2021年可扣除的Medicare D部分：费用一览

内容

• Medicare D部分的费用是多少？
• 免赔额
• 保费
• 共付额和共同保险
• 什么是Medicare D部分的承保范围（“甜甜圈孔”）？
• 名牌药品
• 仿制药
• 灾难覆盖
• 我应该获得Medicare D部分或Medicare Advantage计划吗？
• Medicare Advantage的优缺点
• 逾期入学罚款
• 如何注册Medicare D部分？
• 我如何获得有关处方药费用的帮助？
• 其他节省费用的技巧
• 外卖

Medicare D部分，也称为处方药承保范围，是Medicare的一部分，可帮助您支付处方药费用。当您加入D部分计划时，您有责任支付自付额，保费，共付额和共同保险金额。 2021年Medicare D部分的最高自付额为$ 445。

让我们仔细研究一下Medicare Part D的全部内容，以及参加Medicare Part D计划在2021年可能要花费的费用。

Medicare D部分的费用是多少？

一旦注册了Medicare A部分和B部分（原始Medicare），您就可以注册Medicare D部分。Medicare处方药计划可帮助您覆盖原始Medicare计划未涵盖的任何处方药。

免赔额

Medicare D部分免赔额是您每年在Medicare计划支付其部分之前要支付的金额。某些药物计划每年收取$ 0的自付额，但该金额可能会因提供者，您所在的位置等而异。 D部分计划在2021年可以收取的最高自付额为$ 445。

保费

Medicare Part D保费是您每月支付以参加处方药计划的金额。像$ 0自付额一样，某些药物计划每月收取$ 0的保费。

任何计划的月度保费可能会因多种因素而有所不同，包括您的收入。如果您的收入超过特定阈值，则可能需要支付与收入相关的每月调整金额（IRMAA）。 2021年的调整金额基于您的2019年纳税申报表。

以下是根据收入水平作为您报税表的2021年D部分IRMAA：

• $ 88,000或以下： 没有额外的保费
• > $ 88,000至$ 111,000：每月+ $ 12.30
• > $ 111,000至$ 138,000： 每月+ $ 31.80
• > $ 138,000至$ 165,000： +每月$ 51.20
• > $ 165,000至$ 499,999： 每月+ $ 70.70
• $ 500,000及以上： 每月+ $ 77.10

对于共同申报的人和已婚分别申报的人，门槛是不同的。但是，根据您的收入和申请状态，每月仅会增加$ 12.40到$ 77.10。

共付额和共同保险

Medicare D部分共付额和共同保险金额是在满足D部分免赔额之后所支付的费用。根据您选择的计划，您将欠共付额或共同保险费。

共付额是您为每种药物支付的固定金额，而共同保险是您负责支付的药物成本的百分比。

D部分的共付额和共同保险金额可能因每种药物所处的“等级”而异。随着等级的增加，药物计划配方中每种药物的价格都会上涨。

例如，您的处方药计划可能具有以下层级系统：

什么是Medicare D部分的承保范围（“甜甜圈孔”）？

大多数Medicare D部分计划都有一定的覆盖范围，也称为“甜甜圈洞”。当您达到D部分计划为处方药支付的费用的上限时，就会出现这种承保范围的缺口。该限额低于您的灾难性承保范围，这意味着您的承保范围将有所缺口。

以下是2021年Medicare D部分的承保缺口工作原理：

• 每年免赔额。 445美元是Medicare D部分计划在2021年可以收取的最高自付额。
• 初始覆盖率。 Medicare D部分计划在2021年的初始承保限额为$ 4,130。
• 灾难性的覆盖范围。 一旦您在2021年自掏腰包花费了6,550美元，灾难性的承保金额就会增加。

那么，当您处于D部分计划的承保范围之内时，会发生什么？这取决于以下内容：

名牌药品

一旦达到覆盖率差距，您所欠的费用将不超过计划所覆盖的品牌处方药成本的25％。您支付25％，制造商支付70％，您的计划支付剩余的5％。

例： 如果您的处方品牌药价格为500美元，则您需要支付125美元（加上配药费）。药品制造商和您的D部分计划将支付剩余的375美元。

仿制药

一旦达到承保范围的缺口，您将欠付计划所涵盖的仿制药成本的25％。您支付25％，您的计划支付剩余的75％。

例： 如果您的处方仿制药费用为100美元，则您需要支付25美元（加上配药费）。您的D部分计划将支付剩余的$ 75。

灾难覆盖

为了弥补这一缺口，您必须支付总计6,550美元的自付费用。这些费用可以包括：

• 您的药物免赔额
• 您的药品共付额/共同保险
• 您的药品费用差距很大
• 药品制造商在甜甜圈期间支付的金额

支付自付费用后，您的巨额保险立即生效。在那之后，您只需承担最低的自付费用或共同保险。 2021年，共同保险费率为5％，仿制药和品牌药的共付额分别为3.70美元和9.20美元。

我应该获得Medicare D部分或Medicare Advantage计划吗？

注册Medicare时，您可以选择Medicare D部分或Medicare Advantage（C部分）以满足处方药承保的需要。

Medicare Advantage的优缺点

大多数Medicare Advantage计划除了其他覆盖选项（例如牙科，视力，听力等）之外，还包括处方药覆盖范围。这种额外的承保范围可能导致总体成本增加，并且您可能最终为Medicare Advantage计划支付了更多费用，而不仅仅是在原始计划中增加了D部分。

此外，某些Medicare Advantage HMO计划可能会将您的保险范围限制为网络内医生和药房。这意味着您要注册的Medicare Advantage计划可能未涵盖您当前的医生或药房。

逾期入学罚款

无论您选择Medicare Part D还是Medicare Advantage计划，Medicare都要求您具有某种形式的处方药承保范围。如果您最初加入Medicare后连续63天或更长时间没有处方药承保，您将被判处Medicare D部分永久性后期注册罚款。每月未注册时，此罚款将被添加到您的处方药计划保费中。

通过将“国家基本受益人保费”乘以1％，然后将该金额乘以您未享受保险的整个月数，可以计算出Medicare Part D晚期入学罚金。全国基本受益人保费在2021年为33.06美元，所以让我们看一下2021年末入学者的罚款额：

• Doe先生的初始入学期限于2021年1月31日结束。
• 直到2021年5月1日（3个月后），Doe先生才加入可信赖的处方药保险。
• 先生。如果Doe不在保险范围内（3个月），则她每月将被罚款0.33美元（33.06美元x 1％）。
• Doe先生每月将支付$ 1.00的保费罚款（$ .33 x 3 = $ .99，四舍五入至最接近的$ 0.10）。

随着国家基本受益人保费每年发生变化，迟到的入学罚金可能会发生变化。

如何注册Medicare D部分？

您有资格在最初的Medicare登记期间加入Medicare Part D计划。该期限为您65岁生日的前三个月，一个月和三个月。另外还有Medicare D部分的注册期，例如：

• 10月15日至12月7日。 如果您已经注册了A部分和B部分，但尚未注册D部分，或者您想切换到另一个D部分计划，则可以注册。
• 4月1日至6月30日。 如果您在一般B部分注册期间（1月1日至3月31日）注册了Medicare B部分，则可以注册。

每个Medicare Part D计划都有一份涵盖的处方药清单，称为处方。处方药计划的规定涵盖了常用处方药类别中的品牌药和非专利药。在注册D部分计划之前，请检查该计划的处方中是否包含您的药物。

当您注册D部分时，除了原始的Medicare费用之外，还有其他计划费用。这些费用包括每年的药物免赔额，每月的药物计划保费，药物共付额和共同保险。

我如何获得有关处方药费用的帮助？

难以满足处方药费用的Medicare受益人可能会从“额外帮助”计划中受益。额外帮助是Medicare Part D计划，可帮助您支付与处方药计划相关的保费，自付额和共同保险费用。

要获得Medicare额外帮助的资格，您的资源不得超过设定的总额。您的资源包括手头或银行现金，储蓄和投资。如果您有资格获得额外帮助，则可以通过处方药计划以及支持文件（例如正式的Medicare通知）进行申请。

即使您没有资格获得额外帮助，您仍然可能有资格获得医疗补助。 Medicaid为65岁以下的低收入人群提供医疗保险。但是，根据收入水平，一些Medicare受益人也有资格获得Medicaid保险。要查看您是否有资格获得医疗补助，请访问您当地的社会服务办公室。

其他节省费用的技巧

除了获得经济援助外，您还可以采取其他措施来降低处方药费用：

• 选购不同的药房。 药房可能会出售不同数量的药物，因此您可以打电话询问特定药物的价格。
• 使用制造商优惠券。 制造商网站，药品节省网站和药店可能会提供优惠券，以帮助降低您的自付费用的药品成本。
• 向您的医生询问通用版本。 即使配方几乎完全相同，仿制药的价格也往往低于名牌药物。

外卖

作为Medicare的受益人，Medicare D部分的承保是强制性的，因此选择适合您的计划很重要。在四处寻找处方药时，请考虑承保哪些药物以及它们的费用。

随着时间的流逝，处方药计划的费用可能会增加，因此，如果您在支付费用方面遇到困难，可以使用一些程序来帮助您。

要比较您附近的Medicare D部分或Medicare Advantage（C部分）处方药计划，请访问Medicare的计划工具以了解更多信息。

本文已于2020年11月19日更新，以反映2021年Medicare信息。

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