您需要了解的关于路易体痴呆症的所有信息

内容

• 什么是路易体痴呆？
• 有什么症状？
• 导致LBD的原因是什么？
• 谁有危险？
• 如何诊断？
• 有哪些潜在的并发症？
• 如何治疗？
• 药物治疗
• 疗法
• 补充疗法
• 前景如何？
• 有照顾者的提示吗？
• 有效沟通
• 提供刺激
• 促进良好的睡眠
• 简化
• 照顾照顾者

什么是路易体痴呆？

路易体痴呆症（LBD）是一种进行性疾病，涉及大脑中称为α-突触核蛋白的蛋白质异常沉积。这些矿床被称为路易体，并以发现它们的科学家弗里德里希·H·路易（Friedrich H. Lewy）的名字命名。

LBD是一个涵盖具有相似症状的两种疾病的术语。一种是路易体痴呆，另一种是帕金森氏病痴呆。

路易体在大脑神经细胞中生长，影响运动控制和思维。

当您想到痴呆症时，首先想到的可能是阿尔茨海默氏病。这两个条件的不同之处在于，阿尔茨海默氏病涉及极端的记忆问题，而LBD更有可能影响您处理信息的方式。此外，LBD还会引起诸如震颤和肌肉僵硬等身体症状。

据估计，LBD在美国影响了140万人，但这可能是低估了。由于早期症状与帕金森氏病和阿尔茨海默氏病非常相似，因此可能未得到充分诊断。

LBD的病因尚不清楚，因此没有已知的预防方法。治疗主要集中在症状管理上。继续阅读以了解更多信息。

有什么症状？

通常有四种症状开始出现。他们是：

• 身体症状，例如震颤，运动问题和平衡问题
• 认知问题和记忆问题
• 神经精神症状，如幻觉，行为问题和复杂的心理任务困难
• 警觉性和注意力的变化

路易氏体痴呆患者比帕金森氏病痴呆患者更容易出现认知症状。

不管它是如何开始的，LBD最终都会导致一系列类似的身体，认知和行为症状。

这些包括：

• 认知问题，例如处理信息和计划的麻烦

• 视觉和空间问题
• 震颤和其他运动问题，例如肌肉僵硬，使行走更加困难
• 烦躁或激动
• 幻觉的形式和细节非常好，或者是幻觉
• 沮丧或冷漠
• 焦虑或妄想
• 睡眠障碍，包括睡着时做梦
• 白天嗜睡或需要小睡
• 凝视，无法专心或注意力范围波动
• 言语混乱

LBD还可以影响植物神经系统。这可能导致对以下方面的不良监管：

• 血压，脉搏和心率
• 汗液和体温
• 消化功能

这可能导致：

• 出汗过多
• 肠和膀胱问题
• 头晕，可能会增加跌倒的风险

导致LBD的原因是什么？

研究尚未发现LBD的根本原因。

清楚的是，患有LBD的人的大脑中含有异常的蛋白质簇，称为路易体。路易体会破坏大脑功能。

大多数患有路易氏体痴呆症的人没有该病的家族史。迄今为止，尚无已知的遗传原因。

帕金森氏病患者中约有50％至80％会发展为帕金森氏病痴呆症。尚不清楚为什么有些人这样做而另一些人不这样做。

科学家们不确定是什么促使蛋白质首先堆积。

谁有危险？

并非所有人都患有帕金森氏病，但患有帕金森氏病可能会增加您患LBD的风险。

如果您家中的其他人患有LBD或帕金森氏病，则您的风险可能更高。在60岁以上的人群中更容易诊断出这种病，在男性中，女性的发病率也更高。

LBD可能与抑郁症有关。

如何诊断？

早期诊断很重要，因为某些用于治疗帕金森氏症和阿尔茨海默氏症的药物会使LBD恶化。但是，这并不容易，因为没有一种能够准确诊断LBD的测试。

以下是一些可以帮助您的医生做出正确诊断的检查和测试。

体检 可能包括以下测试：

• 心率和血压
• 肌肉张力和力量
• 反射
• 平衡与协调
• 触觉
• 眼动

您的医生将寻找帕金森氏症，中风或肿瘤的体征。

验血 会引起甲状腺疾病和维生素B-12缺乏症等影响大脑功能的疾病。这可能有助于排除LBD。

一个 智力能力评估 例如记忆力和思维能力，可以指示痴呆的迹象。

影像检查，例如MRI，CT或PET扫描可以帮助诊断脑出血，中风和肿瘤。

睡眠评估 可以揭示REM睡眠行为障碍。

自主功能测试 寻找心率和血压不稳定的迹象。

要诊断LBD，您必须至少具有以下两项：

• 认知功能波动
• 视觉幻觉
• 帕金森氏病的体征和症状，例如震颤和肌肉僵硬

这些症状也支持LBD的诊断：

• REM睡眠行为障碍，这意味着您在睡觉时执行梦
• 自主神经功能障碍，包括心率，血压，汗液和体温的波动

有哪些潜在的并发症？

LBD是一种进行性疾病，因此症状和症状会随着时间的推移而恶化。

这可能导致：

• 攻击行为
• 越来越严重的震颤和平衡问题
• 由于混乱或平衡问题而摔倒的受伤风险很高
• 萧条
• 严重痴呆

如何治疗？

没有任何可以减缓或阻止疾病进展的治疗方法。治疗的目的是使症状更易于控制。

药物治疗

患有LBD的人往往对毒品非常敏感。处方药物时必须格外小心和仔细监控。以下是一些可以考虑使用的药物。

对于思维和记忆问题，以及行为问题和幻觉：

• 多奈哌齐（Namzaric）
• 加兰他敏（Razadine）
• 利凡斯的明（Exelon）

对于震颤，缓慢和僵硬：

• 左旋多巴和卡比多巴（Sinemet）

对于睡眠障碍：

• 小剂量氯硝西am（可洛平）
• 褪黑激素，一种天然激素

在某些情况下，可能会为幻觉，妄想或妄想症开具抗精神病药，但要格外小心。抗精神病药可使LBD症状恶化。严重的副作用可能危及生命。

其他药物可用于治疗出现的血压或其他症状。

疗法

典型的治疗计划可能包括以下一项或多项：

• 物理疗法： 这可以帮助改善步态，力量，柔韧性并促进整体健康。
• 职业治疗： 这可以使日常工作（如进食和洗澡）更加轻松，而所需的其他人的帮助则更少。
• 语言治疗： 这可以帮助改善吞咽和说话的问题。
• 心理健康咨询： 这可以帮助患有LBD的人及其家人学会应对自己的情绪和行为。

补充疗法

这可以包括：

• 维生素和补品： 缺乏对LBD患者的维生素和补品的研究。并且由于它们可以与药物相互作用，因此在使用前应咨询医生。
• 艺术和音乐疗法： 这可能有助于缓解焦虑并改善情绪。
• 宠物疗法： 宠物可以陪伴并改善情绪。
• 芳香疗法： 这可以帮助镇定和舒缓。

前景如何？

无法阻止LBD的发展。它会继续影响认知能力和运动功能，需要终生医疗。某些症状可以控制，但是必须根据需要监视和调整药物。

患有LBD的人将需要家庭和专业护理人员的帮助。平均预期寿命是症状发作后的八年。

有照顾者的提示吗？

随着疾病的发展，护理人员的作用可能会增强。每个人的情况都不尽相同，但是这里有一些LBD照护者的一般提示：

有效沟通

说话缓慢而清晰。使用简单的句子，并以手势和指向作为补充。

把事情简单化。投入额外的信息或提供过多的选择可能会造成混淆，因此请一次只关注一个简​​化的主题。然后留出足够的时间进行响应。冲动患有LBD的人可能会导致你们两个人沮丧。

LBD可能引起多种情绪。如果您所照顾的人看起来烦躁，恐惧或沮丧，这是可以理解的。要有礼貌和不偏不倚。请放心，他们将获得所需的支持。

提供刺激

身体运动对患有LBD的人有益。鼓励简单的锻炼和伸展套路。白天锻炼还可以使晚上更容易入睡。

通过需要思考技能的谜题和游戏来激发心理功能。

促进良好的睡眠

患有LBD的人有睡眠障碍，包括睡眠行为问题。

不要向他们提供含咖啡因的饮料，并尝试防止白天打n。睡前提供一个平静的气氛，应该每天晚上都在同一时间。在整个房屋内保留夜灯，以防止夜间混乱，绊倒和摔倒。

简化

患有LBD的人必须应对震颤，平衡问题和四处走动的麻烦。他们也容易感到困惑，并可能出现幻觉或幻觉。

通过消除混乱，地毯松动和其他绊倒危险来降低受伤的风险。布置家具，以便四处走动并保持房屋光线充足。

照顾照顾者

照顾自己很容易对自己的健康和福祉造成伤害。但是，如果您不照顾自己，就无法为别人做到最好。

尝试遵循以下自我保健提示：

• 请求帮忙。征募家人，朋友，邻居或家庭医疗保健提供者。
• 请抽出时间为自己做点事。与您的朋友社交，安排按摩或坐在沙发上看电影。 “我的时间”很重要。
• 即使只是在附近散步，也要定期运动。
• 保持健康的饮食习惯，以免影响自己的健康。
• 定期抽出时间进行深呼吸，安静的冥想或舒缓的音乐。
• 当您开始感到不适时，请咨询您的医生。

照顾者的倦怠太真实了。这并不意味着您失败了，仅意味着您将自己伸得太瘦了。您可能会发现加入看护者支持小组很有帮助，因此您可以与获得支持者进行互动。如果您开始感到精神上或身体上感到筋疲力尽，请考虑与治疗师交谈。