急性淋巴细胞白血病 (ALL)

急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是一种快速生长的癌症，由一种称为淋巴母细胞的白细胞组成。

当骨髓产生大量未成熟的淋巴母细胞时，就会发生 ALL。骨髓是骨骼中心的软组织，有助于形成所有血细胞。异常的淋巴母细胞快速生长并取代骨髓中的正常细胞。 ALL 会阻止健康血细胞的产生。当正常血细胞计数下降时，可能会出现危及生命的症状。

大多数情况下，无法找到 ALL 的明确原因。

以下因素可能在所有类型白血病的发展中起作用：

• 某些染色体问题
• 暴露于辐射，包括出生前的 X 射线
• 既往接受化疗药物治疗
• 接受骨髓移植
• 毒素，如苯

已知以下因素会增加 ALL 的风险：

• 唐氏综合症或其他遗传疾病
• 患有白血病的兄弟姐妹

这种类型的白血病通常影响 3 至 7 岁的儿童。ALL 是最常见的儿童癌症，但也可能发生在成人身上。

ALL 会使人更容易流血和感染。症状包括：

• 骨骼和关节疼痛
• 容易瘀伤和出血（如牙龈出血、皮肤出血、流鼻血、月经不调）
• 感觉虚弱或疲倦
• 发热
• 食欲不振和体重减轻
• 苍白
• 肝脏或脾脏肿大导致肋骨下方疼痛或饱胀感
• 找出皮肤上的红点（瘀点）
• 颈部、腋下和腹股沟淋巴结肿大
• 盗汗

这些症状可能会出现在其他情况下。与医疗保健提供者讨论特定症状的含义。

提供者将进行体检并询问您的症状。

血液检查可能包括：

• 全血细胞计数 (CBC)，包括白细胞 (WBC) 计数
• 血小板计数
• 骨髓活检
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）检查脊髓液中的白血病细胞

还进行测试以寻找异常白细胞内 DNA 的变化。某些 DNA 变化可能决定一个人的表现（预后），以及推荐的治疗类型。

治疗的第一个目标是使血细胞计数恢复正常。如果发生这种情况并且骨髓在显微镜下看起来很健康，则据说癌症处于缓解期。

化疗是第一种以达到缓解为目标的治疗方法。

• 该人可能需要住院接受化疗。或者可以在诊所给予，然后该人回家。
• 化疗是通过静脉（通过静脉注射）进行的，有时也会进入大脑周围的液体（脊髓液）。

达到缓解后，给予更多治疗以达到治愈。这种治疗可以包括对大脑进行更多的静脉化疗或放疗。也可以进行干细胞或骨髓移植。进一步的治疗取决于：

• 人的年龄和健康状况
• 白血病细胞的遗传变化
• 需要多少个疗程的化疗才能达到缓解
• 如果在显微镜下仍然检测到异常细胞
• 干细胞移植供体的可用性

在您的白血病治疗期间，您和您的提供者可能需要处理其他问题，包括：

• 在家化疗
• 在化疗期间管理您的宠物
• 出血问题
• 口干
• 摄入足够的卡路里
• 癌症治疗期间的安全饮食

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

那些立即对治疗做出反应的人往往会做得更好。大多数患有 ALL 的儿童可以治愈。儿童通常比成人有更好的结果。

白血病本身和治疗都会导致许多问题，例如出血、体重减轻和感染。

如果您或您的孩子出现 ALL 症状，请致电您的提供者。

避免接触某些毒素、辐射和化学品可以降低患 ALL 的风险。

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• 骨髓移植 - 出院
• 生病时摄入额外的卡路里 - 成人
• 口颈部放射 - 放电
• 口腔粘膜炎 - 自我护理
• 当你有恶心和呕吐时

• 骨髓穿刺
• 急性淋巴细胞白血病 - 显微照片
• 奥尔棒
• 来自臀部的骨髓
• 免疫系统结构

Carroll WL, Bhatla T. 急性淋巴细胞白血病。在：Lanzkowsky P，Lipton JM，Fish JD，编辑。 Lanzkowsky 的儿科血液学和肿瘤学手册.第 6 版。马萨诸塞州剑桥：爱思唯尔学术出版社； 2016 年：第 18 章。

国家癌症研究所网站。成人急性淋巴细胞白血病治疗（PDQ）——健康专业版。 www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq。 2020 年 1 月 22 日更新。2020 年 2 月 13 日访问。

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