混合性尿失禁与暂时性尿失禁或完全性尿失禁有区别吗？

内容

• 什么是混合性尿失禁？
• 混合性失禁的症状是什么？
• 什么原因导致混合性尿失禁，谁有危险？
• 如何诊断混合性尿失禁？
• 如何治疗混合性尿失禁？
• 运动与训练
• 药物
• 程序
• 什么是短暂性尿失禁？
• 有什么症状？
• 是什么原因引起的，谁有风险？
• 如何诊断和治疗？
• 什么是完全失禁？
• 有什么症状？
• 是什么原因引起的，谁有风险？
• 如何诊断和治疗？
• 接下来发生什么
• 如何预防尿失禁
• 技巧和窍门
  

失禁到底是什么？

如果您无法控制膀胱，则可能会发生尿失禁。您可能会发现在笑，咳嗽或打喷嚏时尿液会漏出。在更严重的情况下，您可能会突然有去洗手间的冲动，但没有及时上厕所。

失禁是一种症状，而不是疾病。在许多情况下，尿失禁是由于膀胱过度活动引起的。大约有3300万美国人患有膀胱过度活动症。

随着年龄的增长，您会出现尿失禁。 65岁及以上的美国人表示有紧迫感，尿漏或两者兼而有之的感觉。

您遇到的症状将取决于您的失禁类型：

• 压力性尿失禁： 每当您进行任何会给膀胱造成压力的事情时，您都会漏尿。这包括咳嗽，打喷嚏，运动或大笑。
• 急迫性尿失禁（膀胱过度活动症）： 准备之前，膀胱肌肉会收缩并释放尿液。您会迫切需要去，然后泄漏。
• 尿失禁： 您的膀胱无法完全排空并且变得太满，这会使您泄漏。
• 功能性尿失禁： 您的身体或精神状况使您无法感受到正常的去去冲动或在为时已晚之前去洗手间。
• 大小便失禁： 膀胱无法储存任何东西，因此您会不断排尿。
• 混合性尿失禁： 您遇到两种或两种以上大小便失禁的症状，通常是压力性和急迫性大小便失禁。

失禁可以是慢性的或短暂的。长期失禁会长期发生。治疗原因后，短暂性尿失禁消失。

什么是混合性尿失禁？

混合性尿失禁通常是冲动和压力性尿失禁的组合。一般而言，女性比男性更容易失禁。约有45％的妇女报告患有大小便失禁，而约14％的妇女患有混合型大小便失禁。

混合性失禁的症状是什么？

混合性尿失禁的人通常会经历压力性和急迫性尿失禁的症状。

例如，您可能在以下情况下泄漏：

• 笑
• 咳嗽
• 打喷嚏
• 行使

这些症状通常表明压力性尿失禁。

您可能还会感到突然离开的渴望，然后泄漏。这通常是急迫性尿失禁的特征。

通常，一组症状要比另一组更严重。

什么原因导致混合性尿失禁，谁有危险？

混合性尿失禁通常是由引起压力和急迫性尿失禁的相同因素共同导致的。

压力性尿失禁是由支持膀胱的盆底肌肉无力和控制尿液释放的肌肉无力引起的。结果，您的尿道-尿液从您的膀胱中穿过-无法保持封闭。

压力性尿失禁可能由于以下原因发生：

• 怀孕
• 分娩
• 对阴道（女性），直肠或前列腺（男性）进行手术或放射
• 骨盆受伤
• 肥胖

当膀胱壁的肌肉收缩过多时，就会发生急迫性尿失禁。

原因可能是：

• 焦虑
• 便秘
• 尿路感染（UTI）
• 影响神经系统的疾病

如何诊断混合性尿失禁？

您的医生将首先询问您的症状：

• 您什么时候感到去的渴望？
• 您多久泄漏一次？
• 泄漏时通常做什么？

记录一下您的浴室习惯和漏水情况，可以帮助您回答医生的问题。

要诊断混合性尿失禁，您的医生可能会给您提供以下一项或多项检查：

• 尿液检查：您的医生将检查尿路感染。
• 神经科检查：这将使您的医生发现任何神经问题。
• 压力测试：您的医生将确定您是否在咳嗽时少尿。
• 排尿后残留量：您的医生将测量小便后膀胱中剩余的尿量。
• 膀胱镜检查或尿道镜检查：这可使您的医生检查膀胱和尿道内部是否存在任何结构性问题。

如何治疗混合性尿失禁？

这些治疗可以缓解压力和急迫性尿失禁的症状：

运动与训练

骨盆肌肉运动（Kegels）： 您挤压并放松用来保持和释放尿液的肌肉。随着时间的流逝，这些肌肉会增强并保持尿道闭合。

膀胱训练： 您在设定的时间段（例如，每45分钟一次）去洗手间。逐渐地，您增加了两次洗手间的时间。这有助于增强膀胱肌肉。

药物

您的医生可能会开出以下药物之一来镇静膀胱过度活动症：

• 奥昔布宁（Ditropan）
• 托特罗定（Detrol）
• 达利福星（Enablex）

向您的膀胱注射肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素）也可以使膀胱过度活动的肌肉平静。

程序

在更严重的大小便失禁情况下，可能需要以下之一：

• 子宫托 将其插入阴道以支撑阴道壁。这样可以防止膀胱在阴道上向下塌陷。
• 尿道插入物： 将它们插入尿道内以帮助防止渗漏。
• 骨盆底刺激： 电流会流到骨盆底肌肉，这可能会影响膀胱排空。这种刺激使肌肉收缩，从而可以改善尿道的闭合。
• 注射剂： 将填充剂注入尿道周围区域，以保持其封闭并防止尿液泄漏。
• 手术： 在极少数情况下，可能需要吊索程序。您的医生将从您自己的身体或人造材料中的组织中取出吊床，以支撑尿道并防止渗漏。

什么是短暂性尿失禁？

瞬态是暂时的。这种失禁是由医疗状况引起的。一旦问题解决，它应该会变得更好。

有什么症状？

如果您患有短暂性尿失禁，则潜在的医疗状况会阻止您去洗手间或感到去往的冲动。结果，您会漏尿。

是什么原因引起的，谁有风险？

如果您遇到以下情况之一，则可能有暂时性尿失禁的风险：

• 尿路感染
• 尿液过多
• 谵妄
• 阴道组织变薄和缩小（阴道萎缩）
• 大便撞击

某些药物可能导致失禁。其中包括：

• 降血压药
• 解救痛苦的人
• 抗抑郁药

如何诊断和治疗？

您的医生将首先询问您的症状并检查您可能正在服用的药物。

如果您没有帕金森氏症等基本疾病，医生将收集尿液样本以检测尿路感染。

如果尿失禁不是您的一种药物的副作用，并且您没有泌尿道感染，您的医生可能会测试某些潜在的医疗状况。

一旦您的医生确定了大小便失禁的原因，他们将与您一起制定个性化的治疗计划。治疗根本原因可以缓解您的症状。

什么是完全失禁？

全尿失禁的特征是尿液不断渗漏。这种类型的失禁是罕见的。

有什么症状？

有些人会泄漏少量尿液，而另一些人则会泄漏大量尿液。在这两种情况下，泄漏都是恒定的。

是什么原因引起的，谁有风险？

完全失禁可能是由于：

• 膀胱有结构性问题
• 骨盆手术会损害膀胱
• 脊髓损伤或疾病如多发性硬化症，可阻止神经信号在膀胱和大脑之间传递
• 瘘管或膀胱与阴道之间的孔（女性）

如何诊断和治疗？

您的医生将首先评估您的症状并确定泄漏是否持续。如果您遇到的是完全失禁，医生可能建议您进行手术以修复瘘管或膀胱损伤。

在某些情况下，您的医生可能建议您使用导管。这是一根细管，放置在尿道中以排空膀胱。

穿着卫生护垫或其他吸收性产品可以帮助吸湿并掩盖异味。

接下来发生什么

您的外表取决于导致尿失禁的原因。混合性尿失禁可以通过改变生活方式，药物和手术治疗。一旦解决了问题的潜在条件，短暂性尿失禁通常就会消失。完全性失禁的某些原因，例如瘘管，可以治疗。

如果症状恶化或持续，请咨询医生。他们可以评估您的治疗计划，并在需要时提出新的建议。

如何预防尿失禁

失禁并非总是可以预防的，但是某些生活方式的改变可能有助于减轻尿急和漏尿。

技巧和窍门

• 限制液体。 一次只能喝少量的液体。睡前两个小时停止饮酒。避免使用含咖啡因的苏打水，酒精和咖啡，这些会使您走得更频繁。
• 多吃纤维。 多吃新鲜水果，蔬菜和全谷物，以防止便秘，这会引起尿失禁。
• 避免食用刺激膀胱的食物。 远离柑橘类水果和其他酸性食物，以及辛辣食物和人造甜味剂。
• 保持健康的体重。 超重给膀胱增加了压力。