关于艾滋病的事实：预期寿命和长期展望

内容

• 有多少人感染艾滋病毒？
• 治疗如何改善？
• 从长远来看，艾滋病毒如何影响一个人？
• 有长期并发症吗？
• 提升长期前景
• 底线

总览

在过去的二十年中，艾滋病毒携带者的前景已大大改善。现在，定期接受抗逆转录病毒治疗的许多HIV阳性者可以活得更长，更健康。

Kaiser Permanente的研究人员发现，自1996年以来，艾滋病毒感染者和接受治疗的人的预期寿命显着增加。自那年以来，已经开发了新的抗逆转录病毒药物并将其添加到现有的抗逆转录病毒疗法中。这导致了高效的艾滋病毒治疗方案。

1996年，一个20岁的艾滋病毒患者的总预期寿命为39岁。 2011年，总预期寿命达到了70岁左右。

自从HIV流行的头几天以来，HIV阳性人群的生存率也已大大提高。例如，在对瑞士艾滋病毒感染者的研究中检查参与者死亡率的研究人员发现，在1988年至1995年之间，有78％的死亡原因是与艾滋病有关的原因。从2005年到2009年，这一数字下降到15％。

有多少人感染艾滋病毒？

据估计，美国的人感染了艾滋病毒，但每年感染该病毒的人数较少。这可能是由于增加的测试和治疗的进步。定期进行抗逆转录病毒治疗可以将血液中的HIV降至无法检测的水平。据称，血液中检测不到HIV的人在性交期间无法将病毒传播给伴侣。

在2010年至2014年之间，美国每年新增的HIV感染人数下降了。

治疗如何改善？

抗逆转录病毒药物可以帮助减缓由HIV感染引起的损害，并防止其发展为3期HIV或AIDS。

医护人员将建议接受抗逆转录病毒治疗。这种治疗需要每天服用三种或更多种抗逆转录病毒药物。该组合有助于抑制人体中的HIV含量（病毒载量）。结合多种药物的药丸可供选择。

抗逆转录病毒药物的不同类别包括：

• 非核苷逆转录酶抑制剂
• 核苷逆转录酶抑制剂
• 蛋白酶抑制剂
• 进入抑制剂
• 整合酶抑制剂

抑制病毒载量可以使艾滋病毒感染者过上健康的生活，并减少患上第三阶段艾滋病毒的机会。无法检测到病毒载量的另一个好处是，它有助于减少HIV的传播。

2014年欧洲PARTNER研究发现，当人的负担无法检测时，艾滋病毒传播的风险很小。这意味着病毒载量低于每毫升50个拷贝。

这一发现导致了一种称为“治疗即预防”的艾滋病毒预防策略。它促进持续不断的治疗，以减少病毒的传播。

自从这种流行病爆发以来，艾滋病毒的治疗有了巨大的发展，并且继续取得了进步。来自英国的一项临床试验的初步报告以及来自美国的一项已发表的研究表明，在试验性HIV治疗中有望获得令人鼓舞的结果，这种治疗可使病毒缓解并增强免疫力。

美国的这项研究是针对感染了猿猴型HIV的猴子进行的，因此尚不清楚人们是否会看到同样的好处。至于英国的审判，参与者没有发现血液中有艾滋病毒的迹象。但是，研究人员告诫说，这种病毒有可能再次感染，而且这项研究尚未完成。

在临床试验中显示出令人鼓舞的结果之后，预计每月注射剂将在2020年初投放市场。该注射剂结合了卡博格韦和利比韦林（Edurant）药物。在抑制HIV方面，已证明注射剂与日常口服药物的标准疗法一样有效。

从长远来看，艾滋病毒如何影响一个人？

尽管对于艾滋病病毒感染者而言，前景已经好得多，但他们可能仍会遇到一些长期影响。

随着时间的流逝，艾滋病毒携带者可能开始产生治疗或艾滋病毒本身的某些副作用。

这些可能包括：

• 加速衰老
• 认知障碍
• 炎症相关并发症
• 对血脂水平的影响
• 癌症

人体在处理糖和脂肪的方式上也可能发生变化。这会导致身体某些部位的脂肪增多，从而改变身体的形状。但是，这些生理症状在较旧的HIV药物中更为常见。较新的治疗方法对这些影响身体外观的症状要少得多（如果有的话）。

如果治疗不当或得不到及时治疗，艾滋病毒感染可发展为​​3期艾滋病毒或艾滋病。

当一个人的免疫系统太弱而无法保护自己的身体免受感染时，就会患上第三阶段的HIV。如果艾滋病毒呈阳性的人的免疫系统中某些白细胞（CD4细胞）的数量降至每毫升血液200个细胞以下，则医疗保健提供者可能会诊断出第三阶段的艾滋病毒。

每个感染3期艾滋病毒的人的预期寿命都不同。有些人可能在此诊断后的几个月内死亡，但大多数人可以通过常规抗逆转录病毒疗法过相当健康的生活。

有长期并发症吗？

随着时间的流逝，HIV可以杀死免疫系统中的细胞。这会使身体很难抵抗严重的感染。这些机会性感染可能会危及生命，因为当它们已经很脆弱时，它们可能会破坏免疫系统。

如果艾滋病毒感染者出现机会性感染，则将被诊断为3期艾滋病毒或艾滋病。

一些机会性感染包括：

• 结核
• 复发性肺炎
• 沙门氏菌
• 脑和脊髓疾病
• 不同类型的肺部感染
• 慢性肠道感染
• 单纯疱疹病毒
• 真菌感染
• 巨细胞病毒感染

尤其是机会性感染，仍然是3期HIV感染者死亡的主要原因。预防机会感染的最佳方法是坚持治疗并接受常规检查。在性生活中使用避孕套，进行疫苗接种并食用适当准备的食物也很重要。

提升长期前景

HIV会迅速导致免疫系统受损并导致3期HIV，因此及时得到治疗有助于改善预期寿命。艾滋病毒感染者应定期去医疗保健提供者处，并在出现其他健康状况时进行治疗。

诊断后立即开始并坚持抗逆转录病毒治疗是保持健康并预防并发症和发展为3期HIV的关键。

底线

艾滋病毒的新检测，治疗和技术进步大大改善了曾经严峻的前景。 30年前，被诊断患有HIV被判处死刑。今天，艾滋病毒感染者可以长寿和健康地生活。

这就是为什么常规HIV筛查至关重要的原因。早期发现和及时治疗是控制病毒，延长预期寿命并降低传播风险的关键。那些未得到治疗的人更有可能遭受艾滋病毒的并发症，可能导致疾病和死亡。