作者: Sara Rhodes
创建日期: 15 二月 2021
更新日期: 19 四月 2025
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急性白血病化疗后能活多久 胡晓梅 中国中医科学院西苑医院
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内容

白血病是一种影响白细胞的癌症,白细胞也称为白细胞,是人体的防御细胞。这种疾病始于骨髓,而骨骼的最里面部分通常被称为“骨髓”,并通过血液在体内传播,从而阻止或阻碍了红细胞,血小板和白细胞的产生,并且由于贫血中会出现感染和出血。

白血病是一种需要治疗的严重疾病,例如,可以通过化学疗法,放射疗法或骨髓移植来治疗。治疗方法的选择因人所患白血病的类型及其严重程度而异,这也决定了该人是否可以完全治愈。

白血病的类型

白血病有2种主要类型,淋巴和髓样,可分为急性或慢性,但仍然有其他4种亚型,如下所示:


  • 急性髓性白血病: 它发展迅速,可以平等地影响成年人或儿童。可以通过化学疗法和/或骨髓移植进行治疗,治愈的机会为80%。
  • 慢性粒细胞白血病: 它发展缓慢,在成年人中更常见。终生可以使用特定药物进行治疗。
  • 急性淋巴白血病: 它进展迅速,可发生于儿童或成人。可以通过放射疗法和化学疗法进行治疗,但是当以前的治疗方法无法治愈该疾病时,也可以选择骨髓移植。
  • 慢性淋巴白血病: 它发展缓慢,更常影响老年人。并非总是需要治疗。
  • T或NK颗粒性淋巴细胞白血病: 这种类型的白血病生长缓慢,但少数可能更具侵略性且难以治疗。
  • 侵袭性NK细胞白血病: 它可能是由爱泼斯坦-巴尔病毒引起的,侵袭青少年和年轻人。用化学疗法进行治疗。
  • 成人T细胞白血病: 它是由病毒(HTLV-1)引起的,该病毒是一种类似于HIV的逆转录病毒,非常严重。这种疗法不是很有效,但是可以通过化学疗法和骨髓移植来完成。
  • 毛细胞白血病: 它是一种慢性淋巴细胞性白血病,它影响似乎有毛发的细胞,对男人的影响更大,而儿童却没有。

该人患有的白血病的类型是通过特定的测试确定的,这对于了解哪种疗法最合适至关重要。


白血病的症状

白血病的最初症状是高烧,其次是畏寒,盗汗和体重减轻,而没有明显原因,然后可能出现其他症状,例如:

  • 脖子,腋窝和肘骨后面的舌头发炎,从技术上讲是肘窝,这是该病的特征之一;
  • 脾肿大导致腹部左上角疼痛;
  • 贫血产生疲劳,面色苍白和嗜睡等症状;
  • 血液中血小板浓度低;
  • 感染,例如口腔念珠菌病,胃(鹅口疮)或非典型肺炎;
  • 骨头和关节疼痛;
  • 盗汗;
  • 皮肤上有紫色斑点;
  • 骨头和关节疼痛;
  • 容易从鼻子,牙龈或月经大量出血而无明显原因。
  • 当中枢神经系统受到影响时,会出现头痛,恶心,呕吐,复视和迷失方向。

这些症状在急性白血病中更为常见,因为随着慢性白血病的进展缓慢,在常规检查(例如全血细胞计数)中可能无症状。


白血病的诊断

诊断是由血液科医生或肿瘤科医生观察到一些体征和症状后,再进行诸如血细胞计数,脊髓造影,计算机断层扫描,磁共振以及更具体的骨髓活检等检查结果。在某些情况下,可能有必要进行CSF测试(称为腰椎穿刺)以评估流向中枢神经系统的液体。

白血病治疗

白血病可以通过以下选择进行治疗:化学疗法,免疫疗法,放射疗法,骨髓移植或不同疗法的组合,具体取决于患者患有的白血病的类型以及疾病的阶段。

如果是急性白血病,应尽快开始治疗以缓解症状并防止疾病恶化。在医生指示的治疗下,许多病例可以完全治愈。在慢性白血病的情况下,该疾病可能没有症状,但是很难治愈,尽管该人可以接受“维持”治疗以防止一生中症状发作并保持这种癌症的控制。

化学疗法

化学疗法包括特定癌症药物的应用,这些药物可以在住院期间直接注入静脉。这种治疗通常以周期进行,因为它们每周一次,仅用1种药物或2或3种药物联合进行。在某些情况下,疗程可以每几周或几个月进行一次。

免疫疗法

免疫疗法是一种类似于化学疗法的疗法,因为它包括将药物直接应用于静脉,但是这些药物的作用不同,并且是单克隆抗体,是与细胞结合的物质
致癌物,使人体的防御系统消除血液和骨髓中的肿瘤细胞。

放射疗法

它包括对脾脏,大脑或身体其他部位的辐射,例如在进行骨髓移植之前,它可以直接辐射到整个身体。

骨髓移植

骨髓移植包括从健康人的髋部切除一部分与患病者相适应的骨髓,并将其冷冻直至可以在理想的时间使用。放置捐赠骨髓的理想时间由医生决定,并且可以在完成化学疗法和放射疗法之后进行。目的是取代恶性细胞并恢复健康的血细胞生成。

白血病可以治愈吗?

在某些情况下,白血病是可以治愈的,特别是在早期诊断出白血病并迅速采取治疗措施的情况下,然而,在某些情况下,个体的身体已经非常虚弱,难以治愈该疾病。骨髓移植对于某些人来说可以代表白血病的治愈方法,但是它具有并发症,因此并不是医生指示所有受累人群的选择。

目前,一些急性白血病患者可完全缓解该病并持续多年,许多急性淋巴细胞性白血病患儿可以治愈。理想的情况是与正在跟进此案的医生交谈,以了解下一步的治疗步骤以及可以预期的治疗步骤。

什么原因导致白血病

白血病的病因尚不完全清楚,但是已知的是某些遗传易感性会促进这种疾病的发展。白血病不是遗传性的,不会在父子之间传染,也不具有传染性,因此不会传染给其他人。可能导致白血病发生的一些因素包括辐射的影响,接触药物(包括吸烟),免疫学因素和某些类型的病毒。

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