糖尿病患者低碳水化合物饮食健康指南

内容

• 什么是糖尿病，食物起什么作用？
• 低碳水化合物饮食能帮助控制糖尿病吗？
• 糖尿病患者的最佳碳水化合物摄入量是多少？
• 哪些碳水化合物会升高血糖水平？
• 吃的食物和避免的食物
• 吃的食物
• 适量吃的食物
• 避免食用的食物
• 糖尿病人低碳水化合物餐的样本日
• 早餐：鸡蛋和菠菜
• 午餐：科布色拉
• 晚餐：三文鱼配蔬菜
• 每日总可消化碳水化合物：37克
• 改变饮食习惯之前先咨询医生
• 其他降低血糖水平的方法
• 底线

糖尿病是一种慢性病，影响全球许多人。

目前，全世界有超过4亿人患有糖尿病（1）。

尽管糖尿病是一种复杂的疾病，但保持良好的血糖水平可以大大降低发生并发症的风险（2）。

要获得更好的血糖水平，一种方法是遵循低碳水化合物饮食。

本文详细介绍了用于控制糖尿病的低碳水化合物饮食。

什么是糖尿病，食物起什么作用？

患有糖尿病，人体无法有效地处理碳水化合物。

通常，当您吃碳水化合物时，它们会分解成小的葡萄糖单位，最终以血糖的形式出现。

当血糖水平升高时，胰腺会通过产生激素胰岛素来做出反应。这种激素使血糖进入细胞。

在没有糖尿病的人中，血糖水平全天保持在狭窄范围内。但是，对于那些患有糖尿病的人来说，该系统的运作方式并不相同。

这是一个大问题，因为血糖水平过高和过低都会造成严重伤害。

糖尿病有几种类型，但最常见的两种是1型和2型糖尿病。这两种情况均可在任何年龄发生。

在1型糖尿病中，自身免疫过程会破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞。糖尿病患者每天要服用几次胰岛素，以确保葡萄糖进入细胞并保持健康的血液水平（）。

在2型糖尿病中，β细胞起初会产生足够的胰岛素，但人体细胞对其作用具有抵抗力，因此血糖仍然很高。作为补偿，胰腺产生更多的胰岛素，试图降低血糖。

随着时间的流逝，β细胞会失去产生足够胰岛素的能力（5）。

在蛋白质，碳水化合物和脂肪这三种常量营养素中，碳水化合物对血糖管理的影响最大。这是因为人体将它们分解为葡萄糖。

因此，糖尿病患者进食大量碳水化合物时可能需要服用大剂量的胰岛素，药物或同时服用这两种药物。

糖尿病患者缺乏胰岛素或其抵抗力。当他们吃碳水化合物时，除非服用药物，否则他们的血糖会上升到潜在的危险水平。

低碳水化合物饮食能帮助控制糖尿病吗？

许多研究支持低碳水化合物饮食来治疗糖尿病（6，，，，，11）。

实际上，在1921年发现胰岛素之前，极低碳水化合物的饮食被认为是糖尿病患者的标准治疗方法（）。

而且，从长远来看，低碳水化合物饮食在人们坚持时可以很好地起作用。

在一项研究中，患有2型糖尿病的人低碳水化合物饮食达6个月。如果坚持饮食，他们的糖尿病在3年后仍保持良好的管理。

同样，当1型糖尿病患者遵循饮食限制饮食时，遵循饮食习惯的人在4年内血糖水平会显着改善（）。

研究表明，患有糖尿病的人在食用低碳水化合物饮食的同时，在控制血糖方面经历了长期的改善。

糖尿病患者的最佳碳水化合物摄入量是多少？

对于糖尿病患者来说，理想的碳水化合物摄入量是一个有争议的话题，即使在那些支持碳水化合物限制的人群中也是如此。

许多研究发现，当碳水化合物每天限制为20克时，血糖水平，体重和其他指标都有显着改善（，）。

理查德·伯恩斯坦（Richard K. Bernstein）患有1型糖尿病，他每天食用30克碳水化合物，并证明在遵循相同治疗方案的患者中血糖管理出色（）。

但是，其他研究表明，更适度的碳水化合物限制（例如70-90克总碳水化合物或20％来自卡路里的卡路里）也是有效的（，）。

碳水化合物的最佳量也可能因人而异，因为每个人对碳水化合物都有独特的反应。

根据美国糖尿病协会（ADA）的说法，没有一种适合所有人的糖尿病饮食。考虑到您的饮食习惯和代谢目标的个性化饮食计划是最好的（17）。

ADA还建议个人与他们的医疗团队一起确定适合自己的碳水化合物摄入量。

为了计算出理想的碳水化合物含量，您可能需要在进餐前和进餐后1至2小时使用血糖仪测量血糖。

只要您的血糖保持在低于140 mg / dL（8 mmol / L）的水平（可能会损害神经），就可以在低碳水化合物饮食中每餐摄入6克，10克或25克碳水化合物。

这完全取决于您的个人容忍度。只需记住，一般规则是吃的碳水化合物越少，血糖上升的可能性就越小。

而且，健康的低碳水化合物饮食实际上应包括营养丰富的高纤维碳水化合物来源，例如蔬菜，浆果，坚果和种子，而不是消除所有碳水化合物。

每天摄入20-90克碳水化合物可有效改善糖尿病患者的血糖管理。但是，最好在进餐前后测试血糖，以找到您的个人碳水化合物含量限制。

哪些碳水化合物会升高血糖水平？

在植物性食品中，碳水化合物包含淀粉，糖和纤维的组合。只有淀粉和糖成分会增加血糖。

食物中天然存在的纤维，无论是可溶的还是不溶的，都不会分解为体内的葡萄糖，也不会增加血糖水平（18）。

实际上，您可以从总碳水化合物含量中减去纤维和糖醇，剩下可消化的或“净”碳水化合物含量。例如，一杯花椰菜含有5克碳水化合物，其中3种是纤维。因此，其净碳水化合物含量为2克。

诸如菊粉之类的益生元纤维甚至已被证明可以改善2型糖尿病患者的空腹血糖和其他健康指标（）。

糖醇，例如麦芽糖醇，木糖醇，赤藓糖醇和山梨糖醇，通常用于使无糖糖果和其他“饮食”产品变甜。

其中一些，尤其是麦芽糖醇，实际上可以增加糖尿病患者的血糖水平（）。

因此，请谨慎使用净碳水化合物工具，因为如果将麦芽糖醇贡献的所有碳水化合物从总数中减去，则产品标签上列出的计数可能会不准确。

此外，美国食品药品监督管理局（FDA）或ADA不使用净碳水化合物工具。

该碳水化合物计数器可能是宝贵的资源。它提供了数百种食物的总碳水化合物，净碳水化合物，纤维，蛋白质和脂肪数据。

淀粉和糖会增加血糖水平，但膳食纤维却不会。糖醇麦芽糖醇也可能增加血糖。

吃的食物和避免的食物

最好集中精力食用低碳水化合物，营养丰富的全食物。

无论您吃什么，都要注意身体的饥饿感和饱腹感。

吃的食物

您可以吃以下低碳水化合物食物，直到吃饱为止。还要确保每餐都摄取足够的蛋白质：

• 肉，家禽和海鲜
• 蛋
• 起司
• 非淀粉类蔬菜（除以下所列以外的大多数蔬菜）
• 牛油果
• 橄榄
• 橄榄油，椰子油，黄油，奶油，酸奶油和奶油干酪

适量吃的食物

您可以在进餐时少量食用以下食物，具体取决于您的个人碳水化合物承受能力：

• 浆果：1杯以下
• 原味希腊酸奶：1杯或更少
• 奶酪：1/2杯以下
• 坚果和花生：1-2盎司，或30-60克
• 亚麻籽或正大种子：2汤匙
• 黑巧克力（至少85％可可）：30克或更少
• 冬南瓜（胡桃，橡子，南瓜，意大利面和哈伯德）：1杯以下
• 酒：1.5盎司或50克
• 干红或白葡萄酒：4盎司或120克

豆类（例如豌豆，扁豆和豆类）是健康的蛋白质来源，尽管它们也确实含有碳水化合物。确保将它们包括在您的每日碳水化合物计数中。

大量减少碳水化合物通常会降低胰岛素水平，这会导致肾脏释放钠和水（20）。

尝试吃一杯肉汤，一些橄榄或其他一些低碳水化合物的咸食物，以弥补钠的损失。不要害怕在餐食中加些盐。

但是，如果您患有充血性心力衰竭，肾脏疾病或高血压，请在增加饮食中的钠含量之前咨询医生。

避免食用的食物

这些食物中的碳水化合物含量很高，可以显着提高糖尿病患者的血糖水平：

• 面包，面食，谷物，玉米和其他谷物
• 淀粉类蔬菜，例如土豆，地瓜，山药和芋头
• 牛奶
• 浆果以外的水果
• 果汁，苏打水，冲头，甜茶等
• 啤酒
• 甜点，烘焙食品，糖果，冰淇淋等

坚持使用低碳水化合物食物，例如肉，鱼，蛋，海鲜，非淀粉类蔬菜和健康脂肪。避免摄入高碳水化合物的食物。

糖尿病人低碳水化合物餐的样本日

这是一个示例菜单，每餐含15克或更少的可消化碳水化合物。如果您的个人碳水化合物耐受性更高或更低，则可以调整份量。

早餐：鸡蛋和菠菜

• 3个用黄油煮熟的鸡蛋（1.5克碳水化合物）
• 1杯炒菠菜（3克碳水化合物）

您可以将鸡蛋和菠菜与以下食物配对：

• 1杯黑莓（6克碳水化合物）
• 1杯加奶油的咖啡和可选的无糖甜味剂

总可消化碳水化合物：10.5克

午餐：科布色拉

• 3盎司（90克）煮熟的鸡肉
• 1盎司（30克）羊乳干酪（1/2克碳水化合物）
• 1片培根
• 1/2中等鳄梨（2克碳水化合物）
• 1杯切碎的西红柿（5克碳水化合物）
• 1杯生菜丝（1克碳水化合物）
• 橄榄油和醋

您可以将沙拉与：

• 20克（2个小方块）85％的黑巧克力（4克碳水化合物）
• 1杯冰茶和可选的无糖甜味剂

总可消化碳水化合物：12.5克。

晚餐：三文鱼配蔬菜

• 4盎司烤三文鱼
• 1/2杯西葫芦（3克碳水化合物）
• 1杯炒蘑菇（2克碳水化合物）

为了补充您的餐点和甜点：

• 120克（4盎司）红酒（3克碳水化合物）
• 1/2杯草莓奶油
• 1盎司切碎的核桃（6克碳水化合物）

总可消化碳水化合物：14克

每日总可消化碳水化合物：37克

如需更多建议，请参阅以下7种低碳水化合物快速饮食的清单以及101种健康低碳水化合物食谱。

一项控制糖尿病的进餐计划应在三餐中平均分配碳水化合物。每餐都应含有一定量的蛋白质，健康脂肪和少量碳水化合物，其中大部分来自蔬菜。

改变饮食习惯之前先咨询医生

当限制碳水化合物时，血糖通常会急剧下降。

因此，您的医生通常会减少您的胰岛素和其他药物剂量。在某些情况下，它们可能会完全消除您的药物。

一项研究报告说，当每天的碳水化合物限制为20克时，在2型糖尿病的21名研究参与者中，有17名能够停止或减少他们的糖尿病药物治疗。

在另一项研究中，患有1型糖尿病的参与者每天消耗的碳水化合物少于90克。他们的血糖得到改善，低血糖的可能性也降低了，因为胰岛素剂量被大大降低了。

如果未针对低碳水化合物饮食调整胰岛素和其他药物，则存在危险的低血糖水平，也称为低血糖症。

因此，服用胰岛素或其他糖尿病药物的人与医生交谈很重要 之前 开始低碳水化合物饮食。

遵循低碳水化合物饮食时，大多数人将需要减少胰岛素或其他糖尿病药物的剂量。否则可能会导致危险的低血糖水平。

其他降低血糖水平的方法

除了低碳水化合物饮食外，体育锻炼还可以通过改善胰岛素敏感性来帮助控制糖尿病。

阻力训练和有氧运动相结合特别有益（）。

优质睡眠也至关重要。研究一直表明，睡眠不足的人患糖尿病的风险增加（）。

一项最新的观察性研究发现，与睡眠时间少或长的人相比，每晚睡眠时间在6.5至7.5小时的糖尿病患者的血糖管理效果更好。

良好的血糖管理的另一个关键是什么？还可以控制压力。瑜伽，气功和冥想已被证明可以降低血糖和胰岛素水平（24）。

除了低碳水化合物饮食外，体育锻炼，优质睡眠和压力管理还可以进一步改善糖尿病护理。

底线

研究表明，低碳水化合物饮食可以有效控制1型和2型糖尿病。

低碳水化合物饮食可以改善血糖管理，减少用药需求，并降低糖尿病并发症的风险。

请记住在进行任何饮食更改之前先与您的医生交谈，因为您的药物剂量可能需要调整。