梗阻性尿病

内容

• 阻塞性尿路病的原因
• 梗阻性尿毒症的症状
• 梗阻性尿路病的诊断
• 梗阻性尿路病的治疗
• 手术
• 支架放置
• 胎儿的治疗
• 长期展望

什么是阻塞性尿路病？

阻塞性尿道病是指由于某种阻塞导致尿液无法（部分或全部）流经输尿管，膀胱或尿道。尿液不是从肾脏流到膀胱，而是倒流或回流到肾脏。

输尿管是两个导管，将尿液从每个肾脏输送到膀胱。阻塞性尿毒症可导致一个或两个肾脏肿胀和其他损害。

这种状况会影响任何年龄的男人和女人。对于怀孕期间未出生的孩子来说，这也是一个问题。

阻塞性尿路病的原因

阻塞性尿毒症可能由于多种因素而发生。压缩可能导致肾脏和输尿管受损。

输尿管或尿道的暂时性或永久性堵塞，尿液通过该堵塞物排出体外，可能是由于：

• 骨盆骨折等损伤
• 扩散至肾脏，膀胱，子宫或结肠的肿瘤块
• 消化道疾病
• 输尿管中夹有肾结石
• 血块

神经系统疾病也可引起阻塞性尿毒症。当负责膀胱控制的神经功能不正常时，就会发生这种情况。在某些情况下，使用神经源性药物控制膀胱过度活动症也会引起阻塞性尿毒症。

前列腺增大是男性阻塞性尿病的常见原因。由于胎儿的额外重量压在其膀胱上，孕妇也可能会经历尿流逆转。但是，妊娠引起的尿毒症非常罕见。

梗阻性尿毒症的症状

梗阻性尿毒症的发作可以非常迅速和急性，也可以缓慢和进行性。您的身体一侧或两侧的腹部会感到疼痛。疼痛的程度和部位因人而异，并取决于牵涉一个或两个肾脏。

发烧，恶心和呕吐也是阻塞性尿道病的常见症状。尿液倒流到器官时，肾脏可能会肿胀或压痛。

尿习惯的改变可能表明输尿管阻塞。要寻找的症状包括：

• 排尿困难
• 缓慢的河流，有时被称为“运球”
• 经常小便的冲动，尤其是在晚上（夜尿症）
• 膀胱不空的感觉
• 尿量减少
• 尿液中的血液

如果仅肾脏之一被阻塞，则排出的尿量可能减少。通常，需要阻塞两个肾脏以影响尿量。

梗阻性尿路病的诊断

您的医生将通过超声诊断阻塞性尿道病。扫描您的骨盆区域和肾脏会显示出尿液是否已经渗入肾脏。成像工具还可向您的医生指出阻塞情况。

梗阻性尿路病的治疗

清除输尿管阻塞的梗阻是治疗的主要目标。

手术

外科医生会清除在输尿管内和周围形成的肿块，例如癌性肿瘤，息肉或疤痕组织。一旦它们清除了受影响的输尿管的阻塞物，尿液便可以自由流入膀胱。

支架放置

侵入性较小的治疗形式是将支架放置在输尿管或肾脏受阻的位置。支架是在输尿管或肾脏阻塞区域打开的网管。对于因疤痕组织或其他原因而变窄的输尿管，支架可以作为解决方案。

您的医生将用一根称为导管的挠性管在您的输尿管中放置一个支架。醒着时，通常使用麻木的药物进行导尿。在某些情况下，您可能需要为此做镇静剂。

胎儿的治疗

在某些情况下，您的医生可能能够治疗子宫内的胎儿阻塞。您的医生可能会在未出生的婴儿的膀胱中放置分流器或引流系统。分流器会将尿液排入羊膜囊。

通常仅在婴儿的肾脏似乎不可逆转地受损时才进行胎儿治疗。通常，在婴儿出生后，医生可以修复肾脏功能并阻塞输尿管。

长期展望

阻塞性尿毒症的前景取决于一个或两个肾脏是否受到影响。仅一个肾脏阻塞的人患慢性尿毒症的可能性较小。那些在一个或两个肾脏中反复梗阻的人更容易遭受广泛的肾脏损害。肾脏的损害可能是可逆的，或者根据人的整体健康状况可以保持不变。