作者: Janice Evans
创建日期: 25 七月 2021
更新日期: 21 四月 2024
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Laryngomalacia - The Floppy Airway
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喉软化症是年轻婴儿中最常见的疾病。这是一种异常情况,其中声带上方的组织特别柔软。这种柔软会使呼吸时掉入呼吸道。这可能会导致气道的部分阻塞,导致呼吸噪声,尤其是当孩子仰卧时。

声带是喉中的一对折叠,也称为语音盒。喉部允许空气进入肺部,也有助于发出声音。喉包含会厌,会厌与其余的喉一起工作,以防止食物或液体进入肺部。

喉软化症是先天性疾病,这意味着它是婴儿出生的东西,而不是后来出现的疾病或疾病。大约90%的喉软化症病例无需任何治疗即可解决。但是对于某些孩子,可能需要药物或手术。

喉软化症有哪些症状?

喉软化的主要症状是呼吸噪声,也称为喘鸣。当您的孩子吸气时,会听到刺耳的声音。对于出生时患有喉软化症的孩子,在出生时喘鸣很明显。平均而言,这种情况首先在婴儿两周大时出现。当孩子仰卧或不安和哭泣时,问题可能会恶化。出生后的头几个月,嘈杂的呼吸往往会变大。喉头软化的婴儿在吸气时也可能在脖子或胸部周围拉动(称为缩回)。


常见的相关疾病是胃食管反流障碍(GERD),可引起幼儿极大的困扰。 GERD可能会影响任何年龄的任何人,当消化酸从胃中向上进入食道引起疼痛时就会发生。灼热,刺激性的感觉通常被称为胃灼热。 GERD可能导致儿童反流和呕吐,并且体重增加有困难。

更严重的喉头软化的其他症状包括:

  • 喂养困难或护理困难
  • 体重增加缓慢,甚至体重减轻
  • 吞咽时窒息
  • 抽吸(当食物或液体进入肺部时)
  • 呼吸暂停,也称为呼吸暂停
  • 变蓝或发(由血液中的低氧引起)

如果发现发of症状或您的孩子一次停止呼吸超过10秒钟,请立即去医院就诊。另外,如果您发现孩子呼吸紧张,例如拉扯他们的胸部和脖子,则将情况视为紧急情况并寻求帮助。如果还有其他症状,请与您的孩子的儿科医生预约。


什么原因导致喉软化症?

目前尚不清楚为什么有些孩子会出现喉软化症。这种情况被认为是喉部或语音箱任何其他部分的软骨异常发展。这可能是神经系统疾病影响声带神经的结果。如果存在GERD,可能会使喉头软化的嘈杂呼吸恶化。

喉软化可能是一种遗传性状,尽管该理论的证据并不充分。喉软化偶尔与某些遗传性疾病相关,例如性腺发育不全和科斯特洛综合症。但是,患有特定综合征的家庭成员不一定具有相同的症状,也不一定都患有喉软化症。

如何诊断喉软化症?

识别喘鸣等症状,并注意何时发生,可以帮助您的孩子的医生进行诊断。在轻度情况下,可能需要进行检查并密切随访。对于症状更多的婴儿,可能需要进行某些测试才能正式确定病情。


喉软化的主要检查是鼻咽喉镜检查(NPL)。 NPL使用装有微型摄像机的超薄示波器。示波器将您的孩子的一个鼻孔轻轻地引导至喉咙。医生可以很好地了解喉部的健康状况和结构。

如果您的孩子似乎患有喉软化症,医生可能会下令进行其他检查,例如颈部和胸部X射线检查,以及另一项使用较薄的照明镜的检查,称为气道荧光透视检查。如果吞咽有明显的吞咽问题,有时会进行另一项测试,称为功能性内窥镜吞咽评估(FEES)。

喉软化症可诊断为轻度,中度或重度。约有99%的患有喉软化症的婴儿为轻度或中度类型。轻度喉头软化涉及呼吸噪声,但没有其他健康问题。通常在18个月内就已经用完了。中等喉咙软化通常意味着进食,反流,GERD和轻度或中度的胸部回缩存在一些问题。严重的喉头软化症可能包括进食困难,呼吸暂停和紫。

喉软化怎么治疗?

费城儿童医院称,大多数孩子在第二个生日之前就不会接受任何治疗。

但是,如果您的孩子的喉头软化引起的进食问题导致体重增加或发发生,则可能需要进行手术。标准的外科治疗通常从称为直接喉镜和支气管镜的手术开始。这是在手术室完成的,需要医生使用特殊的示波器来仔细观察喉咙和气管。下一步是称为声膜上成形术的手术。可以用剪刀或激光或其他几种方法之一来完成。手术涉及分割喉和会厌的软骨,这是您进食时覆盖气管的咽喉组织。手术还涉及稍微减少声带上方的组织数量。

如果GERD有问题,您的医生可能会开一些反流药来帮助控制胃酸的产生。

您可以在家进行更改

在轻度或中度喉咙软化的情况下,您和您的孩子可能不必在喂养,睡眠或任何其他活动上进行任何重大改变。您需要仔细观察您的孩子,以确保他们的喂养良好,并且没有喉咙软化的任何严重症状。如果喂食是一个挑战,那么您可能需要更频繁地进行喂食,因为您的孩子每次喂食可能不会摄取很多卡路里和营养。

您可能还需要稍微抬高婴儿床垫的头部,以帮助他们在夜间呼吸更轻松。即使患有喉软化症,除非您的儿科医生另有建议,否则婴儿仍然是最安全的靠背睡觉。

可以预防吗?

虽然您无法预防喉头软化症,但也许可以帮助预防与该病症有关的医疗紧急情况。考虑以下策略:

  • 知道进食,体重增加和呼吸时要寻找什么体征。
  • 在罕见的情况下,如果您的婴儿患有喉软化症伴有呼吸暂停,请与您的儿科医生讨论使用持续气道正压通气(CPAP)疗法或其他针对呼吸暂停的特定疗法。
  • 如果您的婴儿的喉头软化引起的症状可能需要治疗,请找有经验的专家来治疗喉头软化。您可能需要上网查找可以帮助或尝试附近大学医学院的支持小组。远离您的专家可能可以远程咨询您的儿科医生。

前景如何?

在孩子的喉咙成熟并且问题消失之前,您需要随时注意孩子健康状况的任何变化。尽管许多孩子的喉咙结节超过了他们的成长水平,但其他孩子却需要进行手术,而这通常是在孩子的第一个生日之前完成的。呼吸暂停和紫可能会危及生命,因此,如果您的孩子身陷困境,请立即拨打911。

幸运的是,大多数情况下,喉咙松动不需要手术或任何其他操作,除了耐心和对孩子的额外照顾。嘈杂的呼吸可能会有点令人沮丧,并且会引起压力,直到您知道发生了什么事,但是知道问题应该自行解决可能会更容易。

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