作者: Monica Porter
创建日期: 17 行进 2021
更新日期: 1 七月 2024
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内容

什么是粘液水肿?

粘液水肿是严重晚期甲状腺功能减退症的另一个术语。当您的身体无法产生足够的甲状腺激素时,就会出现这种情况。甲状腺是位于您颈部前部的小腺体。它会释放激素,帮助您的身体调节能量并控制多种功能。粘液性水肿是未经诊断或未治疗的严重甲状腺功能低下的结果。

术语“粘液水肿”可用于表示严重的甲状腺功能减退症。但这也可以用来描述严重甲状腺功能减退症患者的皮肤变化。经典的皮肤变化是:

  • 脸部肿胀,可能包括嘴唇,眼睑和舌头
  • 身体上任何地方的皮肤肿胀和增厚,尤其是小腿

严重的甲状腺功能减退症可导致所谓的粘液水肿危机,即医疗急症。虽然术语“粘液性水肿昏迷”用来描述这种危及生命的情况,但“粘液性水肿危机”已取代了它,因为不再需要昏迷状态来诊断该病。


请继续阅读以了解更多信息。

粘液水肿的图片

粘液水肿危机的症状是什么?

当您的身体不能再忍受严重的甲状腺功能减退症所引起的变化时,就会发生粘液性水肿危机,因此代偿性失调。这是一种威胁生命的状态,需要立即就医。除严重甲状腺功能减退的体征和症状外,粘液水肿危机的症状还包括:

  • 呼吸减少(呼吸抑制)
  • 低于正常的血液钠水平
  • 体温过低(体温低)
  • 混乱或精神迟钝
  • 休克
  • 低血氧水平
  • 血液中二氧化碳含量高
  • 昏迷
  • 癫痫发作

粘液水肿危机通常可由于感染,出血或呼吸衰竭引起的并发症而导致死亡。它在女性和60岁以上的人群中更为常见。在怀孕期间也可能发生。


什么原因引起粘液水肿?

甲状腺功能减退症发生在甲状腺停止正常运作时。这可能是由于:

  • 自身免疫性疾病,包括桥本氏病
  • 甲状腺手术切除
  • 癌症放射疗法
  • 某些药物,例如锂或胺碘酮(Pacerone)
  • 碘缺乏或碘过量
  • 怀孕
  • 免疫系统药物,例如用于癌症治疗的药物

粘液性水肿是未经诊断或未治疗的严重甲状腺功能低下的结果。当某人停止服用甲状腺药物时也会发展。在老年人和女性中更常见。

糖分子链(复杂的粘多糖)在皮肤中的沉积会引起皮肤状况粘液水肿。这些化合物吸引水,导致膨胀。这些皮肤变化是甲状腺功能减退的结果。

甲状腺功能减退的悠久历史后常发生粘液水肿危机。在寒冷的冬季更常见。它可以由以下任何一种触发:


  • 停止甲状腺功能减退药
  • 突发疾病,例如心脏病发作或中风
  • 感染
  • 外伤
  • 某些抑制中枢神经系统的药物
  • 暴露在寒冷中
  • 强调

粘液水肿如何诊断?

您的症状将使您的医生怀疑患有严重的甲状腺功能减退症。验血可以帮助您的医生确认这一点。甲状腺刺激激素(TSH)测试可测量您的垂体产生多少TSH。如果甲状腺的产量不足,则垂体会增加TSH的产量。换句话说,高水平的TSH可能意味着您患有甲状腺功能减退症。

通常将TSH测试与甲状腺素(T4)测试一起检查。该测试可测量T4的水平,T4是甲状腺直接产生的一种激素。如果您的T4含量较低,而TSH含量较高,则甲状腺功能减退。您的医生可能需要执行更多的检查,以确定您的甲状腺功能以及可能影响甲状腺功能的其他状况。

粘液水肿危机是医疗急症。一旦怀疑,将立即检查TSH和T4水平。治疗可以尽快开始。最初的诊断通常依靠身体检查。

紧急医疗人员将注意其他严重甲状腺功能减退的特征,例如:

  • 皮肤干燥
  • 稀疏的头发
  • 低温
  • 肿胀,尤其是在脸部和腿部
  • 甲状腺肿
  • 甲状腺切除术可能造成的手术疤痕
  • 血压和心率低
  • 混乱
  • 呼吸减少

如果您的医生怀疑患有水肿,您将开始接受甲状腺激素替代疗法。优选的途径是使用静脉内管线(IV)通过静脉。您的医生将下令进行其他血液检查,以全面了解您的身体系统。也可能需要对大脑进行CT扫描。在此过程中,还将持续监控您的重要功能和意识水平。您需要在重症监护室(ICU)住院治疗,直到病情稳定为止。

粘液水肿有哪些并发症?

甲状腺激素对于细胞代谢很重要。因此,严重甲状腺功能减退的严重病例会减慢新陈代谢并影响体内氧气的使用。这可能对几乎所有身体过程和身体系统产生负面影响。结果,粘液水肿可导致:

  • 低温
  • 肿胀和积液
  • 药物代谢下降导致药物过量
  • 怀孕问题,包括流产,先兆子痫,死产和出生缺陷
  • 心脏衰竭
  • 肾脏问题
  • 萧条
  • 昏迷
  • 死亡

粘液水肿怎么治疗?

甲状腺功能减退症的治疗包括服用一种合成的T4激素,称为左甲状腺素(Levothroid,Levoxyl)。 T4激素水平一旦恢复,症状将变得更易于控制,尽管这可能需要数周时间。您可能终生都必须继续服用这种药物。

粘液水肿危机被认为是医疗紧急情况,需要立即关注。那些患有粘液水肿危机的患者需要在ICU中接受治疗。他们的心脏和呼吸不断受到监测。随着甲状腺激素的替代,可能需要类固醇治疗和其他药物。

粘液水肿的前景如何?

没有快速诊断,粘液水肿危机通常是致命的。即使进行治疗,死亡率也可能高达25%到60%。老年人患不良结局的风险较高。

如果不加以治疗,晚期甲状腺功能减退症可能导致严重的并发症甚至死亡。如果您接受甲状腺替代疗法,则粘液水肿的前景将很好。但是,您必须在余生中继续接受治疗。如果甲状腺功能减退得到很好的控制,它不会缩短您的寿命。

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