Medicare B部分与D部分：如何选择最佳处方范围

内容

• 什么是Medicare B部分？
• B部分处方保险的好处是什么？
• 什么是Medicare D部分？
• D部分处方保险的好处是什么？
• 如何确定适合您的Medicare处方保险
• 底线

关于Medicare承保范围，尤其是处方药承保范围，存在许多误解。四个部分（A，B，C，D）涵盖不同的医疗保健服务，从住院，看医生到处方药和其他好处。

Medicare B和D部分均根据联邦规定的不同准则提供处方药承保范围。 B部分仅涵盖在特定条件下选择的某些类型的药物，而D部分则提供了更广泛的药物覆盖范围。

两者都要求您根据收入来支付保险费，并且有共付额，自付额和其他自付费用。我们将研究B部分和D部分在处方范围方面的具体差异。

什么是Medicare B部分？

Medicare B部分涵盖许多门诊健康和医疗服务，包括：

• 医生就诊
• 预防性筛查
• 一些疫苗和药物
• 门诊医院服务
• 精神卫生服务
• 符合资格要求的熟练护理和长期护理

您可以访问Medicare网站，查看是否列出了您的特定测试或服务。

B部分还包括某些处方药，具体取决于您是否满足特定标准。 B部分涵盖的大多数药物都是由卫生专业人员管理的。

B部分涵盖的药物包括：

• 疫苗：流感，肺炎，乙肝
• 某些注射和输注药物
• 一些移植药物
• 喷雾器给予的药物
• 终末期肾脏疾病（ESRD）药物

您需要为B部分支付现款（OOP）费用，包括保险费，自付额和共同保险。费率每年都在变化，您的OOP费用也取决于您的收入。

根据医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的数据，2020年B部分的平均每月保费为144.60美元，自付额为198美元。这比2019年的费率有所增加。

此外，在满足自付额之后，您必须为某些服务支付20％的共同保险。这包括医生的费用和药物。 Medigap补充计划可以帮助共同保险和其他OOP费用。

B部分处方保险的好处是什么？

根据Kaiser家庭基金会的数据，在Medicare覆盖的6000万人中，五分之一的人患有五个或更多的慢性病。药物占受益人费用的很大一部分。在Medicare服务上每花费5美元，几乎有1美元是用于药物治疗的。

在Medicare B部分药物费用上花费的大部分金钱是由几种药物引起的。 2015年，仅22种药物占B部分处方药成本的30％，总计74亿美元。

B部分涵盖了一些非常昂贵的药物，例如：

• 免疫抑制剂
• 骨质疏松症注射
• 免疫球蛋白
• ESRD药物

您可以在此处查看Medicare B部分所涵盖的清单。如果您在清单上服药，则拥有B部分可以为您节省很多钱。

什么是Medicare D部分？

Medicare D部分涵盖了您将从当地药房，邮购药房或其他药房提供商那里获得的大多数门诊用药。

根据计划，D部分涵盖A或B部分未涵盖的药物。计划由私人保险公司提供，并且根据您的居住地有很多选择。

报名时间为10月15日^日 和12月7日^日 每年公开招生期间。您不会自动注册，如果您没有某种类型的药物保险，则会受到罚款。

CMS要求所有计划至少涵盖最处方的治疗类别中的两种药物。

D部分做了 不 盖：

• 生育药
• 减肥或体重增加的药物
• 美容剂，例如脱发
• 勃起功能障碍药物
• 非处方药或补品

D部分计划必须涵盖以下六类药物：

• 抗抑郁药
• 抗惊厥药
• 抗逆转录病毒药
• 抗精神病药
• 免疫抑制剂
• 抗癌药

个别计划的费用取决于：

• 你住在哪里
• 你的收入
• 您想要的覆盖范围
• 您要支付的费用

所有D部分计划都有覆盖范围的缺口，通常称为“甜甜圈洞”。到2020年，您还需要支付25％的药物费用，直到达到计划上限。名牌药品可享受大量折扣，以帮助您弥补差距时的较高费用。

D部分处方保险的好处是什么？

Medicare D部分是帮助支付处方药费用的重要好处。医疗保险支付了很大一部分药品费用，但您仍然必须支付一部分。由于这些年来药物的成本稳步增长，因此拥有D部分的承保范围可以为您节省大量药物。

另外，即使D部分是自愿的，但如果您没有获得某些药物承保，也会有一笔罚款会永远加在您的保费中。因此，即使您目前没有服用任何药物，选择符合条件的D部分计划也是有益的。

要了解有关Medicare B部分和D部分的更多信息，请查看以下资源：

• 访问Medicare网站或致电800-633-4227。
• 查找导航器以帮助您解决问题。
• 与州导航员讨论本地计划。

如何确定适合您的Medicare处方保险

为处方药承保选择Medicare B部分和D部分计划时，有多种选择。

他们提供不同的处方范围，通常不是一个选择。你可能需要 都 计划根据您的医疗保健需求节省最多的处方药成本。

选择计划时，请考虑以下因素：

• 涵盖哪些药物
• 如果您的医生和药房在计划中
• OOP成本
• 计划评分（5星级计划更为昂贵）
• 如果您需要在医生办公室打针
• 每个计划的用药范围限制
• 2020年的医疗保险缺口为4,020美元
• 如果您需要补充保险
• 其他费用不计入您的OOP费用

底线

Medicare B和D部分根据符合资格标准以不同方式涵盖处方药。大多数人都有两种计划，根据他们的整体健康状况来帮助支付药物费用。

B部分仅涵盖部分药物，而D部分则涵盖您从当地药房或其他药房提供商那里获得的许多药物。

有许多计划和资格规则取决于您的收入，您想直接支付的费用以及想要的保险类型。

对于需要的人，Medicare还可以通过“额外帮助”计划来帮助您支付保费和OOP费用。