都有不同的原因:

原发性乳糖不耐症(衰老的正常结果)

这是乳糖不耐症最常见的类型。

大多数人天生就有足够的乳糖酶。婴儿需要这种酶才能消化母亲的牛奶。一个人制造的乳糖酶的数量可能会随着时间的流逝而减少。这是因为随着年龄的增长,他们饮食的种类更多,对牛奶的依赖也减少了。

乳糖酶的下降是逐渐的。这种乳糖不耐症在亚洲,非洲和西班牙裔的人中更为常见。

继发性乳糖不耐症(由于疾病或受伤)

肠疾病,例如腹腔疾病和炎性肠病(IBD),外科手术或小肠损伤也可能引起乳糖不耐症。如果治疗了基础疾病,则乳糖酶水平可以恢复。


先天性或发育性乳糖不耐症(生于这种情况)

在极少数情况下,会遗传乳糖不耐症。有缺陷的基因可以从父母遗传给孩子,导致孩子完全不存在乳糖酶。这被称为先天性乳糖不耐症。

在这种情况下,您的宝宝将无法耐受母乳。一旦引入人乳或含有乳糖的配方食品,他们就会腹泻。如果不及早发现和治疗,可能会危及生命。

腹泻会引起脱水和电解质流失。通过给婴儿不含乳糖的婴儿配方食品而不是牛奶,可以轻松地治疗该疾病。

发育性乳糖不耐症

有时,婴儿早产时会出现一种乳糖不耐症,称为发育性乳糖不耐症。这是因为婴儿的乳糖酶生产在至少34周后的妊娠后期开始。


要找什么

乳糖不耐症的症状通常发生在进食或饮用牛奶或乳制品后30分钟至2小时之间。症状可能包括:

  • 腹部绞痛
  • 腹胀
  • 加油站
  • 腹泻
  • 恶心

症状范围从轻到重。严重程度取决于消耗了多少乳糖以及该人实际摄入了多少乳糖酶。

乳糖不耐症如何诊断?

如果您在喝牛奶或进食和饮用奶制品后感到抽筋,腹胀和腹泻,医生可能会测试您对乳糖不耐受的情况。验证性测试可测量体内乳糖酶的活性。这些测试包括:

乳糖不耐症测试

乳糖不耐症测试是一种血液测试,可测量人体对乳糖含量高的液体的反应。

氢气呼气试验

氢呼吸测试可测量饮用高乳糖饮料后呼吸中的氢含量。如果您的身体无法消化乳糖,则肠中的细菌会分解它。

细菌分解乳糖等糖类的过程称为发酵。发酵释放出氢气和其他气体。这些气体被吸收并最终被呼出。

如果您没有完全消化乳糖,则氢气呼气试验将显示您呼吸中的氢气量高于正常水平。

大便酸度测试

这项测试通常在婴儿和儿童中进行。它测量粪便样品中乳酸的含量。当肠道中的细菌发酵未消化的乳糖时,乳酸就会积累。

乳糖不耐症如何治疗?

目前尚无办法使您的身体产生更多的乳糖。乳糖不耐症的治疗涉及从饮食中减少或完全去除乳制品。

许多乳糖不耐症的人仍然可以喝多达1/2杯牛奶而没有任何症状。在大多数超市也可以找到不含乳糖的奶制品。并非所有乳制品都含有大量乳糖。

您可能仍然可以吃一些坚硬的奶酪,例如切达干酪,瑞士奶酪和帕尔玛干酪,或培养的牛奶产品,例如酸奶。低脂或脱脂奶制品中的乳糖通常也较少。

非处方乳糖酶可以以胶囊,丸剂,滴剂或可咀嚼的形式服用,在食用乳制品之前服用。滴剂也可以添加到一箱牛奶中。

乳糖不耐症且不食用牛奶或乳制品的人可能会缺乏以下能力:

  • 维生素D
  • 核黄素
  • 蛋白

建议服用钙补充剂或吃天然含有高钙或经钙强化的食物。

适应无乳糖饮食和生活方式

如果从饮食中除去牛奶和奶制品,症状会消失。仔细阅读食品标签,以发现可能含有乳糖的成分。除了牛奶和奶油,还要注意牛奶中的成分,例如:

  • 乳清或浓缩乳清蛋白
  • 酪蛋白或酪蛋白酸盐
  • 凝乳
  • 起司
  • 牛油
  • 酸奶
  • 人造黄油
  • 干乳固体或粉末
  • 牛轧糖

您不希望包含牛奶的许多食物实际上可能包含牛奶和乳糖。示例包括:

  • 沙拉酱
  • 冷冻华夫饼
  • 非犹太午餐肉
  • 调味料
  • 干谷物早餐
  • 烘焙混合物
  • 许多速食汤

牛奶和奶制品经常添加到加工食品中。甚至某些非乳制品奶精和药物中也可能含有乳制品和乳糖。

乳糖不耐症是无法避免的。少吃乳制品可以预防乳糖不耐症的症状。

喝低脂或无脂牛奶也可以减少症状。尝试使用牛奶替代品,例如:

  • 杏仁
  • 亚麻
  • 黄豆
  • 米浆

也可以提供去除了乳糖的乳制品。

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