切石术的立场：安全吗？

内容

• 出生时的取石位置
• 并发症
• 手术中的取石位置
• 并发症
• 底线

什么是截石位置？

在骨盆区域的分娩和手术期间，经常使用截石位。

它包括仰卧，双腿弯曲90度。您的膝盖将弯曲70至90度，桌子上附有软垫的脚凳将支撑您的腿。

该位置因其与取石术（切除膀胱结石的程序）的关系而命名。虽然它仍用于切石术，但现在有许多其他用途。

出生时的取石位置

截石位是许多医院使用的标准分娩位。当您开始推挤时，它经常在第二个工作阶段使用。一些医生更喜欢它，因为它使他们更好地与母亲和婴儿接触。但是医院现在正在远离这个位置。他们越来越多地使用分娩床，分娩椅和蹲坐姿势。

研究支持从满足医生而不是分娩妇女需求的分娩位置的转变。比较不同的分娩位置会发现，截石位降低了血压，这会使收缩更加痛苦并拖延分娩过程。这项相同的研究以及2015年的另一项研究发现，在第二个分娩阶段下蹲姿势不那么痛苦，而且更有效。必须将婴儿向上推才能克服重力。在下蹲位置，重力和婴儿的体重有助于打开子宫颈并促进分娩。

并发症

除使分娩时更难推动外，截石位还伴有一些并发症。

一个人发现，截石位增加了需要进行切开切开术的可能性。这涉及切割阴道和肛门之间的组织，也称为会阴，使婴儿更容易通过。同样，在截石位发现会阴撕裂的风险更高。另一项研究表明，与侧卧蹲相比，截石位与会阴部受伤风险增加有关。

另一项将截石位置与蹲位进行比较的研究发现，在截石位置分娩的妇女更有可能需要剖腹产或用镊子移出婴儿。

最后，对超过100,000例婴儿的观察发现，截石位增加了妇女因压力增加而导致括约肌受伤的风险。括约肌受伤可产生持久影响，包括：

• 粪便失禁
• 疼痛
• 不适
• 性功能障碍

请记住，分娩是一个复杂的过程，无论使用什么位置，都会带来许多潜在的并发症。在某些情况下，由于婴儿在产道中的位置，截石位可能是最安全的选择。

在怀孕期间，请与您的医生谈谈可能的分娩位置。他们可以帮助您提出一些选择，以平衡您的个人喜好和安全预防措施。

手术中的取石位置

除分娩外，截石位还用于许多泌尿外科和妇科外科，包括：

• 尿道手术
• 结肠手术
• 去除膀胱，直肠或前列腺肿瘤

并发症

与使用截石位进行分娩相似，在截石位进行手术也存在一些风险。手术中采用截石术位的两个主要并发症是急性区室综合征（ACS）和神经损伤。

当压力在您身体的特定区域内增加时，就会发生ACS。压力的增加会中断血液流动，从而损害周围组织的功能。截石位会增加ACS的风险，因为它需要长时间将双腿抬高到心脏上方。

ACS在持续四个多小时的手术中更为常见。为避免这种情况，您的外科医生可能会每两个小时小心地放低双腿。所用的腿部支撑物的类型也可以在增加或减小隔室压力中起作用。小腿支撑物或靴子状支撑物可能会增加车厢压力，而脚踝吊带支撑物可能会降低车厢压力。

在截石位手术期间，神经损伤也可能发生。当神经由于不适当的位置而伸展时，通常会发生这种情况。受影响的最常见的神经包括大腿的股神经，下背部的坐骨神经和小腿的腓总神经。

像分娩一样，任何类型的手术都有其自身并发症的风险。与您的医生谈谈您对即将进行的手术有任何疑虑，不要为问问他们将如何减少并发症的风险而感到不安。

底线

截石位通常在分娩和某些手术中使用。然而，最近的研究已经将该位置与多种并发症的风险增加联系起来。请记住，根据情况，其收益可能大于风险。与您的医生讨论您对分娩或即将进行的手术的担忧。他们可以让您更好地了解自己的人身风险，并告知您如果采取截石术将采取的任何预防措施。