俄勒冈州2021年医疗保险计划

内容

• 什么是医疗保险？
• 医疗保险补充计划
• 处方药计划
• Medicare Advantage（C部分）计划
• 俄勒冈提供哪些Medicare Advantage计划？
• 谁有资格在俄勒冈州享受Medicare？
• 我什么时候可以注册俄勒冈医疗保险计划？
• 在俄勒冈州参加Medicare的提示
• 俄勒冈医疗保险资源
• 接下来我该怎么办？

无论您是第一次在俄勒冈州购买Medicare计划，还是正在考虑更改当前的Medicare承保范围，务必首先了解您的所有选择。

继续阅读以了解俄勒冈州可用的各种Medicare计划，注册时间表等。

什么是医疗保险？

Medicare是一项由联邦政府管理的国家健康保险计划。此功能适用于65岁以上的人群以及有一定残疾或健康状况的任何年龄段的人群。

A部分和B部分构成了您可以从政府那里获得的原始Medicare。多年来，原始的Medicare计划已扩展到包括您可以从私人保险公司购买的计划。这些计划可以增加或替代您在原始Medicare下获得的承保范围。

A部分是医院保险。它有助于支付以下费用：

• 您在医院获得的住院医疗服务
• 在熟练的护理机构中的有限住宿
• 临终关怀
• 一些有限的家庭保健服务

如果您或您的配偶在您的工作年中缴纳了Medicare工资税，则您无需为A部分支付保费。

B部分有助于支付门诊护理费用，例如您从主治医生或专科医生那里获得的服务或用品，包括预防性护理。您确实为B部分支付了保险费。该金额取决于各种因素，包括您的收入。

A部分和B部分涵盖了许多服务，但原始Medicare并没有涵盖很多内容。处方药，长期护理，牙科，视力或听力服务均不承保。

即使使用Medicare付费的服务，覆盖率也不是100％。就医时，您仍然需要自掏腰包支付大量费用，例如共付额，共同保险和免赔额。

您可以通过购买私人保险公司提供的计划来扩大承保范围。其中包括Medicare补充剂，处方药和Medicare Advantage计划。

医疗保险补充计划

Medicare补充计划（有时也称为Medigap）将覆盖范围扩大到原始Medicare。当您寻求护理时，它们可以帮助您降低自付额。他们还可能增加牙科，视力，长期护理或其他保险。

处方药计划

D部分计划是处方药计划。他们只专注于帮助支付药物费用。

Medicare Advantage（C部分）计划

Medicare Advantage（C部分）计划提供了对原始Medicare的“多合一”替代方案以及附加保险。无需将公共计划和私人计划结合在一起，您就可以获得一个Medicare Advantage计划，该计划包括一整套福利，包括处方药，视力和牙科保险，长期护理，听力等等。

此外，Medicare Advantage计划通常还包括很多额外功能，例如折扣，健康和保健计划。

俄勒冈提供哪些Medicare Advantage计划？

以下私人保险公司在俄勒冈州提供Medicare Advantage计划：

• 安泰医疗保险
• Atrio健康计划
• 卫生网
• 人道
• 永久皇帝
• 套索医疗
• Moda Health Plan，Inc.
• PacificSource Medicare
• 普罗维登斯医疗保险优势计划
• 俄勒冈州的Regence BlueCross BlueShield
• 联合医疗

计划产品会因县而异，因此您的选择将取决于您所居住的县所提供的产品。

谁有资格在俄勒冈州享受Medicare？

医疗保险的资格取决于您的年龄或健康状况。如果您符合以下条件，则有资格注册：

• 65岁以上
• 年龄小于65岁且有资格的残疾
• 任何年龄且患有终末期肾病（ESRD）或肌萎缩性侧索硬化症（ALS）

我什么时候可以注册俄勒冈医疗保险计划？

如果您的Medicare资格是基于年龄的，则可以在65岁生日的前三个月开始注册过程。这是您的初始入学时间. 然后它将持续3个月，直到您65岁。

通常，在初始注册期间至少注册A部分是有意义的，因为您很可能有资格获得A部分的福利而无需支付保险费。

如果您或您的配偶选择继续工作并继续有资格获得雇主资助的保险，则您可能要推迟参加B部分或任何补充保险。在这种情况下，您将有资格在以后获得特殊的入学期限。

您可以更改现有的原始Medicare计划，或在10月15日至12月7日的开放注册期间首次注册Medicare。

每年还有一个Medicare Advantage开放注册期。此时，您可以将承保范围从原始的Medicare切换到Medicare Advantage计划。 Medicare Advantage计划的开放注册期为1月1日至3月31日。

在俄勒冈州参加Medicare的提示

在俄勒冈州购买Medicare计划时，您要记住，私人保险公司具有更大的灵活性，因此他们可以采用不同的方式来制定计划。

例如，某些Medicare Advantage计划可能是Health Maintenance Organization（HMO）计划，要求您选择负责监督您的护理的初级保健医生，如果需要看专科医生，则必须给您推荐。

其他可能是“首选提供商组织（PPO）”计划，该计划可让您访问所有专业的网络提供商，而无需介绍。

哪种计划对您有意义？这取决于您的个人情况和偏好。在权衡您的选择时，您可能需要考虑以下问题：

• 这个计划要花多少钱？保费是多少？当我去看医生或开处方时是否要支付自付费用？
• 我可以使用对我方便的医生和医院吗？网络中是否包括我已经有关系的提供商？如果我在旅​​途中需要照顾，会得到保障吗？
• 包括哪些类型的程序？这些程序对我有帮助吗？

俄勒冈医疗保险资源

如果您想了解有关俄勒冈州的Medicare计划的更多信息，这些资源将非常有用：

• 通过OregonHealthCare.gov提供的高级健康保险福利援助
• Medicare.gov，Medicare官方网站
• 社会保障局

接下来我该怎么办？

当您准备好下一步以注册Medicare时，请考虑以下操作：

• 对您的个人计划选项进行更多研究。上面的列表可能是研究俄勒冈州Medicare Advantage计划的有用起点。与可以提供更多个性化指导的保险代理人联系可能也很有用。
• 如果您当前有资格注册，则可以通过在SSA网站上完成在线申请来开始该过程。该网站甚至包括一个清单，其中详细列出了您需要应用的信息。

本文已于2020年11月13日更新，以反映2021年Medicare信息。

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