作者: Louise Ward
创建日期: 12 二月 2021
更新日期: 21 十一月 2024
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Sherry 细说美国保险 - 美国医疗保险系统,保险费到底贵不贵?Medical , Medicare and Medicaid Insurance
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内容

如果您居住在向日葵州,并且当前(或即将获得)医疗保险资格,您可能想知道您的选择是什么。 Medicare是一项针对老年人和某些年龄段的特定残疾人的国家保险计划。联邦政府运行Medicare时,您可以选择从您所在州的私人保险公司购买某些Medicare计划。

什么是医疗保险?

每个人在65岁时都有资格获得Medicare的两个主要部分。如果您患有某些残疾,则您可能在年轻时也有资格获得Medicare。

Medicare A和B部分

  • Medicare A部分是医院保险。它涵盖了您在医院或熟练的护理机构住院期间可能会收到的住院服务,以及临终关怀和一些有限的家庭护理服务。
  • Medicare B部分用于门诊治疗。它涵盖了您在医生办公室获得的服务,其他门诊护理和医疗用品。

A部分和B部分共同构成了原始的Medicare。大多数人都不会为A部分支付保费,您或您的配偶可能已经在您的工作年中通过工资税付了款。 B部分确实有溢价,具体取决于您的收入等因素。您无需同时注册这两个部分。如果您或您的配偶选择继续工作并有资格参加团体保险,则由于没有额外费用,因此仅参加A部分可能会有意义。


虽然原始的Medicare可以支付很大一部分的医疗保健费用,但很多地方却无法支付。原始Medicare不包括处方药的承保范围,也不包括任何牙科,视力或听力保健。这些费用可能加起来,尤其是如果您经常寻求医疗保健或患有一种或多种慢性病。

联邦医疗保险(Medigap)

Medicare补充计划(有时也称为Medigap计划)可帮助支付原始Medicare所不能支付的自付费用。这些计划可通过私人保险获得,以增加原始的Medicare保险范围。

但是,由于自2020年起生效的变更,Medigap计划不再涵盖B部分免赔额。如果您在2020年1月1日当天或之后有资格获得Medicare,则您将没有与早先注册的人相同的Medicare补充选项。

医疗保险D部分

您可以购买D部分计划,以帮助支付处方药的费用。可从私人保险公司获得Medicare处方药计划。您也可以通过Medicare Advantage计划购买处方药承保范围。您必须加入原始Medicare才能符合D部分或Advantage计划的资格。


堪萨斯州提供哪些Medicare Advantage计划?

堪萨斯州的Medicare Advantage(C部分)计划涵盖了与原始Medicare相同的所有福利以及更多其他内容。它们通常包括D部分的福利,还可能包括视力,牙科和听力服务的覆盖范围,以及保健和健康管理计划,折扣等。

Medicare Advantage计划完全替代了原始Medicare。您从私人保险公司购买了一个。尽管计划必须满足某些条件,但个人计划的设计却各不相同,就像任何私人保险一样。

堪萨斯州的Medicare优势计划

堪萨斯州医疗保险的承运人包括以下私人保险公司。这些Medicare Advantage计划按从最高到最低注册的顺序列出。

  • 考文垂健康和人寿保险公司
  • CHA HMO Inc.
  • 人寿保险公司
  • Midlands Inc.的UnitedHealthcare。
  • 塞拉利昂健康和人寿保险公司
  • CompBenefits保险公司
  • 护理改善
  • 海马克高级保健公司
  • 向日葵州健康计划公司
  • BlueCross BlueShield堪萨斯解决方案公司
  • 联合太平洋铁路员工卫生系统
  • 铁路员工联合会HC
  • 堪萨斯Centene Venture Company
  • 堪萨斯州优选公司
  • 中部地区护理联系
  • 通过佳士得医疗保健外展服务。
  • 国歌保险公司

请务必注意,并非所有的计划都在堪萨斯州的每个县都适用。计划的可用性取决于您的住所。


谁有资格在堪萨斯州享受医疗保险?

如果您符合以下条件,则有资格在堪萨斯州参加Medicare:

  • 年满65岁
  • 任何年龄且有资格残疾
  • 患有晚期肾病(ESRD),这是肾衰竭,已经发展到需要透析或移植的地步
  • 患有肌萎缩性侧索硬化症(ALS),也称为Lou Gehrig病

如果您获得社会保障,铁路退休或残障福利,则您年满65岁时将自动加入A部分和B部分。否则,必须遵循注册过程。

我什么时候可以注册Medicare Kansas计划?

您最初的Medicare入学期限开始于您65岁生日之前的三个月,之后持续三个月。在大多数情况下,此时至少要参加A部分是有道理的,因为通常没有什么好处。

重要的医疗服务截止日期

除了您的初始入学期限外,您还可以参加Medicare的其他时间包括:

  • 延迟报名:1月1日至3月31日。 您可以注册Medicare计划或Medicare Advantage计划。
  • Medicare D部分注册:4月1日至6月30日。 您可以注册D部分计划。
  • 计划变更注册:10月15日至12月7日。 您可以注册,退出或更改C部分或D部分计划。
  • 特别报名: 在特殊情况下,您可能有资格获得8个月的特殊注册期限。

如果您或您的配偶继续工作,您可以根据自己的意愿继续享受由雇主赞助的团体健康计划。在这些情况下,您将有资格在以后获得特殊的入学期限。

堪萨斯州参加Medicare计划的提示

在堪萨斯州购买Medicare计划时,请牢记以下提示:

  • Medicare Advantage计划的设计各不相同。 有些是健康维护组织(HMO),要求您选择负责监督您的护理的初级护理医生。其他的是首选的提供者组织(PPO)计划,不需要网络内的特殊护理转诊。
  • 考虑网络。 不同的计划具有不同的网络。您需要选择一个包括您附近的医生和医院以及您可能已经有关系的首选医疗服务提供者。
  • 查看成本结构。 保费多少钱?而且,当您获得护理时,您期望自负多少?
  • 如果您已婚,您的配偶是否有资格享受医疗保险? 医疗保险计划是个人的,因此您不能以某人为受抚养人。如果其中一个还不符合注册条件,则可能需要考虑其他承保范围。

堪萨斯州医疗保险资源

这些资源可以帮助您了解有关堪萨斯州医疗保险选项的更多信息:

  • 堪萨斯州老年与残疾人服务部。访问网站或致电800-860-5260。
  • Medicare.gov
  • 美国社会保障局

接下来我该怎么办?

准备采取下一步措施来加入Medicare Kansas吗?

  • 详细了解您所在州的Medicare Advantage计划选项。上面的列表是您进行研究的一个很好的起点。或者,您可以与您所在地区的代理商交谈。
  • 在美国社会保障局网站上填写在线申请。该应用程序快速简便,并且不需要任何文档。

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