65岁以下的医疗保险资格：您有资格吗？

内容

• 如果您未满65岁，则符合Medicare资格的规则是什么？
• 领取残疾的社会保障
• 终末期肾病（ESRD）
• 肌萎缩性侧索硬化症（ALS或Lou Gehrig病）
• 其他残疾
• 65岁及65岁以上的人的配偶
• Medicare的通常资格规则是什么？
• Medicare提供什么保险？
• 外卖

Medicare是一项政府资助的医疗保健计划，通常针对65岁以上的人群，但也有一些例外。如果某人患有某些健康状况或残疾，则可能有资格在年轻时获得Medicare。

继续阅读以了解某些Medicare承保年龄例外情况。

如果您未满65岁，则符合Medicare资格的规则是什么？

在某些情况下，您可能会在65岁之前有资格获得Medicare。

领取残疾的社会保障

如果您已获得24个月的社会保障残疾保险（SSDI），则将在收到第一张SSDI支票后的25个月自动加入Medicare。

根据医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的数据，2019年有860万人使用医疗保险。

终末期肾病（ESRD）

如果您符合以下条件，则有资格获得早期Medicare保险：

• 已经从医学专家那里得到了肾功能衰竭的诊断
• 正在透析或进行肾脏移植
• 能够获得SSDI，铁路退休福利或有资格享受Medicare

开始定期透析或接受肾脏移植后，您必须等待3个月，才能符合Medicare的承保范围。

为患有医疗残疾和某些慢性健康状况的人提供保险，增加了获得医疗保健的机会，并减少了死亡人数。

例如，根据2017年的一篇文章，估计有500,000名患有Medicare的人患有ESRD。研究人员确定，ESRD Medicare计划每年可防止多达540人死于ESRD。

肌萎缩性侧索硬化症（ALS或Lou Gehrig病）

如果您患有ALS，则在领取SSDI福利后立即有资格获得Medicare。

ALS是一种进行性疾病，通常需要对流动性，呼吸和营养的支持。

其他残疾

当前，ESRD和ALS是唯一有资格享受Medicare承保且没有延长等待时间的医疗条件。

根据Kaiser家庭基金会的数据，以下是2014年符合SSDI资格的条件细分：

• 34％：精神健康障碍
• 28％：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
• 4％：受伤
• 3％：癌症
• 30％：其他疾病和状况

残疾会影响您的工作能力和获得适当的医疗护理。凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）称，有资格获得Medicare可以有所帮助，但是残障人士仍然表示对费用和获得护理的担忧。

65岁及65岁以上的人的配偶

一位配偶的工作经历可以帮助另一位配偶在65岁时获得医疗保险。

但是，即使年龄在65岁以上的配偶也没有资格获得早期Medicare福利。

举个例子：吉姆和玛丽结婚了。吉姆（Jim）快65岁，玛丽（Mary）60岁。玛丽（Mary）工作了20多年，缴纳医疗保险税，而吉姆（Jim）没工作。

吉姆65岁时，玛丽的工作经历意味着吉姆可以免费获得Medicare Part A福利。但是，玛丽直到65岁才有资格获得福利。

Medicare的通常资格规则是什么？

如果您年满65岁，并且您（或您的配偶）已经工作并缴纳了至少10年的Medicare税，那么您就有资格获得免费保费Medicare A部分。年份不一定要连续才有资格。

如果您符合以下条件，您还可以在65岁时获得Medicare的资格：

• 您目前正在从社会保障局或铁路退休委员会领取退休金。
• 您可能有资格获得上述组织的利益，但尚未收到。
• 您或您的配偶是由Medicare承保的政府雇员。

如果您未缴纳Medicare税，那么您年满65岁时仍可以符合Medicare A部分的条件。但是，您可能有责任每月支付保险费。

Medicare提供什么保险？

联邦政府将Medicare计划设计为点菜式菜单。 Medicare的每个方面都提供不同类型的医疗服务。

示例包括：

• Medicare A部分涵盖医院和住院病人的承保范围。
• Medicare B部分涵盖医疗访问和门诊医疗服务。
• Medicare C部分（Medicare Advantage）是提供A，B和D部分服务的“捆绑式”计划。
• Medicare D部分提供处方药承保范围。
• Medicare补充计划（Medigap）为自付额和免赔额以及其他一些医疗服务提供更多覆盖。

有些人选择获得每个Medicare部分，而另一些人则喜欢捆绑使用Medicare C部分的方法。但是，Medicare C部分并非在美国所有地区都可用。

如果某些人延迟加入Medicare服务，则必须支付罚款。在参加Medicare登记时，请牢记以下日期：

• 10月15日至12月7日： 年度Medicare开放注册期。
• 1月1日至3月31日： Medicare Advantage（C部分）开放注册。
• 4月1日至6月30日： 人们可以添加将于7月1日开始承保的Medicare Advantage计划或Medicare Part D计划。
• 65岁生日： 您有3个月的时间才能满65岁，也就是您的出生月份，而您的出生月份后还有3个月可以申请Medicare。

外卖

在某些情况下，某个人可以在65岁之前有资格获得Medicare。如果您或您所爱的人被诊断出患有慢性疾病或受伤而无法工作，请咨询您的医生以了解您是否或何时有资格获得医疗保险。

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