什么是非瓣膜性房颤？

内容

• 非瓣膜性心房颤动的症状
• 非瓣膜性房颤的原因
• 诊断非瓣膜性房颤
• 非瓣膜性房颤的治疗
• 药物治疗
• 程序
• 非瓣膜性房颤的前景
• 问答：利伐沙班与华法林
• 问：
• A：

总览

心房颤动（AFib）是心律不齐的医学术语。 AFib有许多可能的原因。其中包括瓣膜性心脏病，其中人的心脏瓣膜异常会导致异常的心律。

但是，许多患有AFib的人没有瓣膜性心脏病。如果您不是由瓣膜性心脏病引起的AFib，通常称为非瓣膜性AFib。

还没有非瓣膜性房颤的标准定义。医生仍在决定哪些AFib病因应考虑为瓣膜病，哪些应为非瓣膜病。

已经表明，两种一般类型在治疗上可能有所不同。研究人员正在研究哪种疗法最适合非瓣膜性或瓣膜性AFib。

非瓣膜性心房颤动的症状

您可以患有AFib，并且没有任何症状。如果您确实遇到了AFib的症状，则可能包括：

• 胸部不适
• 在胸前飘动
• 心
• 头昏眼花或头晕
• 气促
• 无法解释的疲劳

非瓣膜性房颤的原因

AFib的非瓣膜原因可能包括：

• 暴露于酒精，咖啡因或烟草等心脏刺激剂中
• 睡眠呼吸暂停
• 高血压
• 肺部问题
• 甲状腺功能亢进或甲状腺过度活跃
• 严重疾病（如肺炎）引起的压力

AFib的瓣膜病因包括心脏瓣膜人工修复或二尖瓣狭窄。医生尚未同意是否应将其他类型的心脏瓣膜疾病包括在瓣膜AFib的定义中。

诊断非瓣膜性房颤

如果您没有任何AFib症状，则在对您进行无关状况的测试时，医生可能会发现心律不规则。他们会进行身体检查，并询问您的病史和家庭健康史。他们很可能会要求您做进一步的测试。

AFib的测试包括：

• 心电图
• 超声心动图
• 压力测试
• 胸部X光
• 验血

非瓣膜性房颤的治疗

您的医生可能会推荐药物或某些程序来治疗非瓣膜性房颤。

药物治疗

如果您有任何类型的AFib，您的医生可能会开出抗凝药物。这是因为AFib会导致您的心脏腔颤动，从而阻止血液像正常情况一样快速地通过它。

当血液静置太长时间时，血液可能开始凝结。如果您的心脏形成凝块，则可能导致阻塞，导致心脏病发作或中风。抗凝剂可以帮助您减少血液凝结的可能性。

有几种类型的抗凝剂可用。这些抗凝剂可以不同的方式起作用，以减少血液凝结的可能性。

医生可能会为患有瓣膜性房颤的人开出被称为维生素K拮抗剂的抗凝药。维生素K拮抗剂会阻止您的身体使用维生素K的能力。由于您的身体需要维生素K来形成凝块，因此阻断它可以使您的血液凝结的可能性降低。华法林（Coumadin）是一种维生素K拮抗剂。

但是，服用维生素K拮抗剂需要定期的医生就诊，以检查抗凝剂的功效。您还必须保持饮食习惯，以免饮食中摄入过多的维生素K。

现在推荐在华法林上推荐使用新药，它们以不同的方式减少不需要监测的血液凝结。对于非瓣膜性房颤患者，这可能使它们优于维生素K拮抗剂。

这些新药物被称为非维生素K口服抗凝剂（NOAC）。它们通过抑制凝血酶起作用，凝血酶是血液凝固所需的物质。 NOAC的示例有：

• 达比加群（Pradaxa）
• 利伐沙班（Xarelto）
• 阿哌沙班（Eliquis）

除抗凝剂外，医生可能会开一些药来帮助您保持心脏的节律。这些包括：

• 多非利特（替考辛）
• 胺碘酮（Cordarone）
• 索他洛尔（Betapace）

程序

您的医生可能还会建议可以帮助“重设”心脏的节律性操作。这些程序包括：

• 心脏复律。 在心脏复律中，电流会流到您的心脏，以试图使心律恢复为正常的窦性心律，这是正常的甚至是心跳。
• 消融。 这涉及故意使发送不规则电信号的心脏部分受到损伤或损坏，从而使您的心脏再次跳动。

非瓣膜性房颤的前景

瓣膜性AFib的人发生血块的风险更高。但是，与没有AFib的人相比，所有患有AFib的人仍然有更大的血栓风险。

如果您认为自己可能患有AFib，请咨询您的医生。他们通常可以使用心电图来评估您的心律。从那里，他们可以确定您的AFib是瓣膜病还是非瓣膜病，并制定最适合您的治疗计划。

问答：利伐沙班与华法林

问：

我有非瓣膜性房颤。利伐沙班或华法林哪种抗凝药更好？

A：

华法林和利伐沙班的工作方式不同，各有利弊。利伐沙班等药物的优点在于，您无需监测血液凝固或限制饮食，它们之间的药物相互作用较少，并且可以快速起作用。已发现利伐沙班与华法林同样有效，可预防中风或血液凝结。利伐沙班的不利之处在于，它比华法林更容易引起胃肠道出血。近期药物试验的回顾表明，NOAC可将全因死亡率降低约10％。

患有瓣膜性房颤的人比患有非瓣膜性心脏病的人更容易出现血凝块。