什么是Maddrey分数，为什么重要？
内容
定义
Maddrey分数也称为Maddrey判别函数，MDF，mDF，DFI或仅称为DF。它是医生根据酒精性肝炎的严重性来确定下一步治疗的几种工具或计算之一。
酒精性肝炎是一种与酒精有关的肝病。这是由于饮酒过量引起的。多达35％的重度饮酒者会出现这种情况。它会引起发炎，疤痕，脂肪沉积和肝脏肿胀。它还会增加患肝癌的风险并杀死肝细胞。它可以是轻度，中度或严重度。
MDF分数也被认为是一种预后工具，因为它有助于确定谁可能是接受皮质类固醇激素治疗的好人选。它还可以预测下个月或几个月内生存的可能性。
轻度与重度酒精性肝炎
轻度酒精性肝炎可以持续数年。在一定程度上，如果您停止饮酒，您也许能够随着时间的推移逆转对肝脏的损害。否则，对肝脏的损害将继续恶化并永久化。
酒精性肝炎会很快变得严重。例如，它可能在狂饮后发生。它可能导致危及生命的并发症。如果没有积极的管理，它甚至可能导致死亡。 Maddrey工具可帮助您的医生快速识别酒精性肝炎的严重程度。
还有什么其他分数可以使用？
MDF分数是常用的评分工具。终末期肝病（MELD）评分模型是另一种常用工具。其他一些评分系统包括：
- 格拉斯哥酒精性肝炎评分（GAHS）
- Child-Turcotte-Pugh分数（CTP）
- ABIC分数
- 里尔分数
MDF分数如何计算？
为了计算MDF分数，医生会使用您的凝血酶原时间。这是一项测量血液凝结时间的测试之一。
该分数还使用您的血清胆红素水平。那就是您的血液中胆红素的含量。胆红素是胆汁中的一种物质。胆红素是肝脏分解旧的红细胞时形成的物质。在肝病患者中，这个数字通常很高。
MDF得分低于32的人通常被认为患有轻度至中度酒精性肝炎。具有此分数的人被认为在接下来的几个月中死亡的机会较低。通常，大约90％到100％的人在收到诊断后仍存活3个月。
MDF分数等于或大于32的人患有严重的酒精性肝炎。具有此分数的人被认为在接下来的几个月中有更高的死亡机会。诊断后约有35％至65％的人还活着。积极进取的管理和更年轻的年龄可能会改善前景。
医生如何使用Maddrey评分？
您的医生通常会根据您的MDF评分和其他因素确定治疗计划。他们可能会建议住院治疗，以便他们可以密切监视您的病情。在住院期间，您的医生通常会：
- 密切监视您的肝功能，看看水平是否有所改善。
- 治疗与酒精相关的肝病相关的任何并发症。
- 使用其他计分工具或计算您的MELD分数。这会使用您的胆红素，肌酐和国际标准化比率（INR）结果，该结果基于您的凝血酶原时间。它可以帮助您的医生进一步评估您的病情。 MELD分数为18或更高与前景较差有关。
- 如有需要，请执行影像检查，例如超声检查和肝活检。
- 如有必要，通过戒酒来支持您。
- 与您讨论节制或不喝酒对您余生的重要性。如果您患有酒精性肝炎，喝任何量的酒精都是不安全的。
- 如有必要，请转介您参加酗酒和吸毒计划。
- 与您谈谈您对戒酒的社会支持。
如果您的MDF分数低于32
MDF得分小于32表示您可能患有轻度至中度酒精性肝炎。
轻度或中度酒精性肝炎的治疗包括：
- 营养支持，因为营养不良可能是酒精性肝炎的并发症
- 完全戒酒
- 密切的支持和后续护理
如果您的MDF分数高于32
MDF得分等于或大于32表示您可能患有严重的酒精性肝炎。您可能是糖皮质激素治疗或己酮可可碱治疗的候选人。
您的医生将考虑可能使您服用皮质类固醇不安全的危险因素。以下因素可能会增加您的风险：
- 您的年龄超过50岁。
- 您患有无法控制的糖尿病。
- 您的肾脏受伤了。
- 您的胆红素水平很高，住院后不会很快下降。
- 你仍然喝酒。喝的越多，死亡的风险就越高。
- 您发烧，上消化道出血，胰腺炎或肾脏感染。这些都可能意味着您不能安全服用皮质类固醇。
- 您有肝性脑病的体征，包括混乱。这是酒精性肝炎最危险的并发症之一。
严重酒精性肝炎的治疗建议可能包括：
- 肠内营养（也称为管饲）的营养支持。液体形式的营养素通过管将营养直接传递到胃或小肠。肠胃外营养是通过静脉给予的。酒精性肝炎的并发症通常决定哪种营养支持是最好的。
- 用强的松龙（Prelone，Predalone）等皮质类固醇治疗。您可能需要一段时间服用这种药物。
- 根据您的具体情况，可能选择使用己酮可可碱（Pentoxil，Trental）治疗。
外表
Maddrey评分是您的医生可能用来帮助制定酒精性肝炎治疗计划的工具。这个分数可以帮助您的医生了解您的病情严重程度。您的医生可能还会监视您是否有其他并发症，例如胃肠道出血，胰腺炎或肾功能衰竭。
早期，积极的治疗可以改善这种情况的患者的外表，尤其是如果您患有严重的酒精性肝炎。
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