作者: Marcus Baldwin
创建日期: 20 六月 2021
更新日期: 20 四月 2025
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
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内容

  • Medicare糖尿病预防计划可以为处于2型糖尿病风险中的人们提供帮助。
  • 这是针对有资格的人的免费程序。
  • 这将帮助您遵循健康的生活方式并降低糖尿病风险。

糖尿病是美国最常见的健康问题之一。实际上,截至2010年,美国成年人患有糖尿病。在65岁以上的人群中,这一数字跃升至四分之一以上。

Medicare与疾病控制和预防中心(CDC)等其他健康组织一起提供了一个名为Medicare糖尿病预防计划(MDPP)的计划。它旨在帮助有糖尿病风险的人预防糖尿病。

如果您有资格,则可以免费加入该计划。您将获得建议,支持和所需的工具,以过上更健康的生活方式并减少患上糖尿病的机会。

什么是Medicare糖尿病预防计划?

MDPP旨在帮助患有糖尿病前期症状的Medicare受益人养成健康的习惯,以预防2型糖尿病。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)在联邦一级监督该计划。


自2018年以来,已经向有资格享受Medicare的人们提供了MDPP。它是为应对越来越多的糖尿病美国人而开发的。

在65岁以上的美国人中,这一数字甚至更高。实际上,截至2018年,在美国65岁以上的人群中,有26.8%患有糖尿病。预计这个数字将增加一倍甚至三倍。

糖尿病是一种慢性疾病,而且是一种昂贵的疾病。仅在2016年,Medicare就在糖尿病护理上花费了420亿美元。

为了帮助受益者并节省资金,制定了名为糖尿病预防计划(DPP)的试点计划。它使Medicare可以将钱花在预防糖尿病上,希望这将意味着以后用于治疗糖尿病的钱减少。

DPP专注于CDC指导,以降低糖尿病前期患者的糖尿病风险。方法包括教导参加民进党的人员如何:

  • 改变饮食
  • 增加他们的体育锻炼
  • 做出更健康的生活方式选择

最初的计划在17个地点运行了2年,取得了总体成功。它帮助参与者减轻体重,减少患上糖尿病的机会,并减少住院次数。此外,它还节省了Medicare的治疗费用。


在2017年,该计划被扩展为当前的MDPP。

Medicare为这些服务提供什么保障?

Medicare B部分承保

Medicare B部分是医疗保险。它与Medicare A部分(医院保险)一起构成了原始的Medicare。 B部分涵盖了医生就诊,门诊服务和预防保健等服务。

参加Medicare的人完全可以享受预防保健。这意味着您无需像大多数B部分服务那样支付其中20%的费用。

预防保健包括各种计划和服务来帮助您保持健康,包括:

  • 健康探访
  • 戒烟
  • 疫苗
  • 癌症筛查
  • 心理健康检查

像所有预防性服务一样,只要您符合资格要求(如下所述)并使用经认可的提供商,MDPP便不会花费您任何费用。

您一生中只有一次资格获得MDPP; Medicare不会第二次付款。


Medicare Advantage承保范围

Medicare Advantage,也称为Medicare Part C,是使您能够从与Medicare签约的私人保险公司购买计划的选项。所有Medicare Advantage计划都必须提供与原始Medicare相同的承保范围。

许多Advantage计划都增加了覆盖范围,例如:

  • 牙齿保健
  • 视力保健
  • 助听器和放映
  • 处方药
  • 健身计划

Medicare Advantage计划还提供免费的预防服务。但是,有些计划有网络,因此您需要留在网络中以完全覆盖。如果您感兴趣的MDPP位置不在网络中,则可能需要自费支付部分或全部费用。

如果这是您所在地区唯一的MDPP位置,则您的计划可能仍会完全覆盖它。但是,如果您有本地网络内选项,则不会覆盖网络外位置。您可以直接致电计划提供商以获取承保范围详细信息。

就像B部分一样,您只能获得一次MDPP保障。

通过此计划提供什么服务?

无论您使用的是Medicare的哪一部分,从MDPP获得的服务都是相同的。

这项为期两年的计划分为三个阶段。在每个阶段,您都将设定目标,并获得支持以帮助您实现目标。

阶段1:核心会议

第1阶段将持续您注册MDPP的前6个月。在此阶段,您将进行16个小组讨论。每种情况每周都会发生一次,持续大约一个小时。

您的课程将由MDPP教练主持。您将学习健康饮食,健身和减肥的秘诀。教练还将在每次练习中测量您的体重,以跟踪您的进度。

阶段2:核心维护会议

在第7到第12个月中,您将进入第2阶段。尽管您的计划可能会提供更多功能,但在此阶段中,您将至少参加6次课程。您将获得不断养成健康习惯的帮助,并且体重将继续得到跟踪。

要跳过第2阶段,您需要证明自己在计划中取得了进步。通常,这意味着在10到12个月内至少参加一次会议,并且体重减轻至少5%。

如果您没有取得进展,则Medicare不会支付您进入下一阶段的费用。

阶段3:正在进行的维护会议

第三阶段是该计划的最后阶段,持续1年。今年分为四个阶段,每个阶段三个月,称为间隔。

您需要在每个期间至少参加两次会议,并继续达到减肥目标才能继续该计划。您每个月至少要参加一次课程,并且您的教练将在您适应新饮食和生活方式时继续为您提供帮助。

如果我错过会议怎么办?

Medicare允许提供者提供补习服务,但不需要。这意味着这取决于您的提供商。

当您错过会话时,您的MDPP提供商应在注册时通知您。一些提供程序可能允许您在不同的夜晚加入另一个组,而其他提供程序可能提供一对一甚至虚拟会话。

谁有资格参加此计划?

要启动MDPP,您需要注册Medicare B部分或C部分。然后,您必须满足一些附加条件。要注册,您不能:

  • 诊断为糖尿病,除非是妊娠糖尿病
  • 被诊断患有晚期肾病(ESRD)
  • 在加入MDPP之前

如果满足这些要求,则需要证明您患有糖尿病前兆。其中包括体重指数(BMI)大于25(对于亚洲人,则大于23)。您的BMI将根据您在初次锻炼时的体重来计算。

您还需要进行实验室检查,以证明您患有糖尿病。您可以使用以下三个结果之一来限定:

  • 血红蛋白A1c测试,结果为5.7%至6.4%
  • 空腹血糖测试结果为110至125 mg / dL
  • 口服葡萄糖耐量试验,结果为140至199 mg / dL

您的结果必须是最近12个月的数据,并且必须经过医生的验证。

如何注册该程序?

报名的第一步就是与您的医生讨论您的糖尿病前征兆。您的医生可以验证您当前的BMI并订购您需要的实验室工作,然后才能加入计划。

然后,您可以使用此地图搜索您所在地区的程序。

确保您使用的任何程序均已获得Medicare批准。如果您有Medicare Advantage(C部分)计划,则需要确保该程序已联网。

您不应该收到这些服务的账单。如果这样做,您可以致电800-Medicare(800-633-4227)立即与Medicare联系。

如何从程序中获得最大收益?

为MDPP带来的变化做好准备很重要。您可能需要改变自己的生活方式,包括:

  • 在家做饭
  • 少吃糖,脂肪和碳水化合物
  • 少喝汽水和其他含糖饮料
  • 多吃瘦肉和蔬菜
  • 多运动和多运动

您不必一次进行所有这些更改。随时间的细微变化可以带来很大的不同。另外,您的教练可以通过提供食谱,提示和计划之类的工具来帮助您。

即使您的配偶,家人或朋友不在MDPP中,也可以帮助您做出一些更改。例如,让某人每天散步或一起做饭可以使您在上课之间保持动力。

Medicare还为糖尿病护理提供哪些其他服务?

MDPP旨在预防糖尿病。如果您已经患有糖尿病或以后患上糖尿病,则可以满足一系列护理需求。在B部分中,涵盖范围包括:

  • 糖尿病筛查。 您每年可获得两次放映的保险。
  • 糖尿病自我管理。 自我管理可以教您如何注射胰岛素,监测血糖等。
  • 糖尿病用品。 B部分涵盖耗材,例如试纸,葡萄糖监测仪和胰岛素泵。
  • 足部检查和护理。 糖尿病会影响脚的健康。因此,您将每6个月接受一次脚底检查。 Medicare还将支付护理和用品,例如特殊鞋或假肢。
  • 眼科检查。 由于糖尿病患者的风险增加,Medicare会每月向您支付一次青光眼检查的费用。

如果您拥有Medicare D部分(处方药承保),您还可以获得以下内容的承保范围:

  • 抗糖尿病药
  • 胰岛素
  • 针头,注射器和其他用品

任何Medicare Advantage计划都将涵盖与B部分相同的所有服务,并且许多计划还包括D部分涵盖的某些项目。

外卖

如果您患有前驱糖尿病,那么MDPP可以帮助您预防2型糖尿病。请记住:

  • 如果您有资格参加MDPP,则是免费的。
  • 您只能进入MDPP一次。
  • 您需要具备糖尿病前期指标才能合格。
  • MDPP可以帮助您改变健康的生活方式。
  • MDPP持续2年。

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