粘膜黑色素瘤
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虽然大多数黑色素瘤出现在皮肤中,但粘膜黑色素瘤却没有。取而代之的是,它们出现在身体内部区域的粘膜或潮湿表面中。
当导致色素沉着的细胞异常生长或失控生长时,就会发生黑色素瘤。但是,粘膜黑色素瘤并不总是色素沉着。粘膜黑色素瘤可出现在以下区域:
- 眼睛
- 口
- 头
- 颈部
- 呼吸道
- 胃肠道
- 阴道和外阴
- 肛门
粘膜黑色素瘤很少见。黑色素瘤每100例中约有1例属于黏膜变种。
粘膜黑色素瘤分期
由于这种类型的黑色素瘤非常罕见,因此粘膜黑色素瘤进展的分期不明确。分期和存活率根据粘膜黑色素瘤的位置而异。疾病阶段和生存率的位置可分为三种主要类型:头和颈部,外阴和阴道以及肛门直肠粘膜黑色素瘤。
头颈部粘膜黑色素瘤和外阴黑色素瘤的分期使用AJCC-TNM(美国癌症,肿瘤和淋巴结转移联合委员会)分类。
头颈部和外阴粘膜黑色素瘤的AJCC-TNM分期如下:
- T3:粘膜病
- T4A:中度晚期疾病;肿瘤累及软骨,深部软组织或上覆皮肤
- T4B:非常晚期的疾病;肿瘤涉及以下一项或多项:
- 脑
- 杜拉
- 颅底
- 下颅神经(IX,X,XI,XII)
- 咀嚼器空间
- 颈动脉
- 椎前间隙
- 纵隔结构
阴道黑色素瘤和肛门直肠粘膜黑色素瘤没有特定的分期系统。因此,对于这些类型的粘膜黑色素瘤使用了基本的临床分期分类系统。该临床分期系统如下:
- 第1阶段:该疾病仍局限于局部。
- 第2阶段:涉及疾病周围区域或区域的淋巴结。
- 第三阶段:该疾病转移,并累及远处的器官。
存活率
粘膜黑色素瘤的存活率是根据诊断后至少存活5年的存活率确定的。存活率也因粘膜黑色素瘤的位置而异。
按位置划分的大约5年生存率如下:
- 头和脖子:12–30%
- 外阴:24-77%
- 阴道:5%–25%
- 肛肠:20%
有什么症状?
粘膜黑色素瘤的症状因其所在位置而异。一些症状通常被误诊为其他情况。例如,由于症状相同或非常相似,肛门粘膜黑色素瘤可能被误诊为痔疮。
粘膜黑色素瘤的一些症状可能包括:
- 头和颈部区域-鼻子出血,肿块出血,溃疡,嗅觉丧失,鼻塞,口腔变色区域,假牙无法正常安装
- 肛门或直肠区域-出血,该区域的疼痛,腹泻,便秘,存在的肿块
- 阴道区域-外阴变色,出血,瘙痒,性交疼痛或出院后不久,分泌物,明显肿块
原因是什么?
粘膜黑色素瘤不是像其他黑色素瘤一样由暴露于紫外线引起的。大多数患有粘膜黑色素瘤的人都在65岁以上,并且风险随着年龄的增长而增加。由于这种类型的黑色素瘤很少见,因此具体原因仍然未知。但是,有可能导致粘膜黑色素瘤的危险因素,但即使是不确定因素。像症状一样,可能的危险因素因存在粘膜黑色素瘤的区域而异。粘膜黑色素瘤的一些可能的危险因素可能包括:
在口中或附近的区域:
- 不合适的假牙
- 抽烟
- 吸入或摄入环境中的致癌物
在外阴或阴道区域:
- 遗传学
- 病毒
- 化学刺激物
- 慢性炎性疾病
在直肠或肛门区域:
- HIV或人类免疫缺陷病毒
如前所述,这些都是可能的危险因素,科学家仍在努力寻找粘膜黑色素瘤的具体病因。
治疗方案
主要的治疗选择是手术。手术将去除异常区域或含有黑色素瘤的细胞。为确保黑色素瘤不复发,您的医疗团队可能会建议放疗或化疗。他们也可能建议在手术后将两者结合使用。
在某些情况下,黑色素瘤位于无法手术切除的区域或重要器官上。在这些情况下,无需手术即可对您的黑色素瘤进行放射,化学治疗或同时进行。
并发症
黏膜黑色素瘤进入远处转移阶段时,会发生原发性并发症。在此阶段,治疗方案很少。存活率也变得非常低。其他并发症是由于缺乏早期发现和诊断。这些因素使其成为一种侵袭性的黑色素瘤。
治疗方案也有并发症。这些包括任何外科手术,化学疗法或放射疗法可能引起的常见并发症。在进行任何治疗计划之前,请务必与您的医生讨论并发症和副作用。
外卖和展望
粘膜黑色素瘤被认为是黑色素瘤的侵袭性形式。它被认为具有侵略性,因为通常只有在高级阶段才能发现它。进入高级阶段时,治疗选择受到限制。通常在诊断后不久也会转移。因此,粘膜黑色素瘤的诊断前景不佳。但是,诊断越早,您的预后和生存率就越好。
确保定期进行身体检查。另外,如果有任何变化或疑虑,请立即通知您的医生。定期进行研究和实验治疗。这意味着更早的检测可能成为可能。新的治疗方法也可能会出现。