神经源性膀胱

内容

• 什么是神经源性膀胱？
• 神经源性膀胱有什么症状？
• 什么原因导致神经源性膀胱？
• 神经源性膀胱的并发症有哪些？
• 如何诊断神经源性膀胱？
• 神经源性膀胱如何治疗？
• 电刺激疗法
• 药物治疗
• 导尿
• 手术

什么是神经源性膀胱？

准备排尿时，膀胱依靠肌肉收缩和释放。您的大脑通常会调节这一过程，但是有时您需要排尿的信息不会从大脑发送到膀胱。这是称为神经源性膀胱的疾病。这种情况的治疗可以帮助您重获控制。

神经源性膀胱有什么症状？

神经性膀胱使您无法控制排尿的能力。这会导致您排尿过多或不足，两者都会产生有害的后果。

神经源性膀胱症状包括：

• 小便时流淌的溪流
• 无法完全排空膀胱
• 小便时拉紧
• 失去膀胱控制
• 尿路感染（UTI）增加
• 尿液泄漏
• 难以确定膀胱何时充满

如果您有这些症状或其他与排尿有关的症状，请咨询医生。

什么原因导致神经源性膀胱？

神经源性膀胱疾病是由沿膀胱与大脑之间的通路中的神经无法正常工作引起的。这可能是由于脑部疾病或膀胱神经损伤所致。

可能引起神经源性膀胱的脑部疾病包括：

• 阿尔茨海默氏病
• 脑或脊髓肿瘤
• 多发性硬化症
• 帕金森氏病
• 脊髓损伤
• 脊髓先天缺陷，例如脊柱裂
• 中风

影响膀胱肌肉的疾病包括：

• 糖尿病，可能导致神经损伤
• 长期酗酒
• 骨盆手术，可能会导致神经损伤
• 脊神经损伤

如果您的医生认为您可能患有神经性膀胱，那么他们会测试您的膀胱肌肉和神经系统。治疗潜在疾病可以帮助您缓解症状。

神经源性膀胱的并发症有哪些？

由于这种情况会导致您失去排尿的感觉，因此您的膀胱会充满超出通常的容量和渗漏。但是您的膀胱可能没有完全排空。这称为尿retention留。

尿retention留会增加您患UTI的风险。尿液在膀胱或肾脏中停留时间过长会导致感染。

随着时间的流逝，尿路和肾脏的频繁感染会导致损害。这最终可能导致肾衰竭，这可能是致命的。

如何诊断神经源性膀胱？

除了查看您的病史和进行身体检查外，您的医生可能还会建议您进行多种诊断测试，以确定您是否患有神经源性膀胱。这些可能包括：

• 膀胱测压仪测试膀胱功能和容量
• 肌电图检查膀胱肌张力和协调性
• 脊柱和脑成像
• 肾脏和膀胱成像

神经源性膀胱如何治疗？

您的医生可能会建议各种治疗方法。

他们可能建议您定期排尿，这样可以防止膀胱变得过饱。您的医生可能还会要求您保留日记以记录任何泄漏事件。这可以帮助您确定最佳的排尿间隔。他们还可能建议使用凯格尔（Kegel）锻炼和骨盆底肌肉强化治疗。

电刺激疗法

另一个治疗选择是电刺激疗法。该疗法涉及在膀胱上放置小电极。受到刺激时，电极可以向大脑发送脉冲，告知您需要排尿。

药物治疗

没有专门治疗或控制神经源性膀胱的药物。但是，某些药物可以减少或增强肌肉收缩。这些有助于确保尿道的正确排空。

导尿

在某些情况下，您的医生可能建议您进行导尿以确保膀胱完全排空。这种无痛的过程包括将细的塑料管插入膀胱以释放尿液。但是，此过程带有增加UTI的风险。您的医生可能会开低剂量的抗生素，以最大程度地降低泌尿道感染的风险。

手术

您的医生可以将人造括约肌插入您的身体，以压迫尿道以防止尿液渗漏，然后可以手动释放尿道以排空膀胱。其他手术选择包括可能有助于膀胱控制的膀胱重建手术。

医疗制造商正在继续发布诸如膀胱悬带之类的新发明，以减轻症状并帮助改善膀胱控制。您的医生会在帮助您确定最适合自己的情况时将这些因素考虑在内。