肝转移

内容

• 什么是肝转移？
• 肝功能
• 肝转移的症状
• 何时寻求医疗救助
• 肝转移的原因
• 转移过程
• 肝转移的诊断
• 肝功能检查
• 腹部CT扫描
• 肝脏超声
• 核磁共振
• 血管造影
• 腹腔镜
• 分期癌症
• 肝癌的治疗
• 全身疗法
• 化学疗法
• 生物反应调节剂（BRM）治疗
• 靶向治疗
• 荷尔蒙疗法
• 局部疗法
• 放射治疗
• 射频消融（RFA）
• 肝转移的长期前景

什么是肝转移？

肝转移是一种癌性肿瘤，已从起源于人体另一处的癌症扩散到肝脏。也称为继发性肝癌。原发性肝癌起源于肝脏，最常见的疾病是具有危险因素（例如肝炎或肝硬化）的个体。

大多数时候，肝癌是继发性或转移性的。

在转移性肝肿瘤中发现的癌细胞不是肝细胞。它们是来自原发癌的身体部位的细胞（例如，癌性的乳腺癌，结肠癌或肺癌细胞）。

此条件的其他名称包括：

• 肝转移
• 转移到肝脏
• IV期或晚期癌症

肝功能

要了解肝转移，了解肝在体内的作用很重要。肝脏是体内最大的器官，对生命至关重要。肝脏分为两个裂片，位于右胸腔和肺下。

肝脏的工作包括：

• 净化血液中的毒素
• 制作胆汁，有助于消化脂肪
• 制作出多种类型的蛋白质，这些蛋白质可在整个人体中用于燃料和细胞的再生
• 产生引发并参与多种人体代谢功能的酶
• 储存人体所需的糖原（糖）

肝脏是人体最重要的器官之一。没有肝功能就无法生存。

肝转移的症状

在肝转移的早期阶段可能没有任何症状。在以后的阶段，癌症会导致肝脏肿胀或阻塞正常的血液和胆汁流动。发生这种情况时，可能会出现以下症状：

• 食欲不振
• 减肥
• 深色尿液
• 腹部肿胀或腹胀
• 黄疸，皮肤发黄或眼睛发白
• 右肩疼痛
• 右上腹部疼痛
• 恶心
• 呕吐
• 混乱
• 出汗和发烧
• 肝脏肿大

当肝脏肿大时，在胸腔下方腹部右侧可感觉到肿块。

何时寻求医疗救助

如果您有上述任何症状，请务必立即去看医生。以下症状表明一个更紧急和严重的问题：

• 持续呕吐，意味着每天呕吐两次以上，持续一天以上
• 吐血
• 最近，无法解释的体重减轻
• 黑色排便
• 吞咽困难
• 腿或腹部新肿胀
• 黄疸或皮肤发黄

如果您发现肝转移的症状，应立即就医。如果您患有任何类型的癌症，都应该定期去看医生进行检查。

肝转移的原因

癌症扩散或转移到肝脏的风险取决于原始癌症的位置。最可能扩散到肝脏的原发癌是以下几种的癌症：

• 乳房
• 结肠
• 直肠
• 肾
• 食管
• 肺
• 皮肤
• 卵巢
• 子宫
• 胰腺
• 胃

即使去除了原发性癌症，肝转移仍可在数年后发生。如果您患有癌症，了解肝转移的征兆并进行定期检查很重要。

转移过程

转移过程有六个步骤。并非所有的癌症都遵循这个过程，但是大多数都遵循。

• 局部浸润：癌细胞从原发部位移至附近的正常组织。
• 介入：癌细胞穿过附近的淋巴管和血管壁移动。
• 循环：癌细胞通过淋巴系统和血流迁移到身体的其他部位。
• 逮捕和外渗：癌细胞到达较远的位置时会停止移动。然后它们穿过毛细血管（小血管）壁并侵入附近的组织。
• 增殖：癌细胞在远处生长并产生称为微转移的小肿瘤。
• 血管生成：微转移刺激了新血管的产生，这些血管提供了肿瘤生长所需的营养和氧气。

肝转移的诊断

如果检查时发现肝脏肿大，肝脏表面不光滑或有上述任何症状，医生可能会怀疑是肝癌。需要各种测试来确认诊断。这些测试包括：

肝功能检查

肝功能检查是指肝脏功能正常的血液检查。出现问题时，肝酶水平通常会升高。血液或血清标志物是血液中与癌症相关的物质。当存在原发性肝癌时，血液中可能检测到较高水平的甲胎蛋白（AFP）。肝功能检查可以帮助区分原发性肝癌和肝转移。 AFP标记也可用于监测原发性肝癌的治疗效果。

腹部CT扫描

计算机断层扫描（CT）扫描是一种特殊的X射线，可以详细记录软组织器官的可视图像。癌组织将有蛀虫的外观。

肝脏超声

超声波也称为超声检查，它通过人体传播高频声波。这些声波产生回声。然后将这些回声用于创建人体软组织结构的类似地图的计算机化图像。

核磁共振

磁共振成像（MRI）可以创建非常清晰的内部器官和软组织结构图像。它使用无线电波，一块大磁铁和一台计算机。

血管造影

在血管造影中，染料被注射到动脉中。当沿着动脉路径拍摄人体图像时，它可以产生内部结构的高对比度图像。

腹腔镜

腹腔镜检查是一根狭窄的试管，有光和活检（组织样本）工具。将腹腔镜插入一个小切口，并在显微镜下进行活检。腹腔镜检查是诊断癌症的最可靠的微创方法。

分期癌症

如果您的癌症已经扩散到肝脏，则很可能是IV期。分期为癌症分配一个数字（1到4）。分期范围从局部肿瘤（1）到全身转移（癌症扩散）再到血流，淋巴系统和其他器官（2至4）。

肝癌的治疗

当前有几种选择用于治疗已转移至肝脏的癌症。在大多数情况下，治疗是姑息的。这意味着它将用于控制癌症的症状并延长寿命，但不太可能导致治愈。通常，治疗方法的选择取决于：

• 该人的年龄和整体健康状况
• 转移性肿瘤的大小，位置和数目
• 原发癌的部位和类型
• 患者过去接受过的癌症治疗类型

全身疗法

全身性癌症疗法通过血液治疗整个身体。这些疗法包括：

化学疗法

化学疗法是使用药物杀死癌细胞的一种治疗形式。它靶向生长和繁殖迅速的细胞，包括一些健康的细胞。

生物反应调节剂（BRM）治疗

BRM疗法是一种使用抗体，生长因子和疫苗来增强或恢复免疫系统的疗法。这可以帮助您的免疫系统抵抗癌症。 BRM治疗没有其他癌症治疗的常见副作用，并且在大多数情况下，耐受性良好。

靶向治疗

靶向疗法也可以杀死癌细胞，但是更精确。与化学疗法药物不同，靶向治疗可以区分癌症和健康细胞。这些药物可以杀死癌细胞并完整地保留健康细胞。靶向疗法与某些其他癌症疗法的副作用不同。可能很严重的副作用包括疲劳和腹泻。

荷尔蒙疗法

激素疗法可以减慢或停止某些依赖激素生长的肿瘤的生长，例如乳腺癌和前列腺癌。

局部疗法

局部疗法仅针对肿瘤细胞和附近组织。当肝脏肿瘤的大小和数量较小时，可以使用它们。

放射治疗

该疗法使用高能辐射杀死癌细胞并缩小肿瘤。它可能来自：

• 辐射机，例如外部束辐射
• 在体内靠近癌细胞放置的放射性物质，称为内部辐射
• 穿过血液的放射性物质

射频消融（RFA）

RFA通常用于治疗原发性肝癌，并且可以用于治疗肝转移。 RFA是一种使用高频电流产生破坏癌细胞的程序。

当少数肿瘤仅影响肝脏的一小部分时，可以进行手术切除。

肝转移的长期前景

在几乎所有情况下，一旦原发性癌症扩散或转移到肝脏，就无法治愈。但是，当前的治疗方法可以帮助改善预期寿命并缓解症状。

治疗的相对成功取决于原发癌的部位及其扩散到肝脏的程度。

当前的研究正在寻找对抗和杀死癌细胞的新方法，例如过度刺激免疫反应和破坏转移过程中的各个步骤。