您需要了解的颈部手术知识

内容

• 什么情况可能需要颈部手术？
• 颈部手术最常见的类型是什么？
• 颈椎融合
• 颈椎前路椎间盘摘除术和融合术（ACDF）
• 前颈椎体切除术和融合术（ACCF）
• 椎板切除术
• 椎板成形术
• 人工磁盘更换（ADR）
• 颈椎后路椎间孔切开术
• 恢复期通常涉及什么？
• 颈部手术有哪些风险？
• 底线

颈部疼痛是一种常见的病因，可能有许多不同的原因。尽管手术是长期颈部疼痛的一种潜在治疗方法，但很少是首选。实际上，通过正确的保守治疗类型，许多颈部疼痛病例最终都会消失。

保守治疗是旨在减少颈部疼痛和改善功能的非手术干预措施。这些治疗的一些示例包括：

• 非处方药或处方药可缓解疼痛和炎症
• 家庭锻炼和物理疗法可帮助增强颈部，增加运动范围并减轻疼痛
• 冰热疗法
• 类固醇注射减少颈部疼痛和肿胀
• 短期固定，例如使用柔软的颈圈，以帮助提供支撑和减轻压力

如果保守治疗无法有效地减轻慢性颈部疼痛，则颈部外科手术通常是最后的选择。

继续阅读，我们会仔细研究可能需要进行颈部手术的情况，某些常见的颈部手术类型以及可能涉及的康复。

什么情况可能需要颈部手术？

并非所有引起颈部疼痛的原因都需要手术。但是，在某些情况下，手术最终可能是最好的选择，尤其是在侵入性较小的治疗无效的情况下。

可能需要手术的疾病通常是由于受伤或与年龄相关的退行性改变而引起的，例如骨关节炎。

伤害和退行性变会导致颈间形成椎间盘突出和骨刺。这会给您的神经或脊髓施加压力，导致疼痛，麻木或无力等症状。

可能需要手术的一些最常见的颈部疾病包括：

• 捏神经（子宫颈 神经根病): 在这种情况下，过大的压力会施加在您颈部的神经根之一上。
• 脊髓压迫（宫颈脊髓病）： 在这种情况下，脊髓变得受压或发炎。一些常见的原因包括骨关节炎，脊柱侧弯或颈部受伤。
• 断脖子（子宫颈骨折）： 当脖子上的一根或多根骨头折断时，就会发生这种情况。

颈部手术最常见的类型是什么？

有几种不同类型的颈部手术。您可能需要进行的手术类型取决于几个因素，包括造成您病情的原因，医生的建议以及您的个人喜好。

以下是一些最常见的颈部手术类型。

颈椎融合

颈椎融合将您的两个椎骨连接成一块稳定的骨头。它用于颈部某个区域不稳定或受影响区域的运动引起疼痛的情况。

对于非常严重的颈椎骨折，可以进行颈椎融合术。也可能建议将其作为神经受压或脊髓受压的外科手术治疗的一部分。

根据您的具体情况，您的外科医生可能会在您的颈部的前部或后部进行切口。然后将骨移植物置于患处。骨移植物可以来自您或捐赠者。如果您的骨移植物是从您的髋骨中取出的。

还添加了金属螺钉或金属板以将两个椎骨固定在一起。最终，这些椎骨将一起生长，从而提供稳定性。您可能会注意到由于融合而导致的灵活性或运动范围降低。

颈椎前路椎间盘摘除术和融合术（ACDF）

颈椎前路椎间盘摘除术或融合术（简称ACDF）是一种用于治疗神经受压或脊髓受压的手术。

外科医生将在您的颈部前部进行手术切口。切开切口后，将移除引起压力的椎间盘和周围的骨刺。这样做可以帮助减轻神经或脊髓的压力。

然后进行脊柱融合以使该区域稳定。

前颈椎体切除术和融合术（ACCF）

此过程类似于ACDF，用于治疗脊髓压迫。如果您的骨刺无法通过ACDF之类的手术切除，那么这可能是最好的手术选择。

与ACDF一样，外科医生在颈部的前部做切口。但是，不是移除磁盘，而是移除了椎骨（椎体）的所有或部分前区域以及周围的骨刺。

然后，使用一小块骨头和脊柱融合物填充剩余的空间。因为此过程涉及更多，所以它的恢复时间可能比ACDF长。

椎板切除术

椎板切除术的目的是减轻脊髓或神经的压力。在此过程中，外科医生会在您的脖子后部做切口。

切开切口后，将去除椎骨后部的骨状脊状区域（称为椎板）。也将引起压迫的所有椎间盘，骨刺或韧带移除。

通过去除患病椎骨的背部，椎板切除术为脊髓提供了更多空间。但是，该过程也会使脊柱不稳定。许多接受椎板切除术的人也会进行脊柱融合术。

椎板成形术

椎板成形术是椎板切除术的替代方法，以减轻脊髓和相关神经的压力。它还涉及在脖子背面的切口。

外科医生没有去除椎板，而是创建了一个门状的铰链。然后，他们可以使用此铰链打开椎板，从而减少脊髓的压迫。插入了金属植入物以帮助将该铰链固定在适当的位置。

椎板成形术的优点是保留了一定范围的运动，并且还允许外科医生处理多个受压区域。

但是，如果您的颈部疼痛与运动有关，则可能不建议进行椎弓根成形术。

人工磁盘更换（ADR）

这种手术可以治疗颈部的神经受压。外科医生将在您的颈部前部切开切口。

在进行ADR期间，外科医生将移除对神经施加压力的椎间盘。然后，他们将人造植入物插入磁盘先前所在的空间。植入物可以是全金属或金属和塑料的组合。

与ACDF不同，进行ADR手术可使您保留颈部的一些灵活性和活动范围。但是，如果您具有ADR，则：

• 脊椎现有的不稳定性
• 对植入物的过敏
• 严重的颈部关节炎
• 骨质疏松
• 强直性脊柱病
• 类风湿关节炎
• 癌症

颈椎后路椎间孔切开术

这类手术是治疗捏神经的另一种选择。切口在颈后。

切开切口后，外科医生会使用特殊工具来切除您的部分椎板。完成此操作后，他们会移除压在患神经上的任何其他骨骼或组织。

与其他颈外科手术（如ACDF和ACCF）不同，后颈颈椎椎间孔切开术不需要脊柱融合术。这样可以使颈部保持更大的柔韧性。

该手术也可以使用微创方法进行。

恢复期通常涉及什么？

一般来说，手术后您可以在医院花费一两天。您到底需要住院多长时间取决于您接受的手术类型。

通常，颈部手术只需要晚上，而腰部手术通常需要更长的时间。

康复时感到疼痛或不适是正常的。您的医生可能会开药以减轻疼痛。

大多数人通常可以在手术后的第二天走路和吃饭。

手术后，建议进行一些轻微的活动或锻炼。但是，一旦您从外科手术回家后，就可能不允许工作，驾驶或举起物体。您的医生会告诉您何时可以恢复正常的日常活动

您可能需要戴颈圈以帮助稳定和保护脖子。您的医生将为您提供有关如何以及何时佩戴的具体说明。

手术几周后，您可能会开始进行物理治疗。这对于帮助恢复颈部的力量和运动范围非常重要。

在此期间，理疗师将与您紧密合作。他们还将建议您在两次物理治疗约会之间在家中进行锻炼。

根据手术情况，您的总恢复时间可能会有所不同。例如，脊柱融合术变为固体可能需要6到12个月。

坚持您的恢复计划可以极大地帮助您在进行颈部手术后获得积极的结果。

颈部手术有哪些风险？

与任何手术一样，颈部手术也有风险。您的医生将在手术前与您讨论该手术的潜在风险。与颈部手术有关的一些风险包括：

• 手术部位出血或血肿
• 手术部位感染
• 神经或脊髓损伤
• 脑脊髓液（CSF）泄漏
• C5麻痹，导致手臂麻痹
• 手术部位附近区域的退化
• 手术后的慢性疼痛或僵硬
• 脊柱融合不能完全融合
• 随着时间的流逝松动或脱落的螺钉或板

此外，该程序可能无法减轻疼痛或其他症状，或者将来可能需要进行其他颈部手术。

是否在颈部前部（前部）或颈部后部（后部）进行手术也存在特定风险。一些已知的风险包括：

• 前外科： 声音嘶哑，呼吸困难或吞咽以及食道或动脉损坏
• 后路手术： 损害动脉和神经舒展

底线

颈部手术不是治疗颈部疼痛的首选。通常仅在侵入性较小的治疗无效时才建议使用。

某些颈部疾病通常与颈部手术有关。这些问题包括神经受压，脊髓受压以及严重的颈部骨折。

有几种不同类型的颈部手术，每种都有特定的用途。如果建议手术治疗颈部疾病，请务必与医生讨论所有选择。