急性淋巴细胞白血病 (ALL)
急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是一种快速生长的癌症，由一种称为淋巴母细胞的白细胞组成。
当骨髓产生大量未成熟的淋巴母细胞时，就会发生 ALL。骨髓是骨骼中心的软组织，有助于形成所有血细胞。异常的淋巴母细胞快速生长并取代骨髓中的正常细胞。 ALL 会阻止健康血细胞的产生。当正常血细胞计数下降时，可能会出现危及生命的症状。
大多数情况下，无法找到 ALL 的明确原因。
以下因素可能在所有类型白血病的发展中起作用：
- 某些染色体问题
- 暴露于辐射，包括出生前的 X 射线
- 既往接受化疗药物治疗
- 接受骨髓移植
- 毒素，如苯
已知以下因素会增加 ALL 的风险：
- 唐氏综合症或其他遗传疾病
- 患有白血病的兄弟姐妹
这种类型的白血病通常影响 3 至 7 岁的儿童。ALL 是最常见的儿童癌症，但也可能发生在成人身上。
ALL 会使人更容易流血和感染。症状包括：
- 骨骼和关节疼痛
- 容易瘀伤和出血（如牙龈出血、皮肤出血、流鼻血、月经不调）
- 感觉虚弱或疲倦
- 发热
- 食欲不振和体重减轻
- 苍白
- 肝脏或脾脏肿大导致肋骨下方疼痛或饱胀感
- 找出皮肤上的红点（瘀点）
- 颈部、腋下和腹股沟淋巴结肿大
- 盗汗
这些症状可能会出现在其他情况下。与医疗保健提供者讨论特定症状的含义。
提供者将进行体检并询问您的症状。
血液检查可能包括：
- 全血细胞计数 (CBC)，包括白细胞 (WBC) 计数
- 血小板计数
- 骨髓活检
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺）检查脊髓液中的白血病细胞
还进行测试以寻找异常白细胞内 DNA 的变化。某些 DNA 变化可能决定一个人的表现（预后），以及推荐的治疗类型。
治疗的第一个目标是使血细胞计数恢复正常。如果发生这种情况并且骨髓在显微镜下看起来很健康，则据说癌症处于缓解期。
化疗是第一种以达到缓解为目标的治疗方法。
- 该人可能需要住院接受化疗。或者可以在诊所给予，然后该人回家。
- 化疗是通过静脉（通过静脉注射）进行的，有时也会进入大脑周围的液体（脊髓液）。
达到缓解后，给予更多治疗以达到治愈。这种治疗可以包括对大脑进行更多的静脉化疗或放疗。也可以进行干细胞或骨髓移植。进一步的治疗取决于：
- 人的年龄和健康状况
- 白血病细胞的遗传变化
- 需要多少个疗程的化疗才能达到缓解
- 如果在显微镜下仍然检测到异常细胞
- 干细胞移植供体的可用性
在您的白血病治疗期间，您和您的提供者可能需要处理其他问题，包括：
- 在家化疗
- 在化疗期间管理您的宠物
- 出血问题
- 口干
- 摄入足够的卡路里
- 癌症治疗期间的安全饮食
您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。
那些立即对治疗做出反应的人往往会做得更好。大多数患有 ALL 的儿童可以治愈。儿童通常比成人有更好的结果。
白血病本身和治疗都会导致许多问题，例如出血、体重减轻和感染。
如果您或您的孩子出现 ALL 症状，请致电您的提供者。
避免接触某些毒素、辐射和化学品可以降低患 ALL 的风险。
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- 骨髓移植 - 出院
- 生病时摄入额外的卡路里 - 成人
- 口颈部放射 - 放电
- 口腔粘膜炎 - 自我护理
- 当你有恶心和呕吐时
骨髓穿刺
急性淋巴细胞白血病 - 显微照片
奥尔棒
来自臀部的骨髓
免疫系统结构
Carroll WL, Bhatla T. 急性淋巴细胞白血病。在：Lanzkowsky P，Lipton JM，Fish JD，编辑。 Lanzkowsky 的儿科血液学和肿瘤学手册.第 6 版。马萨诸塞州剑桥：爱思唯尔学术出版社； 2016 年：第 18 章。
国家癌症研究所网站。成人急性淋巴细胞白血病治疗（PDQ）——健康专业版。 www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq。 2020 年 1 月 22 日更新。2020 年 2 月 13 日访问。
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国家综合癌症网络网站。 NCCN 肿瘤学临床实践指南：急性淋巴细胞白血病。版本 4.2017。 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf。 2020 年 1 月 15 日更新。2020 年 2 月 13 日访问。
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