您需要了解的有关肺癌的一切
内容
是否有不同类型的肺癌？
肺癌是始于肺部的癌症。
最常见的类型是非小细胞肺癌（NSCLC）。 NSCLC约占所有病例的80％至85％。这些病例中有30％始于形成人体腔和表面衬里的细胞。
这种类型通常形成在肺部的外部（腺癌）。另有30％的病例始于沿呼吸道通道排列的细胞（鳞状细胞癌）。
腺癌的罕见子集始于肺的微小气囊（肺泡）。称为原位腺癌（AIS）。
这种类型不是侵略性的，可能不会侵入周围组织或需要立即治疗。非小细胞肺癌的快速发展类型包括大细胞癌和大细胞神经内分泌肿瘤。
小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的15％至20％。 SCLC的增长和传播速度比NSCLC快。这也使它更有可能对化学疗法产生反应。但是，也很难通过治疗治愈。
在某些情况下，肺癌肿瘤同时包含NSCLC和SCLC细胞。
间皮瘤是另一类肺癌。通常与石棉接触有关。类癌肿瘤始于产生激素的（神经内分泌）细胞。
在您发现症状之前，肺部肿瘤会长得很大。早期症状模仿感冒或其他常见情况，因此大多数人不会立即寻求医疗救助。这就是为什么通常不会在早期诊断出肺癌的原因之一。
了解肺癌类型如何影响生存率»
肺癌的症状是什么？
非小细胞肺癌的症状与小细胞肺癌的症状基本相同。
早期症状可能包括：
- 咳嗽持续或恶化
- 咳嗽痰或血
- 深呼吸，大笑或咳嗽时胸痛会加重
- 嘶哑
- 气促
- 喘息
- 虚弱和疲劳
- 食欲不振和体重减轻
您可能还会反复出现呼吸道感染，例如肺炎或支气管炎。
随着癌症的扩散，其他症状取决于新肿瘤的形成位置。例如，如果在：
- 淋巴结：肿块，特别是在颈部或锁骨
- 骨头：骨头疼痛，尤其是背部，肋骨或臀部
- 脑或脊柱：头痛，头晕，平衡问题或手臂或腿部麻木
- 肝脏：皮肤和眼睛发黄（黄疸）
肺部顶部的肿瘤会影响面神经，导致一只眼睑下垂，瞳孔变小或面部一侧出汗。这些症状加在一起称为霍纳综合征。它还可能导致肩部疼痛。
肿瘤会压在大静脉上，大静脉在头部，手臂和心脏之间输送血液。这可能会导致脸部，颈部，上胸部和手臂肿胀。
肺癌有时会产生类似于荷尔蒙的物质，引起称为副肿瘤综合症的多种症状，包括：
- 肌肉无力
- 恶心
- 呕吐
- 体液潴留
- 高血压
- 高血糖
- 混乱
- 癫痫发作
- 昏迷
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什么原因导致肺癌？
任何人均可患肺癌，但90％的肺癌病例是吸烟造成的。
从您将烟吸入肺部开始，它就开始损害您的肺组织。肺可以修复损伤，但是持续暴露于烟雾中使肺难以保持修复。
一旦细胞受损，它们就会开始表现异常，从而增加患上肺癌的可能性。小细胞肺癌几乎总是与大量吸烟有关。停止吸烟后，随着时间的流逝，您会降低患肺癌的风险。
据美国肺脏协会称，暴露于天然存在的放射性气体ra是第二大原因。
on通过地基中的小裂缝进入建筑物。也暴露于ra的吸烟者患肺癌的风险非常高。
吸入其他有害物质，尤其是长时间呼吸，也会引起肺癌。一种称为间皮瘤的肺癌几乎总是由接触石棉引起的。
其他可能导致肺癌的物质包括：
- 砷
- 镉
- 铬
- 镍
- 一些石油产品
- 铀
遗传的基因突变可能使您更有可能患上肺癌，尤其是如果您吸烟或接触其他致癌物。
有时，没有明显的肺癌原因。
进一步了解导致肺癌的原因»
肺癌的阶段
癌症分期可以告诉您癌症扩散的程度，并有助于指导治疗。
如果在肺癌扩散前的早期阶段对其进行诊断和治疗，成功或治愈性治疗的机会就会更高。由于肺癌在早期不会引起明显的症状，因此诊断通常是在肺癌扩散之后进行的。
非小细胞肺癌有四个主要阶段：
- 阶段1： 癌症发现于肺中，但尚未扩散到肺外。
- 阶段2： 在肺和附近的淋巴结中发现癌症。
- 阶段3： 癌症位于胸部中央的肺和淋巴结中。
- 阶段3A： 癌症发现在淋巴结中，但仅出现在癌症最初开始扩散的胸部的同一侧。
- 阶段3B： 癌症已扩散至胸部另一侧的淋巴结或锁骨上方的淋巴结。
- 阶段4： 癌症已扩散到两个肺部，肺周围区域或远处器官。
小细胞肺癌（SCLC）有两个主要阶段。在有限的阶段，仅在胸部的同一侧的一个肺部或附近的淋巴结中发现癌症。
广泛的阶段意味着癌症已经扩散：
- 整个一肺
- 到对面的肺
- 到另一侧的淋巴结
- 去肺周围的液体
- 到骨髓
- 远处的器官
在诊断时，三分之二的SCLC患者已经进入广泛阶段。
肺癌和背痛
背痛在普通人群中相当普遍。可能患有肺癌和无关的背痛。大多数背痛的人没有肺癌。
并非每个患有肺癌的人都会背痛，但很多人都会。对于某些人来说，背痛被证明是肺癌的首批症状之一。
背痛可能是由于肺部大型肿瘤的压力所致。这也可能意味着癌症已经扩散到您的脊椎或肋骨。随着其生长，癌性肿瘤可引起脊髓压迫。
这可能导致神经系统恶化，导致：
- 胳膊和腿无力
- 腿和脚麻木或感觉丧失
- 尿失禁
- 干扰脊髓血液供应
没有治疗，由癌症引起的背痛将继续恶化。如果通过手术，放射线或化学疗法等治疗可以成功切除或缩小肿瘤，则背痛可能会得到改善。
此外，您的医生可以使用皮质类固醇或开具止痛药，例如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）。对于更严重的疼痛，可能需要阿片类药物，如吗啡或羟考酮。
肺癌的危险因素
肺癌的最大危险因素是吸烟。其中包括香烟，雪茄和烟斗。烟草制品包含数千种有毒物质。
根据，吸烟者罹患肺癌的可能性是非吸烟者的15至30倍。吸烟时间越长，患肺癌的机会就越大。戒烟可以降低这种风险。
吸入二手烟也是主要的危险因素。在美国，每年约有7300名从未吸烟的人死于二手烟导致的肺癌。
暴露于ra气（一种天然气体）会增加患肺癌的风险。从地面升起，通过细小的裂缝进入建筑物。这是不吸烟者肺癌的主要原因。一个简单的家庭测试可以告诉您家中的the含量是否有害。
如果您在工作场所接触石棉或柴油机废气等有毒物质，则罹患肺癌的风险会更高。
其他风险因素包括：
- 肺癌家族史
- 肺癌的个人病史，尤其是吸烟者
- 先前对胸部进行放射治疗
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肺癌和吸烟
并非所有吸烟者都患有肺癌，也不是每个患有肺癌的人都吸烟。但是毫无疑问，吸烟是导致肺癌的最大危险因素。
除了香烟，雪茄和烟斗吸烟也与肺癌有关。吸烟越多，吸烟时间越长，患肺癌的机会就越大。
您不必吸烟就不会受到影响。
呼吸他人的烟雾会增加患肺癌的风险。根据，在美国，二手烟每年造成约7,300例肺癌死亡。
烟草制品包含7,000多种化学物质，已知至少有70种会致癌。
当您吸入烟草烟雾时，这种化学混合物直接传送到您的肺部，立即开始造成损害。
最初，肺通常可以修复损伤，但是对肺组织的持续影响变得更难控制。那时受损的细胞会发生突变并失去控制。
您吸入的化学物质也会进入您的血液，并被携带到全身，增加了其他类型癌症的风险。
前吸烟者仍然有患肺癌的风险，但是戒烟可以大大降低患肺癌的风险。在戒烟的10年内，死于肺癌的风险降低了一半。
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诊断肺癌
进行身体检查后，您的医生会告诉您如何准备特定的检查，例如：
- 影像检查：在X射线，MRI，CT和PET扫描中可以看到异常肿块。这些扫描产生更多细节并发现较小的病变。
- 痰细胞学：如果咳嗽时产生痰液，则显微镜检查可以确定是否存在癌细胞。
活检可以确定肿瘤细胞是否癌变。组织样本可以通过以下方式获得：
- 支气管镜：在镇静状态下，一根点燃的管子从您的喉咙向下穿过，进入肺部，以便进行仔细检查。
- 纵隔镜：医生在颈部底部做一个切口。插入点燃的仪器，并使用手术工具从淋巴结中取样。通常在全身麻醉下在医院进行。
- 针：以影像学检查为指导，将一根针头穿过胸壁并插入可疑的肺组织。穿刺活检也可用于检查淋巴结。
组织样本被发送到病理学家进行分析。如果结果对癌症呈阳性，则进一步检查（例如，骨扫描）可以帮助确定癌症是否扩散并有助于分期。
在这项测试中，您将被注射放射性化学物质。骨骼的异常区域将在图像上突出显示。 MRI，CT和PET扫描也可用于分期。
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肺癌的治疗
在开始治疗之前寻求第二意见通常是个好主意。您的医生也许可以帮助实现这一目标。如果您被诊断出患有肺癌，那么您的护理很可能会由一组医生进行管理，其中包括：
- 专心于胸部和肺部的外科医生（胸外科医生）
- 肺专科医生（肺科医师）
- 内科医生
- 放射肿瘤学家
在做出决定之前，请讨论您所有的治疗选择。您的医生将协调护理并相互告知。
非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗因人而异。在很大程度上取决于您的健康状况。
第1阶段非小细胞肺癌：可能需要手术切除一部分肺部。也可能建议使用化学疗法，特别是如果您有很高的复发风险。
第二阶段NSCLC：您可能需要手术切除部分或全部肺部。通常建议进行化学疗法。
第三阶段NSCLC： 您可能需要将化学疗法，外科手术和放射治疗相结合。
第四阶段NSCLC 很难治愈。选项包括手术，放射线，化学疗法，靶向疗法和免疫疗法。
小细胞肺癌（NSCLC）的选项还包括手术，化学疗法和放射疗法。在大多数情况下，癌症对于手术来说将过于晚期。
临床试验为获得有希望的新疗法提供了机会。询问您的医生是否有资格进行临床试验。
一些患有晚期肺癌的人选择不继续治疗。您仍然可以选择姑息治疗，这种治疗的重点是治疗癌症的症状，而不是癌症本身。
了解有关肺癌替代疗法的更多信息»
肺癌症状的家庭疗法
家庭疗法和顺势疗法不能治愈癌症。但是某些家庭疗法可能有助于缓解一些与肺癌和治疗副作用有关的症状。
询问您的医生是否应服用膳食补充剂，如果需要，应服用哪些。一些草药，植物提取物和其他家庭疗法可能会干扰治疗并危及您的健康。请务必与您的医生讨论所有补充疗法，以确保它们对您安全。
选项可能包括：
- 按摩：通过有资格的治疗师，按摩可以帮助缓解疼痛和焦虑。一些按摩治疗师受过训练，可以与癌症患者一起工作。
- 针刺：由受过训练的从业人员进行针灸可能有助于缓解疼痛，恶心和呕吐。但是，如果您的血球计数低或服用稀释剂，那是不安全的。
- 冥想：放松和反射可以减轻癌症患者的压力并改善其整体生活质量。
- 催眠：可帮助您放松身心，并有助于缓解恶心，疼痛和焦虑。
- 瑜珈：将呼吸技术，冥想和伸展运动相结合，瑜伽可以帮助您整体上感觉更好并改善睡眠。
一些患有癌症的人转向使用大麻油。可以将其注入食用油中以喷入您的嘴中或与食物混合。或可以吸入蒸气。这可以缓解恶心和呕吐，并改善食欲。缺乏人类研究，各州使用大麻油的法律各不相同。
肺癌患者的饮食建议
没有专门针对肺癌的饮食。重要的是要获取身体所需的所有营养。
如果您缺乏某些维生素或矿物质，医生会建议您哪些食物可以提供它们。否则，您将需要膳食补充剂。请勿在未咨询医生的情况下服用补充剂，因为有些会干扰治疗。
以下是一些饮食技巧：
- 有胃口就吃饭。
- 如果您的食欲不佳，请全天尝试少食。
- 如果您需要增加体重，请补充低糖，高热量的食物和饮料。
- 使用薄荷和生姜茶来舒缓消化系统。
- 如果您的胃很容易不适或有口疮，请避免使用香料并坚持平淡的食物。
- 如果便秘是一个问题，请添加更多高纤维食物。
随着治疗的进行，您对某些食物的耐受性可能会改变。您的副作用和营养需求也可以如此。经常与您的医生讨论营养问题。您也可以要求转介给营养师或营养师。
没有已知可以治愈癌症的饮食，但是均衡的饮食可以帮助您抵抗副作用并感觉更好。
如果您患有肺癌，这是满足您饮食需求的方法»
肺癌与预期寿命
癌症一旦进入淋巴结和血液，就可以在体内任何地方扩散。当治疗开始于癌症扩散到肺外之前，前景会更好。
其他因素包括年龄，整体健康状况以及您对治疗的反应程度。由于早期症状很容易被忽略，因此肺癌通常在后期被诊断出来。
生存率和其他统计数据提供了预期的大致情况。但是，存在明显的个体差异。您的医生最有能力讨论您的观点。
当前的生存统计数据并不能说明全部情况。近年来，已经批准了针对4期非小细胞肺癌（NSCLC）的新疗法。有些人的生存时间比以前传统疗法更长。
以下是按SEER阶段估算的NSCLC五年生存率：
- 本地化：60％
- 区域性：33％
- 遥远：6％
- 所有SEER阶段：23％
小细胞肺癌（SCLC）非常具有侵略性。对于有限期SCLC，五年生存率是。中位生存期为16到24个月。 SCLC广泛生存期的中位生存期为6到12个月。
长期无病生存是罕见的。如果不进行治疗，诊断为小细胞肺癌的中位生存期仅为两到四个月。
间皮瘤（一种因接触石棉引起的癌症）的五年相对存活率为5％至10％。
进一步了解非小细胞肺癌的预后»
有关肺癌的事实和统计数据
肺癌是世界上最常见的癌症。根据美国肺脏协会的数据，2018年有210万新病例，还有180万人死于肺癌。
据肺癌联盟称，最常见的类型是非小细胞肺癌（NSCLC），占所有病例的80％至85％。
小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的15％至20％。在诊断时，三分之二的SCLC患者已经进入广泛阶段。
任何人均可患肺癌，但吸烟或接触二手烟与大约90％的肺癌病例有关。根据，吸烟者罹患肺癌的可能性是非吸烟者的15至30倍。
在美国，每年约有7300名从未吸烟的人死于二手烟引起的肺癌。
前吸烟者仍然有患肺癌的风险，但是戒烟可以大大降低患肺癌的风险。戒烟10年之内，就有死于肺癌的危险。
烟草产品包含7,000多种化学物质。至少有70种已知致癌物。
根据美国环境保护署（EPA）的报告，ra气在美国每年造成约21,000例肺癌死亡。其中约有2900人死于从未吸烟的人中。
与其他种族和族裔群体相比，黑人罹患肺癌和死亡的风险更高。
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