粘膜黑色素瘤

内容

• 总览
• 粘膜黑色素瘤分期
• 存活率
• 有什么症状？
• 原因是什么？
• 治疗方案
• 并发症
• 外卖和展望

总览

虽然大多数黑色素瘤出现在皮肤中，但粘膜黑色素瘤却没有。取而代之的是，它们出现在身体内部区域的粘膜或潮湿表面中。

当导致色素沉着的细胞异常生长或失控生长时，就会发生黑色素瘤。但是，粘膜黑色素瘤并不总是色素沉着。粘膜黑色素瘤可出现在以下区域：

• 眼睛
• 口
• 头
• 颈部
• 呼吸道
• 胃肠道
• 阴道和外阴
• 肛门

粘膜黑色素瘤很少见。黑色素瘤每100例中约有1例属于黏膜变种。

粘膜黑色素瘤分期

由于这种类型的黑色素瘤非常罕见，因此粘膜黑色素瘤进展的分期不明确。分期和存活率根据粘膜黑色素瘤的位置而异。疾病阶段和生存率的位置可分为三种主要类型：头和颈部，外阴和阴道以及肛门直肠粘膜黑色素瘤。

头颈部粘膜黑色素瘤和外阴黑色素瘤的分期使用AJCC-TNM（美国癌症，肿瘤和淋巴结转移联合委员会）分类。

头颈部和外阴粘膜黑色素瘤的AJCC-TNM分期如下：

• T3：粘膜病
• T4A：中度晚期疾病；肿瘤累及软骨，深部软组织或上覆皮肤
• T4B：非常晚期的疾病；肿瘤涉及以下一项或多项：
  • 脑
  • 杜拉
  • 颅底
  • 下颅神经（​​IX，X，XI，XII）
  • 咀嚼器空间
  • 颈动脉
  • 椎前间隙
  • 纵隔结构

阴道黑色素瘤和肛门直肠粘膜黑色素瘤没有特定的分期系统。因此，对于这些类型的粘膜黑色素瘤使用了基本的临床分期分类系统。该临床分期系统如下：

• 第1阶段：该疾病仍局限于局部。
• 第2阶段：涉及疾病周围区域或区域的淋巴结。
• 第三阶段：该疾病转移，并累及远处的器官。

存活率

粘膜黑色素瘤的存活率是根据诊断后至少存活5年的存活率确定的。存活率也因粘膜黑色素瘤的位置而异。

按位置划分的大约5年生存率如下：

• 头和脖子：12–30％
• 外阴：24-77％
• 阴道：5％–25％
• 肛肠：20％

有什么症状？

粘膜黑色素瘤的症状因其所在位置而异。一些症状通常被误诊为其他情况。例如，由于症状相同或非常相似，肛门粘膜黑色素瘤可能被误诊为痔疮。

粘膜黑色素瘤的一些症状可能包括：

• 头和颈部区域-鼻子出血，肿块出血，溃疡，嗅觉丧失，鼻塞，口腔变色区域，假牙无法正常安装
• 肛门或直肠区域-出血，该区域的疼痛，腹泻，便秘，存在的肿块
• 阴道区域-外阴变色，出血，瘙痒，性交疼痛或出院后不久，分泌物，明显肿块

原因是什么？

粘膜黑色素瘤不是像其他黑色素瘤一样由暴露于紫外线引起的。大多数患有粘膜黑色素瘤的人都在65岁以上，并且风险随着年龄的增长而增加。由于这种类型的黑色素瘤很少见，因此具体原因仍然未知。但是，有可能导致粘膜黑色素瘤的危险因素，但即使是不确定因素。像症状一样，可能的危险因素因存在粘膜黑色素瘤的区域而异。粘膜黑色素瘤的一些可能的危险因素可能包括：

在口中或附近的区域：

• 不合适的假牙
• 抽烟
• 吸入或摄入环境中的致癌物

在外阴或阴道区域：

• 遗传学
• 病毒
• 化学刺激物
• 慢性炎性疾病

在直肠或肛门区域：

• HIV或人类免疫缺陷病毒

如前所述，这些都是可能的危险因素，科学家仍在努力寻找粘膜黑色素瘤的具体病因。

治疗方案

主要的治疗选择是手术。手术将去除异常区域或含有黑色素瘤的细胞。为确保黑色素瘤不复发，您的医疗团队可能会建议放疗或化疗。他们也可能建议在手术后将两者结合使用。

在某些情况下，黑色素瘤位于无法手术切除的区域或重要器官上。在这些情况下，无需手术即可对您的黑色素瘤进行放射，化学治疗或同时进行。

并发症

黏膜黑色素瘤进入远处转移阶段时，会发生原发性并发症。在此阶段，治疗方案很少。存活率也变得非常低。其他并发症是由于缺乏早期发现和诊断。这些因素使其成为一种侵袭性的黑色素瘤。

治疗方案也有并发症。这些包括任何外科手术，化学疗法或放射疗法可能引起的常见并发症。在进行任何治疗计划之前，请务必与您的医生讨论并发症和副作用。

外卖和展望

粘膜黑色素瘤被认为是黑色素瘤的侵袭性形式。它被认为具有侵略性，因为通常只有在高级阶段才能发现它。进入高级阶段时，治疗选择受到限制。通常在诊断后不久也会转移。因此，粘膜黑色素瘤的诊断前景不佳。但是，诊断越早，您的预后和生存率就越好。

确保定期进行身体检查。另外，如果有任何变化或疑虑，请立即通知您的医生。定期进行研究和实验治疗。这意味着更早的检测可能成为可能。新的治疗方法也可能会出现。