内华达州2021年医疗保险计划

内容

• 什么是医疗保险？
• 甲部
• B部分
• C部分（医疗保险优势）
• D部
• Medicare补充保险（Medigap）
• 内华达州提供哪些Medicare Advantage计划？
• 谁有资格在内华达州享受Medicare？
• 我什么时候可以加入内华达州医疗保险计划？
• 初始入学时间（IEP）
• 普通入学时间
• Medicare Advantage开放注册
• 公开招生期间
• 特殊入学时间（SEP）
• 在内华达州参加Medicare的提示
• 内华达州医疗保险资源
• 接下来我该怎么办？

如果您居住在内华达州且年满65岁，则可能有资格享受Medicare。 Medicare是通过联邦政府提供的健康保险。如果您未满65岁且满足某些医疗要求，则您也可能有资格。

请继续阅读以了解您在内华达州的Medicare选项，何时以及如何注册以及下一步。

什么是医疗保险？

• 原始医疗保险： 涵盖A和B部分的住院和门诊服务
• 医疗保障优势： 私人健康保险计划，与原始医疗保险具有相同的福利，还可能提供其他保险选项
• 医疗保险D部分： 这些私人保险计划涵盖处方药费用
• Medicare补充保险（Medigap）： 计划提供承保范围，以帮助支付自付额，共付额，共同保险和其他Medicare自付费用

甲部

A部分涵盖医院，急诊医院的护理或在熟练护理设施中的有限时间。

如果您有资格享受免费A部分的费用，则该覆盖范围无需每月付费。每当您被接受护理时，您将欠免赔额。

如果您没有资格获得无附加费的A部分，则仍然可以获得A部分，但必须支付附加费。

B部分

B部分涵盖医院外的其他医疗服务，包括：

• 去看医生
• 预防保健
• 实验室测试，诊断检查和影像
• 耐用医疗器材

B部分计划的每月保费每年更改一次。

C部分（医疗保险优势）

私人保险公司还提供Medicare Advantage（C部分）计划。 Medicare Advantage计划提供与原始Medicare的A部分和B部分相同的好处，但通常具有额外的保险范围（额外收费），其中可能包括：

• 牙齿，视力和听力保健
• 轮椅坡道
• 家庭送餐
• 医疗必需的运输

当您加入Medicare Advantage计划时，您仍然需要加入A部分和B部分并支付B部分保费。

D部

Medicare上的每个人都有资格获得处方药承保（D部分），但只能通过私人保险公司提供。比较计划很重要，因为费用和覆盖范围会有所不同。

Medicare补充保险（Medigap）

Medicare补充保险（Medigap）有助于支付A部分和B部分的自付费用。这些计划是通过私人保险提供商提供的。

如果您的医疗保健费用很高，则Medigap计划可能是一个不错的选择，因为原始Medicare没有年度自付费用限制。如果您选择自费最高限额的医疗保险计划，Medigap计划还可以帮助缓解对未知医疗保健费用的担忧。

内华达州提供哪些Medicare Advantage计划？

内华达州的Medicare Advantage计划分为四类：

健康维护组织（HMO）。 使用HMO，您的护理将由计划网络中的初级护理医师（PCP）进行协调，该医师会根据需要将您推荐给专家。如果您出于紧急护理或透析之外的任何目的出入网络，则可能不会得到覆盖。阅读并遵守所有计划规则很重要。

P推荐的提供者组织 (PPO）。 PPO计划具有医生网络和设施，可提供您计划所涵盖的服务。您不需要转诊就可以看专科医生，但是您可能仍希望拥有PCP来协调您的护理。网络外的护理将花费更多。

私人收费服务（PFFS）。有了PFFS，您可以去任何经过Medicare批准的医生或医疗机构，但他们会自行协商费用。并非每个提供者都接受这些计划，因此在选择此选项之前，请检查您的首选医生是否参与。

特殊需求计划（SNP）。 SNP适用于需要高度护理管理和协调的人员。如果您满足以下条件，则您可能有资格获得SNP：

• 患有某些健康状况，例如终末期肾病（ESRD），糖尿病或慢性心脏病
• 符合Medicare和Medicaid的资格（双重资格）
• 住在疗养院

内华达州的Medicare Advantage计划由以下保险公司提供：

• 安泰医疗保险
• 联盟健康计划
• 一切安好
• 国歌蓝十字与蓝盾
• 人道
• 帝国保险公司
• 套索医疗
• 突出健康计划
• 选择健康
• 高级护理加
• 联合医疗

并非每个运营商都在内华达州的所有县提供计划，因此您的选择会根据您的邮政编码而有所不同。

谁有资格在内华达州享受Medicare？

如果您年满65岁，并且是过去5年或以上的美国公民或合法居民，则您有资格享受Medicare。

如果您未满65岁，则符合以下条件：

• 从铁路退休委员会或社会保障处获得残疾补助
• 患有ESRD或接受肾脏移植
• 患有肌萎缩性侧索硬化症（ALS）

要获得每月无保费的Medicare A部分，您或您的配偶必须通过在您缴纳Medicare税10年或以上的工作中达到要求。

您可以使用Medicare的在线资格工具来确定您的资格。

我什么时候可以加入内华达州医疗保险计划？

原始Medicare，Medicare Advantage和Medigap计划已设定时间，您可以注册或更改计划和承保范围。如果您错过入学期限，则可能需要稍后支付罚款。

初始入学时间（IEP）

最初的注册时间是65岁。您可以在65岁生日的前三个月，一个月或三个月之后的任何时间进行注册。

如果您在生日月份之前注册，则承保范围将从65岁那一月开始。如果等到生日月份或更晚，则开始承保范围会延迟2或3个月。

在您的IEP期间，您可以注册A，B和D部分。

普通入学时间

如果您错过了IEP，并且需要注册原始的Medicare或转换计划选项，则可以在常规注册期间进行。一般入学时间为每年 1月1日和3月31日，但您的报道要到7月1日才能开始。

在一般注册期间，您可以注册A和B部分，或从原来的Medicare转到Medicare Advantage。

Medicare Advantage开放注册

您可以在Medicare Advantage开放注册期间从一个Medicare Advantage计划切换到另一个计划，或切换到原始Medicare。 Medicare Advantage开放注册每年在 1月1日和3月31日.

公开招生期间

在公开注册过程中，您可以首次注册C部分（Medicare Advantage）计划，如果您在IEP期间没有这样做，则可以注册D部分。

每年之间进行公开报名 10月15日和12月7日.

特殊入学时间（SEP）

SEP允许您出于某些原因在正常的注册期限之外进行注册，例如丢失由雇主赞助的计划，或移出计划的服务范围。这样，您不必等待开放的注册。

在内华达州参加Medicare的提示

有这么多种选择，重要的是要考虑每年的医疗费用和需求，以确定最适合您的计划。

如果您预计来年的医疗保健费用会很高，则可能需要Medicare Advantage计划，以便在达到自付费用上限后就可以支付费用。 Medigap计划也可能有助于增加医疗费用。

要考虑的其他事项是：

• 每月保费
• 免赔额，共付额和共同保险
• 计划网络中的提供商

您可以查看CMS星级，以查看某些计划在质量和患者满意度方面的得分。

内华达州医疗保险资源

有关内华达州医疗保险计划的更多信息，请访问以下任何资源：

• 国家健康保险计划（SHIP）：800-307-4444
• SeniorRx，帮助您支付处方药费用：866-303-6323
• 有关Medigap和MA计划的信息
• 医疗保险补充率工具
• 医疗保险：致电800-MEDICARE（800-633-4227）或访问medicare.gov

接下来我该怎么办？

要在内华达州寻找和注册Medicare：

• 确定每年的健康需求和潜在的医疗保健费用，以便您选择正确的计划，包括补充或D部分保险。
• 您所在地区的运营商可以提供研究计划。
• 将日历标记为正确的注册期限，这样您就不会错过注册。

本文已于2020年11月13日更新，以反映2021年Medicare信息。

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