肠系膜动脉缺血

内容

• 什么是肠系膜动脉缺血？
• 肠系膜动脉缺血的原因是什么？
• 肠系膜动脉缺血的症状是什么？
• 肠系膜动脉缺血如何诊断？
• 肠系膜动脉缺血的治疗方法是什么？
• 什么是长期展望？

什么是肠系膜动脉缺血？

肠系膜动脉缺血是一种限制肠道血液流动的疾病。有三个主要的动脉为您的小肠和大肠供血。这些被称为肠系膜动脉。狭窄或阻塞动脉会减少流向消化道的血液量。

如果您的肠子没有收到足够的富氧血液，则会导致严重的健康问题，包括细胞死亡和永久性损害。它甚至可能危及生命。

肠系膜动脉缺血的原因是什么？

任何年龄的人都可以发展肠系膜动脉缺血（MAI），但最常见于60岁以上的成年人。

MAI可能与心血管疾病有关。将血液输送到肠道的肠系膜动脉从心脏的主动脉主动脉分支出来。脂肪沉积物的积累（称为动脉粥样硬化）可导致心脏病。这种心脏病通常与主动脉和主动脉分支血管的变化结合在一起发生。

高胆固醇会导致缺血，因为它会导致斑块排列在动脉上。这种斑块堆积会导致血管变窄，并减少流向肠道的血液。如果您吸烟，患有糖尿病，高血压或高胆固醇，则更有可能患上动脉粥样硬化。

血块可阻塞肠系膜动脉并减少血液流向消化道。血块是粘在一起的一组血细胞。如果血块进入大脑，也会增加中风的风险。避孕药和其他含有雌激素的药物会增加您形成血栓的风险。

可卡因和甲基苯丙胺的使用也会在某些人中导致局部缺血。这些药物会使您的血管变窄。

血管外科手术是缺血的另一个可能原因。手术会产生疤痕组织，使动脉狭窄。

肠系膜动脉缺血的症状是什么？

肠系膜动脉缺血有两种类型：急性和慢性。这种疾病的急性形式突然出现。急性缺血有严重症状。 MAI的慢性类型具有更渐进的发作。对于大多数人来说，血块会导致急性缺血。动脉粥样硬化通常是慢性缺血的原因。

症状包括：

• 腹痛和压痛
• 腹胀或饱胀感
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 发热

在急性MAI病例中，您可能还会突然敦促频繁排便。便血是一种常见症状。

进食后胃痛也是慢性缺血的症状。由于可能会感到疼痛，您可能会害怕进食。这可能会导致体重意外减轻。

肠系膜动脉缺血如何诊断？

您的医生将记录您的病史并进行身体检查以诊断MAI。成像工具可以确认一条或多条肠系膜动脉狭窄。这些包括：

• CT扫描：产生身体结构和器官横截面图像的X射线
• 超声：使用高频声波创建人体器官图像的超声检查图
• MRI：观察人体器官的电磁波和无线电波
• MRA：磁共振血管造影（MRA）是血管的MRI检查
• 动脉造影：使用X射线和特殊染料检查血管内部的过程

肠系膜动脉缺血的治疗方法是什么？

肠道的急性阻塞必须立即接受治疗，以防止组织死亡。通常，在急性缺血发作的情况下，手术会去除印迹，血块，疤痕组织和已经死亡的肠部分。您的医生可能开了稀释血液的药物，以防止将来出现血栓。

血管成形术是狭窄动脉的另一种治疗选择。将称为支架的网管插入变窄的动脉以使其保持打开状态。在完全阻塞的情况下，有时完全绕开了阻塞的动脉。

如果需要，手术可以治疗慢性肠系膜动脉缺血。如果肠缺血进展缓慢，则不一定总是需要手术。调整生活方式可能有助于自然逆转动脉粥样硬化。生活方式的改变可能包括遵循低脂和低钠饮食，以降低胆固醇和血压水平。日常运动还可以降低胆固醇，调节血压并增强心脏健康。

这些药物还可以治疗肠系膜动脉缺血：

• 抗生素（如果感染引起肠动脉阻塞）
• 血液稀释剂，例如肝素或华法林，以防止将来出现血块
• 扩血管药物，例如肼苯哒嗪

什么是长期展望？

大多数患有慢性肠系膜动脉缺血的人通过治疗和生活方式的改变都能恢复良好。急性肠缺血的发生几率更高，因为在肠组织已经死亡后治疗可能太迟了。及时治疗对于保持健康的外观至关重要。