您需要了解的有关肾病综合症的一切

内容

• 总览
• 肾病综合症症状
• 肾病综合征的病因
• 肾病综合征的主要原因
• 肾病综合征的继发原因
• 肾病综合征饮食
• 肾病综合征的治疗
• 儿童肾病综合征
• 成人肾病综合征
• 肾病综合征诊断
• 肾病综合征的并发症
• 肾病综合征危险因素
• 肾病综合征展望

总览

当肾脏受损导致这些器官将过多的蛋白质释放到尿液中时，就会发生肾病综合症。

肾病综合征本身并不是疾病。损害肾脏血管的疾病会导致这种综合征。

肾病综合症症状

肾病综合征的特点是：

• 尿液中存在大量蛋白质（蛋白尿）
• 血液中高胆固醇和甘油三酸酯水平（高脂血症）
• 血液中低水平的称为白蛋白的蛋白质（低白蛋白血症）
• 肿胀（浮肿），尤其是脚踝和脚以及眼睛周围

除上述症状外，肾病综合征患者可能还会遇到：

• 泡沫尿
• 体内积水增加体重
• 疲劳
• 食欲不振

肾病综合征的病因

您的肾脏充满称为肾小球的微小血管。当您的血液通过这些血管移动时，多余的水和废物会被过滤到您的尿液中。人体所需的蛋白质和其他物质会留在血液中。

肾小球肾小球受损，无法正确过滤血液，就会发生肾病综合症。这些血管的损坏会使蛋白质泄漏到尿液中。

白蛋白是尿液中丢失的蛋白质之一。白蛋白有助于将多余的水分从体内吸入肾脏。然后将这种液体从尿液中清除。

没有白蛋白，您的身体就会保持多余的水分。这会导致腿，脚，脚踝和脸部肿胀（浮肿）。

肾病综合征的主要原因

某些导致肾病综合症的疾病仅影响肾脏。这些被称为肾病综合征的主要原因。这些条件包括：

• 局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）。 在这种情况下，肾小球会因疾病，遗传缺陷或未知原因而结疤。
• 膜性肾病。在这种疾病中，肾小球的膜增厚。增厚的原因尚不清楚，但可能与狼疮，乙型肝炎，疟疾或癌症一起发生。
• 最小的变化疾病。 对于患有这种疾病的人，肾脏组织在显微镜下看起来正常。但是由于某些未知原因，它无法正确过滤。
• 肾静脉血栓形成。在这种疾病中，血凝块会阻塞从肾脏排出血液的静脉。

肾病综合征的继发原因

引起肾病综合征的其他疾病也会影响整个身体。这些被称为肾病综合征的继发原因。这些疾病可能包括：

• 糖尿病。在这种疾病中，血糖失控会损害整个身体的血管，包括肾脏。
• 狼疮。狼疮是一种自身免疫性疾病，会导致关节，肾脏和其他器官发炎。
• 淀粉样变性。这种罕见的疾病是由器官中蛋白质淀粉样蛋白的堆积引起的。淀粉样蛋白会在您的肾脏中积累，可能导致肾脏损害。

一些药物，包括抗感染药和非甾体抗炎药（NSAIDs），也与肾病综合征有关。

肾病综合征饮食

饮食对于控制肾病综合征很重要。限制吃盐的量，以防止肿胀和控制血压。您的医生可能还会建议您少喝水以减轻肿胀。

肾病综合症会增加胆固醇和甘油三酸酯的水平，因此，请尝试选择饱和脂肪和胆固醇含量低的饮食。这也可以帮助降低患心脏病的风险。

尽管这种情况会使您尿液中的蛋白质流失，但不建议您多吃蛋白质。高蛋白饮食会使肾病综合征恶化。继续阅读以了解更多有关吃的食物的信息，避免在患有肾病综合症时避免食用。

肾病综合征的治疗

您的医生可以治疗引起肾病综合症的病症以及该综合症的症状。可以使用多种药物来实现此目的：

• 血压药物。 这些可以帮助降低血压并减少尿液中蛋白质的损失量。这些药物包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。
• 利尿剂。利尿剂会使您的肾脏释放出多余的水分，从而减轻肿胀。这些药物包括速尿（Lasix）和螺内酯（Aldactone）。
• 他汀类。这些药物降低胆固醇水平。污渍的一些示例包括阿托伐他汀钙（Lipitor）和洛伐他汀（洛伐他汀）（Altoprev，Mevacor）。
• 血液稀释剂。这些药物会降低血液的凝结能力，如果肾脏中有血凝块，可能会开出这些药物。实例包括肝素和华法林（Coumadin，扬托文）。
• 免疫系统抑制剂。这些药物有助于控制免疫系统，并有助于治疗狼疮等潜在疾病。免疫抑制药物的一个例子是皮质类固醇。

您的医生可能还想采取措施降低感染风险。为此，他们可能建议您接种肺炎球菌疫苗并每年注射一次流感疫苗。

儿童肾病综合征

都 儿童可发生原发性和继发性肾病综合征。 原发性肾病综合征是儿童中最常见的类型。

一些孩子可能患有先天性肾病综合症，发生在生命的头三个月。这可能是由遗传缺陷或出生后不久感染引起的。患有这种情况的儿童可能最终需要进行肾脏移植。

在儿童中，肾病综合征会导致以下症状：

• 发烧，疲劳，易怒和其他感染迹象
• 食欲不振
• 尿液中的血液
• 腹泻
• 高血压

患有儿童肾病综合症的孩子比平常受到更多的感染。这是因为通常可以保护它们免受感染的蛋白质会在尿液中丢失。他们也可能有高血胆固醇。

成人肾病综合征

与儿童一样，成人的肾病综合症可能有原发和继发原因。在成年人中，肾病综合征最常见的主要原因是局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）。

这种情况与较差的前景有关。尿液中蛋白质的含量是决定这些人预后的重要因素。在FSGS和肾病综合征患者中，约有一半在5至10年内发展为终末期肾脏疾病。

但是，肾病综合征的继发原因在成年人中也起着重要作用。据估计，成年人中超过50％的肾病综合征病例是继发性疾病，例如糖尿病或狼疮。

肾病综合征诊断

要诊断肾病综合征，您的医生将首先记录您的病史。系统会询问您有关症状，正在服用的药物以及您是否有任何潜在的健康状况。

您的医生还将进行身体检查。这可能包括测量血压和倾听心脏之类的事情。

一些测试用于帮助诊断肾病综合症。它们包括：

• 尿液检查。系统会要求您提供尿液样本。可以将其发送到实验室以确定尿液中是否含有大量蛋白质。在某些情况下，可能会要求您在24小时内收集尿液。
• 验血。 在这些测试中，将从手臂的静脉中抽取血液样本。可以对该样品进行分析，以检查总体肾脏功能，白蛋白的血液水平以及胆固醇和甘油三酸酯水平的血液标志物。
• 超音波。超声波使用声波来创建肾脏的图像。您的医生可以使用创建的图像来评估肾脏的结构。
• 活检。活检期间，将收集一小部分肾脏组织样本。可以将其发送到实验室进行进一步测试，并可以帮助确定可能导致您病情的原因。

肾病综合征的并发症

血液中蛋白质的损失以及对肾脏的损害会导致多种并发症。肾病综合症患者可能会遇到的一些并发症包括：

• 血块。防止凝结的蛋白质可能会从血液中流失，从而增加了发生凝块的风险。
• 高胆固醇和甘油三酸酯。更多的胆固醇和甘油三酸酯可以释放到您的血液中。这会增加患心脏病的风险。
• 高血压。肾脏损害会增加血液中废物的数量。这样会导致血压升高。
• 营养不良。血液中蛋白质的损失会导致体重减轻，这可能被肿胀（浮肿）所掩盖。
• 贫血。您缺乏将氧气带到身体器官和组织的红血球。
• 慢性肾病。随着时间的流逝，您的肾脏可能会失去功能，需要进行透析或进行肾脏移植。
• 急性肾功能衰竭。肾脏损害会导致肾脏停止过滤废物，这需要通过透析进行紧急干预。
• 感染。 肾病综合症的人患肺炎和脑膜炎等感染的风险增加。
• 甲状腺活动不足甲状腺功能减退）。您的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素。
• 冠状动脉疾病。血管狭窄会限制血液流向心脏。

肾病综合征危险因素

有些事情会使您患肾病综合征的风险增加。这些可以包括：

• 可能导致肾脏损害的潜在疾病。 这种疾病的例子包括糖尿病，狼疮或其他肾脏疾病。
• 特定感染。 有些感染可能会增加您患肾病综合症的风险，包括艾滋病毒，乙肝和丙肝以及疟疾。
• 药物。 一些抗感染药和非甾体抗炎药会增加肾病综合征的风险。

请记住，仅仅因为您具有这些危险因素之一，并不意味着您会患上肾病综合症。但是，重要的是要监视自己的健康状况，并向医生咨询是否遇到与肾病综合症一致的症状。

肾病综合征展望

肾病综合征的前景可能会有所不同。这取决于造成这种情况的原因以及您的整体健康状况。

某些导致肾病综合征的疾病单独或通过治疗会好转。一旦基本疾病得到治疗，肾病综合征应会改善。

但是，即使治疗也可能导致其他疾病最终导致肾衰竭。当发生这种情况时，将需要透析和可能的肾脏移植。

如果您有令人不安的症状，或者您认为自己患有肾病综合症，请与医生约谈，讨论您的疑虑。