作者: Monica Porter
创建日期: 16 行进 2021
更新日期: 10 行进 2025
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内容

找到正确的Medicare计划,包括原始的Medicare和Medicare Advantage,可以帮助您在承保范围和成本之间取得适当的平衡。

无论您是初次了解Medicare,还是想重新评估2020年的医疗保障需求,研究Medicare South Dakota都可以帮助您根据医疗需求和预算做出最佳决策。

什么是医疗保险?

南达科他州有许多医疗保险计划,包括政府资助的计划和私人资助的计划。要确定所需的保险水平,请查看南达科他州的其他Medicare计划。

原始医疗保险(A和B部分)

基本医疗保险覆盖率(称为原始医疗保险)分为两个部分:A部分和B部分。如果您有资格获得社会保障或铁路退休委员会(RRB)的福利,您将在65岁生日时自动加入A部分。


Medicare A和B部分一起涵盖:

  • 住院医院护理
  • 门诊医院护理
  • X射线和实验室检查
  • 医生的约会
  • 预防服务
  • 耐用医疗设备,如轮椅
  • 一些兼职家庭护理
  • 临终关怀

Medicare Advantage计划(C部分)

南达科他州的Medicare Advantage计划提供多种保险。这些计划是由南达科他州医疗保险批准的私人保险公司提供的。这些多合一计划将提供以下服务:

  • 原始Medicare(A和B部分)医院和医疗保险
  • 处方药承保
  • 视力,牙科或听力等服务的补充保险

处方药覆盖率(D部分)

处方药的承保范围,也称为D部分,由私人健康保险公司提供。 D部分提供药物和疫苗费用的协助。


可以将D部分添加到您最初的Medicare South Dakota保险范围中。每个药物计划都有一份涵盖处方的列表,因此请确保您要选择的计划涵盖您的药物。

联邦医疗保险(Medigap)

Medicare Supplement保险也称为Medigap,由私人保险公司提供。有10种计划可供选择。即使这些计划是由私人公司出售的,但每个计划在全国范围内的覆盖范围都是相同的。例如,计划A在每个州都提供相同的好处。

南达科他州提供哪些Medicare Advantage计划?

Medicare South Dakota批准私人健康保险公司在South Dakota提供Medicare Advantage计划。以下承运人在南达科他州提供一个或多个Medicare计划,每一个都有不同的承保选项和保费。


  • 梅迪卡
  • 人道
  • 考文垂的健康与生活
  • 哈肯健康
  • 塞拉利昂健康与生命
  • 查H
  • 安泰
  • 南达科他州的良好撒玛利亚人保险计划
  • 国歌

南达科他州可用的Medicare Advantage计划可能因县而异。搜索Advantage计划时,请确保您正在考虑的计划在邮政编码和县中均可用。

谁有资格在南达科他州享受Medicare?

如果您是美国公民或永久居民,并且符合以下一项或多项资格,则有资格获得南达科他州医疗保险(Medicare South Dakota):

  • 您今年65岁以上。
  • 您未满65岁,患有慢性病,例如晚期肾病(ESRD)或肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。
  • 您未满65岁,并已获得24个月的社会保障残疾津贴。
  • 您正在接受或有资格获得社会保障或铁路退休委员会的退休金。

我什么时候可以参加Medicare South Dakota计划?

您可以通过社会保障局注册南达科他州的Medicare计划,如果您已经获得了社会保障福利,您将自动注册南达科他州的原始Medicare。如果您不符合社会保障资格,或者想参加“优势计划”,则南达科他州的医疗保险计划有多个注册期。

初始入学时间

您可以在初始注册期(IEP)期间注册Medicare South Dakota。这是七个月的时间,从您65岁生日的三个月开始。它包括您生日的月份,并在您生日之后的三个月内继续。虽然您确实有七个月的计划考虑时间,但最好是在生日前三个月内注册。生日过后报名会导致延误。

普通入学时间(1月1日至3月31日)

如果您在IEP期间没有注册D部分或Advantage计划,则可以在1月1日至3月31日的整个注册期间更改承保范围。在此期间,您还可以注册南达科他州的Medicare。

公开招生期间(10月15日至12月7日)

在开放注册期间,您可以重新评估您的Medicare承保范围,或在南达科他州申请D部分或Medicare Advantage计划。您也可以在C部分计划之间切换。此期限从10月15日持续到12月7日,任何更改将于1月1日生效。

特殊入学时间

如果您符合以下条件之一,则可以授予特殊的入学期限:

  • 您最近失去了雇主的医疗保险。
  • 您搬进或搬出了养老院。
  • 您已移出当前计划的覆盖范围。

通过特殊注册,您可以在正常注册期限之外注册原始Medicare或Advantage计划。

在南达科他州参加Medicare的提示

比较Medicare计划时,有很多信息可以通过。您需要确定是否需要D部分保险或要考虑Medicare Advantage计划。

请遵循以下提示来缩小搜索范围,并找到符合您的需求和医疗保健预算的计划:

  • 致电您的医生办公室,询问与他们合作的保险提供商。 比较您的主治医生接受的计划。并非所有的医生都会接受Medicare付款,并且南达科他州的Medicare Advantage计划适用于网络内医生的特定列表。
  • 列出所有药物的综合清单。 如果要比较D部分或Advantage计划,请对照承保的药物核对清单。确保您选择的计划将提供最佳的药物覆盖率,并降低自付费用。
  • 寻找可为您的所有医疗保健需求提供充分覆盖的计划。 您还有很多额外的医疗保健费用,例如视力或听力保健吗?您需要特定医疗设备的保险吗?

南达科他州医疗保险资源

您可以通过这些州组织在南达科他州找到更多有关Medicare计划的资源:

  • 高级健康信息与保险教育。 访问SHIINE,以了解有关Medicare的更多信息,获得SHIP咨询,并获得您所在地区的帮助。 800-536-8197。
  • 南达科他州社会服务部。 了解有关Medicare,Medicaid和长期护理支持的更多信息。 605-773-3165。

接下来我该怎么办?

仔细考虑您在2020年需要的Medicare保险范围,无论是原始Medicare,Advantage计划还是处方药计划。

  • 列出可提供适当药物覆盖范围,适合您的预算并被医生接受的计划清单。
  • 使用Medicare的计划查找器来比较这些计划,并确定哪一项将为您提供最佳的承保范围。
  • 致电Medicare或私人承运商以开始注册过程。

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