肌肉骨骼疼痛
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总览
肌肉骨骼疼痛是指肌肉，骨骼，韧带，肌腱和神经的疼痛。您只能在身体的一个部位（例如背部）感觉到这种疼痛。如果您患有纤维肌痛等广泛疾病，也可以在全身使用。
疼痛范围从轻度到严重到足以干扰您的日常生活。它可能突然开始并短暂存在，称为急性疼痛。持续超过3至6个月的疼痛称为慢性疼痛。
原因
肌肉骨骼疾病
这些疾病直接影响骨骼，肌肉，关节和韧带。肌肉骨骼疼痛的最常见原因是对骨骼，关节，肌肉，肌腱或韧带的伤害。跌倒，运动伤害和交通事故只是可能导致疼痛的一些事件。
存在超过150种不同的肌肉骨骼疾病。最常见的一些是：
- 关节炎，包括类风湿性关节炎，牛皮癣性关节炎，狼疮，骨关节炎，痛风和强直性脊柱炎
- 骨质疏松
- 骨折和脱臼等伤害
- 肌肉损失（肌肉减少症）
- 骨骼或关节结构问题，例如脊柱侧弯
非肌肉骨骼疾病
以下是一些非骨骼肌肉疾病，会导致骨骼，肌肉，关节和韧带疼痛：
- 在工作或运动时过度使用
- 姿势不好
- 长时间卧床休息，例如在生病期间或手术后
- 骨骼，肌肉或其他软组织的感染
- 对肌腱和骨骼施加压力的肿瘤，包括腱鞘巨细胞瘤（TGCT），如色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）
当疼痛完全来自另一个器官系统时，有时会感觉它起源于肌肉骨骼系统。例如，心脏病发作可能会引起疼痛，并向下辐射手臂。这就是所谓的痛苦，可能源于：
- 心
- 肺
- 肾脏
- 胆囊
- 脾
- 胰腺
种类
下背部疼痛是肌肉骨骼疼痛的最常见类型。其他类型包括：
- 受伤，感染，抽筋或痉挛，流失到肌肉的血流或肿瘤引起的肌肉疼痛（肌痛）
- 骨折，感染，肿瘤或激素紊乱等受伤引起的骨痛
- 肌腱和韧带疼痛，例如扭伤，劳损或肌腱炎或腱鞘炎引起的炎症
- 关节炎引起的关节痛
- 纤维肌痛，引起全身肌腱，肌肉和关节疼痛
- 腕管综合症，肘管综合症和睑板管综合症等对神经施加压力的疾病引起的神经压迫性疼痛
体征和症状
疼痛的程度可能会因疼痛的部位而异。
骨痛钝，尖，刺或深。它通常比肌肉或肌腱疼痛更不舒服。
如果是由于抽筋或强力肌肉收缩（通常称为查理马）而引起的，则肌肉疼痛可能会加剧且短暂。肌肉可能会抽搐或收缩。
如果受伤，肌腱疼痛可能会加剧。当您移动或拉伸受影响的肌腱时，它通常会恶化，休息时会改善。
关节痛感觉很酸。它可能伴有僵硬和肿胀。
纤维肌痛会引起全身多个压痛点。
神经压迫性疼痛可能有刺痛感，针刺感或烧灼感。其他症状取决于疼痛的原因，包括：
- 刚性
- 疼痛
- 肿胀
- 发红
- 关节破裂或爆裂
- 麻烦移动受影响的区域
- 弱点
- 疲劳
- 睡眠困难
- 肌肉痉挛或抽搐
- 瘀血
诊断
由于肌肉骨骼疼痛可能有多种原因，因此您的医生将首先接受详细的病史并询问您的症状。希望回答以下问题：
- 疼痛何时开始？
- 您当时在做什么（例如，锻炼或参加运动）？
- 感觉是什么-刺伤，燃烧，疼痛，刺痛？
- 哪里受伤了？
- 您还有什么其他症状（睡眠困难，疲劳等）？
- 是什么使它变得更糟或更美好？
您的医生可能会踩踏或将患处移到不同的位置，以找到您疼痛的确切位置。许多测试可以帮助您确定疼痛的原因，包括：
- 血液检查以寻找可能暗示关节炎的炎症迹象
- X射线或CT扫描可发现骨骼问题
- MRI扫描可发现肌肉，韧带和肌腱等软组织的问题
- 关节液测试以寻找引起痛风的感染或晶体
治疗
基层医疗医生最常治疗肌肉骨骼疼痛。物理治疗师，风湿病医生，整骨医生，骨科专家和其他专家也可能会参与您的护理。
您所接受的治疗取决于造成疼痛的原因。处理选项分为几种类型。
药物治疗
- 对乙酰氨基酚（对苯二酚）
- 非甾体类抗炎药（NSAID），例如阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin）或萘普生（Aleve）
- 皮质类固醇注射到疼痛部位
- 阿片类药物（仅用于更严重的疼痛，因为存在上瘾和副作用的风险）
动手疗法
- 治疗按摩
- 整脊/整骨疗法
- 物理疗法
替代疗法
- 针刺
- 草药，维生素和矿物质补充剂
辅助设备
- 矫正器
- 大括号
- 颈圈
- 编带
- 腰部支撑
手术
手术通常是保留给那些使用保守治疗无法改善的情况。程序可能包括：
- 关节置换
- 椎板切除术
- 软组织和软骨修复
- 关节镜
生活方式的改变
对于受伤或与过度使用有关的问题，您的医生可能建议搁置受影响的身体部位直至愈合。如果您患有关节炎或其他肌肉疼痛，在理疗师的指导下进行一些伸展运动和其他锻炼可能会有所帮助。
冰和热都是缓解疼痛的好选择。冰可减轻肿胀并在受伤后立即减轻疼痛。初次受伤后几天，热量会减轻僵硬。
有时与某人谈论您的痛苦会有所帮助。认知行为疗法（CBT）教您如何更有效地控制疼痛。
带走
肌肉骨骼疼痛可能有很多根源，其中一些不是肌肉，骨骼和关节本身引起的。如果您感到剧烈疼痛或数周后仍未缓解，请去看医生进行检查，以找出原因。
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