什么是半月板切除术？

内容

• 为什么要这样做？
• 我需要做任何准备工作吗？
• 怎么做？
• 关节镜手术
• 打开 手术
• 手术后我需要做什么吗？
• 恢复需要多长时间？
• 有没有风险？
• 前景如何？

半月板切除术是一种用于治疗半月板受损的手术。

半月板是由软骨制成的结构，可帮助您的膝盖正常工作。每个膝盖中有两个：

• 半月板外侧，靠近膝盖关节的外边缘
• 内侧半月板，靠近膝盖内侧的边缘

半月板可通过以下方式帮助您的膝盖关节功能：

• 将您的体重分配到更大的区域，这有助于膝盖支撑体重
• 稳定关节
• 提供润滑
• 发送大脑信号，以便您知道膝盖相对于地面的位置，这有助于保持平衡
• 充当减震器

全半月板切除术是指通过手术切除整个半月板。半月板切除术是指仅切除受损部分。

为什么要这样做？

半月板切除术通常在半月板撕裂时进行，这是常见的膝盖受伤。每年每100,000人中约有66人撕裂弯月面

手术的目的是去除伸入关节的半月板碎片。这些碎片会干扰关节运动并导致膝盖锁定。

较小的眼泪通常无需手术即可自行愈合，但更严重的眼泪通常需要手术修复。

在以下情况下，几乎总是需要手术：

• 眼泪不能通过休息或冰等保守疗法治愈
• 你的膝盖关节错位
• 你的膝盖被锁住了

需要手术时，是否需要半月板切除术或半月板切除术取决于：

• 你的年龄
• 眼泪大小
• 眼泪位置
• 眼泪的原因
• 你的症状
• 您的活动水平

我需要做任何准备工作吗？

在手术前两到四个星期开始加强锻炼会很有帮助。膝盖周围的肌肉越强壮，恢复就越容易更快。

您可以为手术做准备的其他事情包括：

• 与您的医生讨论手术期间和之后的期望
• 告诉医生您服用的所有处方药和非处方药
• 询问医生手术前应停止使用哪些药物，例如可能使您更容易流血的药物
• 确保手术后有人可以开车回家，尤其是当您当天回家时

在手术当天，您可能会被告知在手术前8至12小时不可以进食或饮水。

怎么做？

半月板切除术有两种主要方法：

• 关节镜手术通常使用脊柱麻醉或全身麻醉作为门诊手术，这意味着您可以在手术当天回家
• 开腹手术需要全身麻醉或脊柱麻醉，也可能需要住院

在可能的情况下，首选关节镜手术，因为它可减少肌肉和组织损伤，并能更快恢复。但是，有时泪液的类型，位置或严重性使开放手术成为必要。

关节镜手术

对于此过程：

1. 通常，在膝盖周围做三个小切口。
2. 通过一个切口将装有摄像机的照明镜插入一个切口，将用于执行该过程的工具插入另一个切口。
3. 使用相机检查膝盖中的所有结构。
4. 发现撕裂，去除一小部分（半月板切除术）或整个（全部半月板切除术）半月板。
5. 移除工具和内窥镜，并用缝合线或外科手术胶带封闭切口。

打开 手术

对于开放半月板切除术：

1. 在您的膝盖上做一个大切口，这样您的整个膝盖关节就会暴露在外。
2. 检查您的关节，并识别出眼泪。
3. 损坏的部分或整个弯液面被清除。
4. 缝制或缝合缝合切口。

手术后我需要做什么吗？

手术后，您将在康复室待一两个小时。当您醒来或镇静剂消失时，您的膝盖会感到疼痛和肿胀。

在手术后的头几天，可以通过抬高和结冰膝盖来控制肿胀。

通常在头两到三天内会给您开处方止痛药，可能是阿片类药物。可以给膝关节注射局麻药或长效局麻药，这可能会使服用阿片类药物的可能性降低。之后，非甾体抗炎药（如布洛芬）应足以缓解您的疼痛。

从康复室出来后，您应该可以将膝盖上的重量放在站立和行走的地方，但是您可能需要拐杖走路约一周。您的医生会告诉您要放在腿上的重量。

您可能需要进行家庭锻炼，以帮助膝盖恢复力量和活动能力。有时您可能需要理疗，但通常家庭锻炼就足够了。

恢复需要多长时间？

恢复时间大约需要四到六周，具体取决于所使用的手术方法。关节镜手术后的恢复期通常短于开放手术的恢复期。

影响恢复时间的其他因素包括：

• 半月板切除术的类型（全部或部分）
• 伤害的严重程度
• 您的整体健康
• 你平时的活动水平
• 理疗或家庭锻炼的成功

疼痛和肿胀很快会好转。大约在手术后第二天或第三天，您应该能够进行日常活动，例如轻巧的家务活。如果您的工作不涉及很多站立，行走或繁重的工作，那么您也应该能够重返工作岗位。

手术后一到两周，您的膝盖应该有完整的运动范围。一到两周后，只要您没有服用鸦片类止痛药，您也应该可以用腿开车。

手术后两到三周，您可能会恢复以前的腿部肌肉力量。

手术后四到六周，您应该能够开始运动并重返站立，行走和繁重的工作。

有没有风险？

半月板切除术相当安全，但是要注意两个主要风险：

• 感染。 如果切口不干净，细菌会进入膝盖内部并引起感染。需要寻找的迹象是切口疼痛，肿胀，发热和引流增加。
• 深静脉血栓形成。 这是在您腿部静脉中形成的血块。进行膝盖手术后，这样做的风险会上升，因为如果在恢复力量时不经常移动腿部，血液会停留在一个位置。温暖，肿胀，嫩小腿可能表明您有血栓形成。手术后保持膝盖和腿抬高的主要原因是为了防止这种情况的发生。

如果您发现任何这些迹象和症状，请立即与您的外科医生或医疗保健提供者联系。重要的是要尽早开始使用抗生素，以使感染不会变得更糟，而无需再次入院并可能需要再次手术。

在血块破裂并进入肺部，引起肺栓塞之前，应迅速用血液稀释剂治疗血块。

此外，进行半月板切除术可能会使您更容易在膝部发展成骨关节炎。但是，不处理眼泪也会增加您的风险。幸运的是，半月板切除术几乎没有必要。

前景如何？

半月板切除术会使您的运动量比平时少一点，大约一个月左右，但大约六周后您应该可以恢复活动。

尽管两者均具有良好的短期预后，但半月板切除术的长期结果要好于全月经切除术。如果可能的话，半月板切除术是首选方法。