您需要了解的有关淋巴瘤的一切

内容

• 什么是淋巴瘤
• 什么是淋巴瘤治疗？
• 淋巴瘤有哪些症状？
• 淋巴瘤的病因是什么？
• 淋巴瘤的危险因素是什么？
• 非霍奇金淋巴瘤的危险因素
• 霍奇金淋巴瘤的危险因素
• 如何诊断淋巴瘤？
• 淋巴瘤有哪些类型？
• 非霍奇金淋巴瘤
• B细胞淋巴瘤
• T细胞淋巴瘤
• 伯基特淋巴瘤
• 滤泡性淋巴瘤
• 套细胞淋巴瘤
• 原发性纵隔B细胞淋巴瘤
• 小淋巴细胞淋巴瘤
• Waldenstrom巨球蛋白血症（淋巴浆细胞性淋巴瘤）
• 霍奇金淋巴瘤
• 霍奇金淋巴瘤
• 淋巴细胞贫血的霍奇金病
• 富含淋巴细胞的霍奇金病
• 混合细胞性霍奇金淋巴瘤
• 结节性淋巴细胞为主的霍奇金病
• 结节性硬化霍奇金淋巴瘤
• 淋巴瘤预后
• 淋巴瘤的阶段
• 儿童淋巴瘤
• 淋巴瘤与白血病
• 病征
• 起源
• 治疗
• 淋巴瘤的生存前景如何？

什么是淋巴瘤

淋巴系统是一系列淋巴结和血管，它们使淋巴液穿过人体。淋巴液中含有抗感染白细胞。淋巴结起过滤器的作用，捕获并消灭细菌和病毒，以防止感染扩散。

虽然淋巴系统通常会保护您的身体，但称为淋巴细胞的淋巴细胞可能会癌变。发生在淋巴系统中的癌症的名称是淋巴瘤。

医生将70多种癌症分类为淋巴瘤。淋巴瘤可影响淋巴系统的任何部分，包括：

• 骨髓
• 胸腺
• 脾
• 扁桃体
• 淋巴结

医生通常将淋巴瘤分为两类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。

什么是淋巴瘤治疗？

许多医学专家合作治疗淋巴瘤。血液学家是专门研究血液，骨髓和免疫细胞疾病的医生。肿瘤科医生治疗癌性肿瘤。病理学家可以与这些医生合作，协助制定治疗计划并确定特定的治疗方法是否有效。

淋巴瘤的治疗取决于癌症的分期。医生将“分期”肿瘤，以表明癌细胞可能扩散了多远。 1期肿瘤仅限于少数淋巴结，而4期肿瘤已扩散到其他器官，例如肺或骨髓。

医生还根据NHL肿瘤的生长速度对其进行“分级”。这些术语包括：

• 低级的或惰性的
• 中级或进取
• 高等级或高度进取

霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括放射疗法，以缩小和杀死癌细胞。医生还开了化疗药物来破坏癌细胞。阅读有关这些化学疗法药物和其他用于治疗淋巴瘤的药物的更多信息。

化学疗法和放射疗法也可用于治疗NHL。靶向癌性B细胞的生物疗法也可能有效。这种药物类型的一个例子包括利妥昔单抗。

在某些情况下，骨髓或干细胞移植可用于建立健康的免疫系统细胞。在开始化学疗法和放射治疗之前，医生可能会收获这些细胞或组织。亲戚也可以捐献骨髓。

淋巴瘤有哪些症状？

淋巴瘤不一定总是在其早期阶段引起症状。相反，医生可能会在体检过程中发现淋巴结肿大。这些可能感觉像是皮肤下的小而柔软的结节。一个人可能会感觉到以下部位的淋巴结肿大：

• 颈部
• 上胸部
• 腋窝
• 胃
• 腹股沟

同样，早期淋巴瘤的许多症状也不是特异性的。这使它们易于忽略。这些常见的淋巴瘤早期症状包括：

• 骨痛
• 咳嗽
• 疲劳
• 脾脏肿大
• 发热
• 盗汗
• 饮酒时疼痛
• 皮疹发痒
• 皮褶疹
• 气促
• 皮肤瘙痒
• 肚子疼
• 无法解释的体重减轻

由于淋巴瘤的症状通常很容易被忽略，因此很难在早期发现并诊断。重要的是要知道随着癌症恶化，症状可能会如何开始改变。阅读有关这些症状以及您可以期待的内容的更多信息。

淋巴瘤的病因是什么？

癌症是细胞生长失控的结果。细胞的平均寿命很短，然后死亡。然而，在淋巴瘤患者中，细胞会蓬勃发展并扩散而不是死亡。

目前尚不清楚是什么原因导致淋巴瘤，但这些癌症与许多危险因素有关。

淋巴瘤的危险因素是什么？

大多数确诊的淋巴瘤病例没有已知原因。但是，有些人被认为是较高的风险。

非霍奇金淋巴瘤的危险因素

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的危险因素包括：

• 免疫缺陷。 这可能是由于来自人体免疫缺陷病毒（HIV）或AID的免疫系统较弱，或者是器官移植后服用了抑制免疫系统的药物。
• 自身免疫性疾病。 患有某些自身免疫性疾病（例如类风湿关节炎和乳糜泻）的人患淋巴瘤的风险增加。
• 年龄。 淋巴瘤最常见于60岁以上的人群。但是，某些类型的淋巴瘤在儿童和婴儿中更为常见。
• 性别。 女性更有可能患上某些特定类型的淋巴瘤，而男性则更有可能患上其他类型的淋巴瘤。
• 种族。 与非裔美国人或亚裔美国人相比，美国白人更容易患上某些类型的淋巴瘤。
• 感染。 曾感染人类T细胞白血病/淋巴病毒（HTLV-1）， 幽门螺杆菌，丙型肝炎或爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）与患病风险增加相关。
• 化学和辐射暴露。 那些暴露于农药，化肥和除草剂中的化学物质的人也处于增加的风险中。核辐射也可能增加发展NHL的风险。
• 身体尺寸。 肥胖与淋巴瘤有关，是可能的危险因素，但是需要更多的研究来了解这种可能的危险因素。

霍奇金淋巴瘤的危险因素

霍奇金淋巴瘤的危险因素包括：

• 年龄。 在20至30岁之间以及55岁以上的人群中，诊断出的病例更多。
• 性别。 男性比女性更容易患上这种类型的淋巴瘤。
• 家史。 如果确诊为易患这种癌症，则罹患这种癌症的风险也会更高。
• 传染性 单核细胞增多症。 EBV感染可引起单核细胞增多症。这种感染会增加淋巴瘤的风险。
• 富裕。 来自具有较高社会经济地位的背景的个体患此类癌症的风险更大。
• 免疫缺陷。 艾滋病毒感染者更易患淋巴瘤。

如何诊断淋巴瘤？

如果医生怀疑淋巴瘤，通常会进行活检。这涉及从扩大的淋巴结中去除细胞。一名称为血液病理学家的医生将检查这些细胞，以确定是否存在淋巴瘤细胞以及它们的细胞类型。

如果血液病理学家检测到淋巴瘤细胞，则进一步的测试可以确定癌症已扩散到多远。这些检查可以包括胸部X光检查，血液检查或附近的淋巴结或组织检查。

成像扫描，例如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描，也可以识别其他肿瘤或淋巴结肿大。

淋巴瘤有哪些类型？

两种主要的淋巴瘤类型是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。 1800年代一位名叫托马斯·霍奇金（Thomas Hodgkin）的病理学家鉴定了现在称为霍奇金淋巴瘤的细胞。

患有霍奇金淋巴瘤的人具有称为Reed-Sternberg（RS）细胞的大癌细胞。患有NHL的人没有这些细胞。

非霍奇金淋巴瘤

根据白血病和淋巴瘤协会（LLS）的说法，NHL的发病率是霍奇金淋巴瘤的三倍。

许多淋巴瘤类型属于每个类别。医生会根据它们所影响的细胞以及细胞生长的快慢来称其为NHL类型。 NHL在免疫系统的B细胞或T细胞中形成。

根据LLS，大多数NHL类型都会影响B细胞。了解有关这种类型的淋巴瘤，其影响对象以及发生位置的更多信息。类型包括：

B细胞淋巴瘤

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是NHL最具侵略性的类型。这种快速增长的淋巴瘤来自血液中异常的B细胞。如果治疗，可以治愈，但是如果不治疗，可能导致死亡。 DLBCL的阶段有助于确定您的预后。阅读有关该淋巴瘤的分期以及如何治疗的更多信息。

T细胞淋巴瘤

T细胞淋巴瘤不像B细胞淋巴瘤那么常见。在所有NHL病例中，只有15％是这种类型。存在几种类型的T细胞淋巴瘤。了解每个人的更多信息，它们的成因以及更可能开发它们的人。

伯基特淋巴瘤

伯基特淋巴瘤是一种罕见的NHL，具有攻击性，在免疫系统受损的人中最常见。这种类型的淋巴瘤在撒哈拉以南非洲的儿童中最常见，但在世界其他地区也确实存在。详细了解这种罕见的非霍奇金淋巴瘤。

滤泡性淋巴瘤

在美国，五分之一的淋巴瘤是滤泡性淋巴瘤。从白细胞开始的这种类型的NHL在老年人中最为常见。诊断的平均年龄为60岁。这种淋巴瘤的生长速度也很慢，因此治疗应从警惕的等待开始。阅读有关此策略的更多信息。

套细胞淋巴瘤

这种侵袭性形式的淋巴瘤很罕见-仅约6％的NHL病例是这种类型。壁炉细胞淋巴瘤也较常在后期诊断，通常发生在胃肠道或骨髓中或累及胃肠道或骨髓。发现套细胞淋巴瘤的危险因素和症状。

原发性纵隔B细胞淋巴瘤

这种B细胞淋巴瘤亚型几乎占DLBCL病例的10％。它主要影响20多岁和30多岁的女性。

小淋巴细胞淋巴瘤

小淋巴瘤（SLL）是一种缓慢生长的淋巴瘤。 SLL的癌细胞主要存在于淋巴结中。 SLL与慢性淋巴细胞性白血病（CLL）相同，但使用CLL时，血液和骨髓中发现了大多数癌细胞。

Waldenstrom巨球蛋白血症（淋巴浆细胞性淋巴瘤）

淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL）是一种罕见的癌症，仅占所有淋巴瘤的1-2％。它主要影响老年人。 Waldenstrom巨球蛋白血症是LPL的一种。它会导致抗体异常产生。许多LPL患者患有贫血；阅读更多有关其他常见症状和危险因素的信息。

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤通常始于B细胞或称为Reed-Sternberg（RS）细胞的免疫系统细胞。尽管尚不清楚霍奇金淋巴瘤的主要病因，但某些危险因素可能会增加您患上这类癌症的机会。了解这些风险因素是什么。

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤的类型包括：

淋巴细胞贫血的霍奇金病

这种罕见的侵袭性类型的淋巴瘤约占百分之一的淋巴瘤病例，最常见于30多岁的个体。在诊断测试中，医生将看到正常的淋巴细胞和大量的RS细胞。

免疫系统受损的患者（例如HIV感染者）更有可能被诊断出患有这种类型的淋巴瘤。

富含淋巴细胞的霍奇金病

这种类型的淋巴瘤在男性中更为常见，约占霍奇金淋巴瘤病例的5％。富含淋巴细胞的霍奇金病通常是在早期诊断出来的，诊断试验中同时存在淋巴细胞和RS细胞。

混合细胞性霍奇金淋巴瘤

与富含淋巴细胞的霍奇金氏病一样，混合细胞性霍奇金氏淋巴瘤既包含淋巴细胞又包含RS细胞。它更常见-霍奇金淋巴瘤病例的近四分之一是这种类型-并且在成年男性中更普遍。

结节性淋巴细胞为主的霍奇金病

结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤（NLPHL）型霍奇金淋巴瘤发生在约5％的淋巴瘤患者中，其特点是缺乏RS细胞。

NLPHL在30至50岁之间的人群中最为常见，而在男性中则更为常见。 NLPHL很少会进步或转变为一种侵略性NHL。

结节性硬化霍奇金淋巴瘤

这种常见的淋巴瘤发生在霍奇金病例的70％中，并且在年轻人中比任何其他人群中都更为常见。这种类型的淋巴瘤发生在包含疤痕组织或硬化的淋巴结中。

幸运的是，这种类型的淋巴瘤可以高治愈率治愈。

淋巴瘤预后

淋巴瘤诊断后的个人预后取决于淋巴瘤的阶段和类型。许多类型的淋巴瘤都是可以治愈的，而且可以高度治愈。但是，并非全部。

某些类型的淋巴瘤也生长缓慢或呈惰性。在这种情况下，医生可能会选择不进行治疗，因为从长期来看，即使是淋巴瘤，其预后仍然很好。

1期霍奇金淋巴瘤的五年生存率为90％；在第4阶段，这一比例为65％。对于NHL，五年生存率是70％； 10年生存率是60％。

淋巴瘤的阶段

NHL和霍奇金淋巴瘤都可以分为四个阶段。淋巴瘤的状态取决于癌症的位置以及其扩散或未扩散的程度。

• 阶段1。 癌症位于一个淋巴结或一个器官中。
• 第二阶段 癌症位于彼此附近且在身体同一侧的两个淋巴结中，或者癌症位于一个器官和附近的淋巴结中。
• 第三阶段 此时，癌症位于身体两侧的淋巴结中和多个淋巴结中。
• 阶段4。 癌症可能在器官中，并扩散到附近的淋巴结之外。随着NHL的发展，它可能开始传播。晚期NHL的最常见部位包括肝，骨髓和肺。

虽然4期淋巴瘤已进展，但仍可以治愈。详细了解如何治疗这一阶段的淋巴瘤以及为何不总是对其进行治疗。

儿童淋巴瘤

儿童患淋巴瘤的许多相同危险因素都是成人的危险因素，但某些类型的淋巴瘤在儿童中更为常见。

例如，霍奇金淋巴瘤在15岁以下的儿童中更为常见，但儿童中发生的NHL类型通常具有攻击性且发展迅速。

患有免疫系统缺陷（例如HIV）的儿童或服用免疫抑制剂的儿童患淋巴瘤的风险增加。同样，接受放射疗法或化学疗法的儿童患这种癌症的风险更高。

淋巴瘤与白血病

白血病和淋巴瘤都是血液癌的类型，它们确实有一些共同的症状。但是，它们的起源，治疗方法和特定症状使两种类型的癌症区分开来。

病征

患有淋巴瘤和白血病的人会发烧和盗汗。但是，白血病更有可能导致大量出血，容易瘀伤，头痛和感染增加。淋巴瘤患者更容易出现皮肤瘙痒，食欲不振，无法解释的体重减轻和淋巴结肿大。

起源

白血病通常始于骨髓；它会导致骨髓产生过多的白细胞。淋巴瘤始于淋巴结，并随着异常白细胞的扩散而发展。

治疗

医生可能会选择练习等待淋巴瘤和白血病。这是因为其中某些类型的癌症生长缓慢而不具有侵袭性。如果您的医生决定治疗两种癌症，则可以使用化学疗法和放射疗法来治疗这两种癌症，但是白血病还有另外两种常见的治疗方法。这些是干细胞移植和靶向药物治疗。

白血病和淋巴瘤相似，但是它们的区别使它们与众不同。了解有关风险因素，诊断和其他重要因素的更多信息。

淋巴瘤的生存前景如何？

根据白血病和淋巴瘤协会的说法，霍奇金淋巴瘤是一种高度可治愈的癌症。 NHL和霍奇金淋巴瘤的成活率取决于癌细胞扩散的程度和癌症类型。

根据美国癌症协会（ACS）的数据，NHL患者的总体五年生存率为70％，十年生存率为60％。霍奇金淋巴瘤的存活率取决于其阶段。

第一阶段的五年生存率为90％，而第四阶段的五年生存率为65％。